Formularz oferty - Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów

WZP/WIS/D-332-42/12
Załącznik nr 1 do SIWZ
____________________, dnia __________ r.
Pieczęć wykonawcy(ów)
FORMULARZ OFERTY
Mazowiecka Jednostka
Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74
03–301 Warszawa
Ja (my),
Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę
działając w imieniu i na rzecz wykonawcy
Pełna nazwa
REGON
NIP
Adres
Tel:
Dane kontaktowe
Fax:
Email:
odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu
nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych
(Dz. U. z 2010 roku Nr 113, poz. 759 ze zm.), którego przedmiotem jest „Opracowanie, druk i dostawa
kalendarzy i kartek świątecznych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa
Mazowieckiego 2007-2013 oraz opracowanie, druk i dostawa mini albumu oraz kalendarza
w ramach komponentu regionalnego Program Operacyjny Kapitał Ludzki”, oświadczamy:
1.
Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami
zawartymi w specyfikacji istotnych warunków oraz zgodnie z poniższą kalkulacją, za całkowitą cenę
brutto:
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 1 z 4
WZP/WIS/D-332-42/12
Załącznik nr 1 do SIWZ
a) w części pierwszej tj. „Opracowanie graficzne, druk i dostawa kalendarzy na 2013 r. i kartek
świątecznych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 20072013” w kwocie ____________________________________________________________ PLN brutto
Słownie: ____________________________________________________________ w tym …… % VAT:
zgodnie z poniższą kalkulacją:
Lp.
Nazwa usługi
Ilość
1
2
1.
Kalendarz listkowy
5 000
2.
Kalendarz plakatowy B2
1 000
3
Tuba do kalendarza plakatowego B2
4
Kalendarz trójdzielny z kopertą
1 000
5
Kalendarz zamocowany na twardej
podstawie
1 000
6
Kalendarz książkowy A5 w oprawie
z ekoskóry
1 000
7
Kalendarz książkowy A4 w oprawie
z ekoskóry
500
8
Kartka świąteczna z kopertą
3
Cena jednostkowa
brutto w PLN
4
Wartość brutto w PLN
(kol. 3 x kol. 4)
5
500
1 000
Razem:
Słownie:
b) w części drugiej tj. „Opracowanie graficzne, druk i dostawa mini albumu promującego „dobre
praktyki” wraz z tłumaczeniem na język angielski oraz Opracowanie graficzne, druk i dostawa
kalendarza na 2013 r. w ramach komponentu regionalnego Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
2007-2013” w kwocie ________________________________________________________ PLN brutto
Słownie: ____________________________________________________________ w tym …...............
VAT:
zgodnie z poniższą kalkulacją:
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 2 z 4
WZP/WIS/D-332-42/12
Lp. Nazwa usługi
Załącznik nr 1 do SIWZ
Wartość
brutto
Cena
jednostkowa
w PLN
brutto w PLN
(kol. 3 x kol. 4)
3
4
5
Album promujący „dobre praktyki”
Ilość
1
2
1.
Kompleksowe opracowanie
albumu w wersji do druku, w tym
PDF w wersji na stronę
internetową
2.
Druk albumu
3.
Tłumaczenie
5 000
Kalendarz
4
Kalendarz kieszonkowy
w oprawie z ekoskóry
1 500
Razem:
Słownie:
2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia, w szczególności w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia oraz
Warunkach Umowy.
3. Zobowiązujemy się do zrealizowania przedmiotu zamówienia od dnia zawarcia umowy do dnia
17 grudnia 2012 roku.
4. Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia
i realizacji przyszłego świadczenia umownego.
5. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich żadnych uwag,
a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla
Zamawiającego w terminie zaproponowanym przez Zamawiającego nie później jednak niż do końca
okresu związania ofertą.
6. Zostaliśmy poinformowani, że możemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych,
przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę
przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec
je w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom
postępowania.
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 3 z 4
WZP/WIS/D-332-42/12
Załącznik nr 1 do SIWZ
7. Przewidujemy powierzenie / Nie przewidujemy powierzenia*(* niewłaściwe skreślić) wykonania
następującej części zamówienia podwykonawcom (wskazać zakres):
−
……………………………………………………………………………………………………
−
……………………………………………………………………………………………………
−
……………………………………………………………………………………………………
8. Na komplet załączników do oferty składają się (należy wpisać nazwę i oznaczenie załączanego
dokumentu):
Lp.
Nazwa dokumentu
Załącznik nr
___________________________________
Podpis Wykonawcy
lub upoważnionego Przedstawiciela
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 4 z 4