rewers na wypożyczenie instrumentu muzycznego
Transkrypt
rewers na wypożyczenie instrumentu muzycznego
REWERS NA WYPOŻYCZENIE INSTRUMENTU MUZYCZNEGO ......................................................................................................................... (imię i nazwisko ucznia) ……………………………………………………………………………………………..………………………….. (imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego) …………………………………………………………………………………………………..…………………….. (adres) ……………………………………………………………………………………………………….………………... (nr telefonu) Potwierdzam odbiór wypożyczonego w Poznańskiej Ogólnokształcącej Szkole Muzycznej I st. Nr 2 im. T. Szeligowskiego: Nazwa instrumentu ……………………………………………………………………………………………………………………..…… nr inwentarzowy ……………………………….nr fabryczny ………………………………..……….. Stan instrumentu …………………………………………………………………………………………………………….....………… …………………………………………………….…………………………………………………….……………… ……………………………………………………………………………………………….………….……………… ……………………………………………………………………………………………………………..…………… …………….……………………………………………………………………………………………….…………… ……………………………………………………………… (podpis nauczyciela/lutnika szkolnego) Poznań, dnia …………………………………………. (podpis rodzica/opiekuna prawnego) ……………………………………………….……………… (podpis pracownika wypożyczającego)