FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO KONKURSU DLA DZIECI I

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO KONKURSU DLA DZIECI I MŁODZIEŻY SZKOLNEJ
PT. „CZARNE PUNKTY NA ZIELONEJ MAPIE”
W imieniu szkoły........................................................................................
adres................................................................................... zgłaszamy chęć
przystąpienia do konkursu „CZARNE PUNKTY NA ZIELONEJ MAPIE”.
Osobą (Opiekunem) upoważnioną do kontaktów z organizatorem konkursu
jest ….....................................................................................................
Tel.......................................................... Fax..........................................
e-mail...................................................... tel. kom....................................
Wysyłając ten formularz, Opiekun jednocześnie deklaruje, że zapoznał się z
Regulaminem Konkursu i akceptuje jego treść.
Lista uczniów uczestniczących w konkursie „CZARNE PUNKTY NA ZIELONEJ MAPIE”:
I. Nazwa grupy.................................................................
II. Uczestnicy:
1.................................................................
2.................................................................
3.................................................................
4.................................................................
5.................................................................
6.................................................................
….................................
Miejscowość, data
….................................
podpis i pieczęć szkoły
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie niezbędnym do realizacji konkursu „CZARNE PUNKTY NA ZIELONEJ MAPIE”,
zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.)