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OSWIAOCZENIE MAJt\TKOWE
w6jta. za5t~pcy w6jta, sekretarza gmlny, skarbnika gminy, kierownika jednostki organiz8cvjnej gminv.
osoby zarzqdzaj<tceJ i czlonka organu zartttdzaj'!cego gminnl} osobq ptawn~
oraz os.oby wvdajllcej decyzje adminjstr~Yine
'IN
imieniu wojta 1
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.\~.U\&1:teO:.~Wnia dL\C!b~1JS",
(In lttj~~{l'.vi.r~~tl
UW8ga:
1. Osoba sktadaJl)(:Ci oswiadczenie obowi~zana jest do zgodnego z prawdll. staranllego i :z:upetnego wypeinie­
nia kazdei z rubryk.
2. Jezeli p05zczcgdlne rubryki nie znajdujil w konkretnym przypadku zt:lsto50v.rania. nalezy WpiS3C .oie dow.
~n':.
3. Osoba skfadajijca oswiadczenie obowi<lzana jest okreslic przynal~ino$C p05zczeg61nych 5k!adnik6w1Tlal~t·
kowych. dochodow i zobowhtznri do maj<ltku odr~bnego i majl}tku obj~te90 matzensk<} wspolnosciij ma­ •
'. jljtkowij. 4. Oswiadczenlc mal!)tkowfl dotyczy majl'ltku w kraju i za grani0'l.
5. Oswiadczente
maJlltkQw~
obejmuje Towniei wierzytelnosci pieni'tzne.
6. W cZt!sci A oswiadczenia zawarte Sl'I informacje jawne. w C%{!sci B zas informllcje niejawne dot'icz'lce adre­
su zamieszkania sklaoajQcego oswiadezenie oraz mi~jsca poloienia nleruchQmosci.
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po zupoznankl si¢ 1. przepJsa~li USt1W.'Y 4 doli! 21 sierpnia 1997 1.0 ogr iczen prQwadwnia (I,ialalr)osci go­ spodarc20j przcz osoby pcfnil{ce funkcje publiczne {Oz. U. Nr 106. pm. 679, 7 1998 r. Nt 113, pal. 715 i Nr 162, poz.1126, z 19991, Nt 49, PC!l. 483, Z 2000 r. Nr 25, PO? 306 or.]£: z 2002 r. Nrl13. pOI. 984 i Nr 214. pOl. 180S} oral usta,;\-), l dnia 8 marca 1990 f. 0 snm()rl~dz.ie nrninnym rDl. U. 1 2001 r. Nr 142. pOl. 1591 ora.: l 2002 r. Nr 23. pm.
Nt 62, pOl. 55.8, Nr 113. pOz. 984. Nr 153. pOI. 1271 i Nr 214. pOL. 1S05L zgodnic z art. 24h tej ustawy
oswiadcrarn. ie posiad.)m wchcdlilce w sklad mal~Edl:;kiei 'Nspo!not\ci majqtl(owej lub slanowiqce rn6i r'l1ajqtek
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Poslilclam nkeje w sp6tkuctl tl(lndlowy(~h - na!f.!~Y nOd<H~ licz"~ i ernitenta aKcji;
nkr.je tc stonow;<'1 p;)k;ict wi{!kslY nizl0'r', ak:c~i w SPcl!CP.:~
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Nabylcmlan1) (naby! rnoj manon~kJ 'I. wylqczenien'i mienia przyrHlldncgo do je:go majqti<u odr~bneQo, od Skaf'
btl Panslwa, innej parlslwowej o!ioby pra"'mcj, lednostck sllmofzqou {crytoriulnc!)o, ieh ;z·.vi;p:k6w lub ad ko·
mUI1'-llncj osoby prawnci nast~pui<lCC rnienie, kt6rc p(jd1egato lbyciu VI drodle po!ctorgll - n:Jl~ii' podnc opis
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Z tego ty1utu
6.. . . . . . . . . ... . osi~gnqtem(~faml w roku ubicgtym doch6d w 'fYSOkO~t;~ ............................................ " ... ................................... .... .... .. .'" .............. .. . ......."'lJ"'-... !!;i ... ~.d a:.
3. \'II funcJacjach
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fnne dochody osj,)gantl
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IX. Skladniki mieoia ruchomcgo 0 "vllrtosci powy,Zej 10000 ztotych (v; pr.zypadkll pojozdow mcchaoicznych nalely podll(; rnark"" Inodal i rok I)rodukcji): ................................. " .......................................... ,. ............................................. .....................................................................~ ..·······"i···.. I'\:·..·....·:.. ·;:.r·..·........t·[\'r\·(:'·~· ..···..·..........·..................... ~.W""fJ!.......t..lo.t\we.a.,....!~~,:s.\L). ....~ ....................................., . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HO . . "."""* ....... , , •,+" ••• ,.. ...................
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X. ZoboV'.. i~li)flia picni{!inn 0 wartosci powyiej '0000 .ziotych, w tym lIlCiq})n;(!{e krcdytY : pozyclki oraz warunki, M jakif:h lostaty udziclollo (wobec kooo. W lWi<l,lku z jakil11 2dnrlcniafn. W jokil:j wysokosci1: ...................... " .... .. •• ".,.. > ....
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prawdy lub 7<1tajenie prt:mtdy grozi kafa pOlb':lwiullia wolnoilci,
~OJ.~dD\t.e.c.~~.A\Q.4,\.W ~ i
Imi!;jseo,·.-;,~¢,
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