załącznik-nr5 – pdf
Transkrypt
załącznik-nr5 – pdf
ZAŁĄCZNIK NR 5 do specyfikacji Pieczęć Wykonawcy WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW W ZAKRESIE NIEZBĘDNYM DO WYKAZANIA SPEŁNIANIA WARUNKU WIEDZY I DOŚWIADCZENIA W OKRESIE OSTATNICH TRZECH LAT Nazwa i adres Wykonawcy ................................................................................................................................... Lp. Zamawiający ( adres + nr telefonu ) Opis Wartość zamówienia PLN Termin realizacji ........................, dnia ...................... ................................................................... (pieczątka i podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela wykonawcy) Dołączyć posiadane poświadczenia