Variolink® Veneer Variolink® Veneer

Variolink® Veneer
Variolink® Veneer
Opis materiału
Variolink Veneer jest wyłącznie światłoutwardzalnym, mikrofilowym cementem
adhezyjnym na bazie materiałów złożonych. Jest przeznaczony do cementowania uzupełnień protetycznych całkowicie ceramicznych oraz z materiałów
złożonych, jak np. licówki, wkłady koronowe i nakłady, o grubości poniżej 2mm.
Instrukcja stosowania
Cement adhezyjny na bazie materiałów złożonych, przeznaczony do osadzania
uzupełnień całkowicie ceramicznych oraz z materiałów złożonych
Variolink Veneer charakteryzuje się następującymi właściwościami:
- optymalna konsystencja i łatwe usuwanie nadmia
rów,
- stabilność koloru,
- znaczna przezierność,
- doskonała adhezja,
- znaczna odporność na ścieranie.
Skład
W skład materiału Variolink Veneer wchodzą: dimetakrylany, dwutlenek krzemu
i trójfluorek iterbu. Dodatkowe składniki to: katalizatory, stabilizatory i barwniki.
- Wielkość cząsteczek wypełniaczy: 40-300 nm.
- Całkowita objętość nieorganicznych wypełniaczy
wynosi ok.40% obj.
Wskazania
Cementowanie adhezyjne uzupełnień wykonanych z materiałów ceramicznych
oraz złożonych, (wykonanych w laboratorium lub gabinecie stomatologicznym),
o zredukowanej grubości, (poniżej 2mm), w sytuacji kiedy możliwe jest zastosowanie cementu polimeryzującego wyłącznie pod wpływem światła, przede
wszystkim:
- licówek, wkładów i nakładów, np. z materiałów IPS
Empress®, IPS Empress® 2, IPS e.max® Ceram.
Przeciwwskazania
•
Brak możliwości przestrzegania wymaganej suchości pola operacyjnego
oraz przestrzegania zalecanej techniki postępowania.
Nadwrażliwość pacjenta na jakikolwiek składnik materiału Variolink II.
W przypadku cementowania uzupełnień nie przepuszczających światła, np.
wykonanych z metalu.
Następujące kolory kontrastują w promieniach rtg (>100% Al):
- Low Value -1
- Low Value -2
- Low Value -3
- High Value +3
•
•
Nie są kontrastowe w promieniach rtg z powodu swojej przezierności (<100%
Al):
- Medium Value 0
- High Value +1
- High Value +2
Ogólnoustrojowe działania niepożądane dotychczas nie są znane. W rzadkich
przypadkach mogą jedynie wystąpić objawy nadwrażliwości na poszczególne
składniki materiału. Należy wtedy zrezygnować z zastosowania tego materiału.
Kolory
Substancje fenolowe (np. eugenol) hamują polimeryzację materiału Variolink
Veneer. Dlatego należy unikać stosowania materiałów zawierających te związki, np. cementów tymczasowych z zawartością eugenolu.
Gradacja kolorów materiału Variolink Veneer oparta jest na efekcie końcowym,
jaki wywiera cement adhezyjny na uzupełnienie protetyczne i wrażeniu jasności. Kolor Medium Value 0 nie ma wpływu na jasność uzupełnienia (lub może
go mieć w bardzo ograniczonym zakresie), jest przy tym najbardziej przezierny
i neutralny. Kolory High Value +1, +2 i +3 umożliwiają rozjaśnienie uzupełnienia
protetycznego, natomiast kolory Low Value -1,-2,-3, powodują efekt jego przyciemnienia (a także ocieplenia).
Zaleca się zastosowanie różnych kolorów past próbnych Variolink Veneer TryIn, dołączonych do zestawu, w celu ustalenia optymalnego koloru przed zacementowaniem uzupełnienia.
Kolory
Materiał Variolink Veneer jest wyłącznie światłoutwardzalny.
Dostępne są następujące gradacje kolorów:
- High Value +3, przezierność ok.5%
- High Value +2, przezierność ok.12%
- High Value +1, przezierność ok.24%
Jaśniejszy
Bardziej biały
- Medium Value 0, przezierność ok.50%
- Low Value -1, przezierność ok.14% Ciemniejszy
- Low Value -2, przezierność ok.9% Bardziej żółty
- Low Value -3, przezierność ok.9%
Czas pracy
Materiał Variolink Veneer jest wyłącznie światłoutwardzalny.
Działania niepożądane
Interakcje
Schemat cementowania adhezyjnego przy pomocy
materiału Variolink Veneer
Sposób postępowania
W celu uzyskania szczegółowych informacji, należy zapoznać się z instrukcjami stosowania poszczególnych materiałów.
1. Usunięcie uzupełnienia tymczasowego
Ewentualne pozostałości czasowego materiału cementującego usunąć z ubytku lub z opracowanego zęba za pomocą szczoteczki do polerowania i pasty
czyszczącej nie zawierającej oleju i fluoru. Następnie wypłukać wodą.
Uwaga:
Do cementowania tymczasowego należy używać cementów nie zawierających
eugenolu, ponieważ eugenol może hamować polimeryzację materiału Variolink
Veneer.
.
2. Kontrola uzupełnienia i dobór koloru cementu za pomocą
past próbnych Try-In
W celu uzyskania optymalnego efektu estetycznego zaleca się przed ostatecznym zacementowaniem zastosowanie past próbnych Variolink Veneer Try-In,
umożliwiających wcześniejszą ocenę koloru uzupełnienia.
W celu uniknięcia uszkodzenia uzupełnienia, nie należy kontrolować zwarcia
na tym etapie pracy. W razie konieczności należy dostosować kontakty na powierzchniach stycznych i wypolerować je za pomocą gumek do polerowania
ceramiki lub materiałów złożonych.
3. Zabezpieczenie przed wilgocią
nadmiaru materiału. Nadmiar ten może być łatwo usunięty po polimeryzacji podczas opracowywania brzegów zacementowanego uzupełnienia.
Brzegi uzupełnienia pokryć żelem glicerynowym (np. Liquid Strip) przed
polimeryzacją materiału Variolink Veneer, ale po usunięciu jego nadmiarów. Żel glicerynowy skutecznie zapobiega inhibicyjnemu wpływowi tlenu.
9. Osadzenie uzupełnienia protetycznego
2)
Uwagi dotyczące lamp polimeryzacyjnych
4. Oczyszczenie uzupełnienia
a) Wkłady i nakłady: Materiał Variolink Veneer nanieść pędzelkiem lub szpatułką do ubytku i jeśli jest to konieczne, na wewnętrzną powierzchnię uzupełnienia (szczególnie na powierzchnie wklęsłe, w celu uniknięcia zamykania pęcherzyków powietrza).
b) Licówki: Materiał Variolink Veneer nanieść bezpośrednio na wewnętrzną
powierzchnię uzupełnienia.
Pastę próbną spłukać wodą i uzupełnienie osuszyć powietrzem bez wilgoci i
oleju. W celu oczyszczenia powierzchni nałożyć na 15 sekund wytrawiacz –
kwas fosforowy. Następnie uzupełnienie wypłukać i osuszyć.
10. Usuwanie nadmiarów
Technika adhezyjnego cementowania wymaga zapewnienia bezwzględnej suchości pola operacyjnego. Dlatego zaleca się zastosowanie koferdamu.
Przygotowanie uzupełnienia do cementowania adhezyjnego
5. Przygotowanie uzupełnienia
- Upewnić się, że uzupełnienie protetyczne zostało przygotowane zgodnie z
zaleceniami producenta (np. wytrawienie powierzchni ceramicznej kwasem fluorowodorowym).
- Na wewnętrzną powierzchnię uzupełnienia nałożyć silan, np.Monobond-S na
60 sekund, po czym osuszyć powietrzem wolnym od oleju i wody. Nie wypłukiwać!
6. Przygotowanie ubytku
Nałożyć 37% kwas fosforowy w postaci żelu (np. Total Etch) na przygotowaną
powierzchnię szkliwa, a następnie zębiny. Wytrawiacz powinien pozostać 1530
sekund na powierzchni szkliwa i maksymalnie 15 sekund na powierzchni zębiny.
Kwas fosforowy spłukiwać silnym strumieniem wody przez co najmniej 5 sekund. Nadmiar wody usunąć można:
a) powietrzem z dmuchawki,
b) za pomocą końcówki ssaka przyłożonej bezpośrednio do powierzchni
ubytku na 1-2 sekundy,
c) suchym aplikatorem, gąbeczką, lub innym mate
riałem chłonącym wilgoć.
Uwaga: Nie przesuszać zębiny
7. Nakładanie systemu łączącego
Należy przestrzegać zaleceń producenta.
Uwaga:
Aby zapobiec przypadkowemu wytrawieniu powierzchni sąsiednich zębów, należy zabezpieczyć je paskami celuloidowymi. Zabieg ten ułatwia także późniejsze usuwanie nadmiarów cementu. Paski powinny być ustabilizowane w przestrzeniach międzyzębowych przy pomocy klinów międzyzębowych.
8. Technika cementowania przy użyciu materiału Variolink Veneer
Variolink Veneer jest szczególnie zalecany do cementowania bardzo estetycznych uzupełnień o wysokim stopniu przezierności w odcinku przednim uzębienia, (np.licówek).
Materiał w odpowiednim kolorze należy nakładać bezpośrednio na wewnętrzną
powierzchnię uzupełnienia stosując końcówkę aplikacyjną.
Uwagi
•
Variolink Veneer jest materiałem zarówno światłoutwardzalnym. Z tego powodu jest bardzo wrażliwy na niebieskie światło lampy polimeryzacyjnej a
także światło z otoczenia. Powinien być wyciskany ze strzykawki bezpośrednio przed użyciem. Podczas nakładania materiału należy unikać silnego oświetlenia pola pracy.
Czas naświetlania poszczególnych powierzchni uzupełnienia protetycznego
jest uzależniony od intensywności światła lampy polimeryzacyjnej. W związku z
dużą liczbą typów lamp (halogenowe, laserowe, diodowe), zaleca się przestrzeganie instrukcji producenta, dotyczących właściwego czasu naświetlania
różnych materiałów.
11. Końcowe opracowanie i polerowanie
a) Technika konwencjonalna
•
- Osadzić uzupełnienie, wywierając niewielki nacisk. Nadmiar cementu adhezyjnego usunąć pędzelkiem lub nakładaczem,
- Należy zwrócić uwagę, aby nadmiar materiału, szczególnie z miejsc trudno
dostępnych (powierzchnie styczne lub obszar przydziąsłowy) usunąć we właściwym czasie,
- Docisnąć uzupełnienie i przytrzymać przez kilka sekund,
- Utrzymując nacisk, naświetlić uzupełnienie przy pomocy cieńszego światłowodu przez kilka sekund, aby zapewnić jego ustabilizowanie,
Ważne: Nie naświetlać przestrzeni stycznych oraz brzegów uzupełnienia!
- Usunąć nadmiary odpowiednim narzędziem, uważając aby nie usunąć materiału z brzegów uzupełnienia,
- Każdy segment uzupełnienia dokładnie naświetlić lampa polimeryzacyjną, w
zależności od natężenia światła przez 10-30 sekund.
•
b) Technika „zakończonej polimeryzacji”
- Osadzić uzupełnienie, wywierając niewielki nacisk,
- Utrzymując nacisk, naświetlić lampą uzupełnienie przez 10 sekund na niewielkim obszarze, w celu jego unieruchomienia,
- Naświetlić dokładnie każdy segment uzupełnienia przez 10-30 sekund,
- Nadmiary cementu usunąć przy pomocy zgłębnika lub skalera, np. przez ich
odłamanie.
c) Technika „falowa”
- Osadzić uzupełnienie, wywierając niewielki nacisk,
- Utrzymując nacisk, naświetlić uzupełnienie lampą przez 2-3 sekundy z odległości ok. 2-3 cm, przemieszczając światłowód z jednej strony uzupełnienia w
drugą. Zabieg ten powoduje wstępną polimeryzację cementu, który powinien
posiadać konsystencję gumy, co należy sprawdzić zgłębnikiem. W razie potrzeby ponowić naświetlanie takim sposobem,
- Duże nadmiary materiału Variolink Veneer mogą zostać łatwo usunięte z
przestrzeni międzyzębowych oraz brzegów uzupełnienia. Należy dokładnie
sprawdzić usunięcie nadmiarów,
- Naświetlić każdą powierzchnię uzupełnienia przez 10-30 sekund.
Uwaga: Powodzenie w pracy techniką „falową” jest uzależnione od czasu naświetlania, odległości lampy od uzupełnienia oraz natężenia światła. Dlatego
niezwykle ważne jest odnalezienie przez lekarza właściwej kombinacji tych
czynników.
Uwagi dotyczące inhibicyjnej roli tlenu
Materiał Variolink Veneer, jak każdy materiał złożony, podlega inhibicyjnemu
działaniu tlenu. Oznacza to, że jego powierzchniowa warstwa, o grubości około
50 μm, nie ulega polimeryzacji podczas naświetlania, ponieważ pozostaje w
kontakcie z tlenem atmosferycznym. Problem ten można rozwiązać w następujący sposób:
1)
Pozostawić nadmiary materiału cementu Variolink Veneer w czasie polimeryzacji. W tym przypadku warstwa inhibicyjna powstaje na powierzchni
•
•
Nadmiar spolimeryzowanego materiału usunąć drobnoziarnistym wiertłem z
nasypem diamentowym (o grubości nasypu 25 μm) lub krążkami ściernymi.
W przestrzeniach międzyzębowych, można stosować paski ścierne, do polerowania i wygładzania.
Sprawdzić zwarcie i o ile jest to konieczne, przeprowadzić korektę przy pomocy drobnoziarnistych wierteł diamentowych, z prędkością 3000-7000 obrotów na minutę, stosując niewielki nacisk. Korygowane powierzchnie muszą być następnie wypolerowane.
Brzegi uzupełnienia opracować i wypolerować silikonowymi gumkami (np.
Politip-F/P, Astropol) lub krążkami ściernymi.
12. Miejscowe nakładanie materiałów zawierających fluor
Ostrzeżenie
Należy unikać kontaktu materiału Variolink Veneer ze skórą, błoną śluzową i
oczami. Nie spolimeryzowany materiał może działać drażniąco i spowodować
reakcję nadwrażliwości na metakrylany. Tradycyjne rękawiczki medyczne nie
chronią przed uczulającym działaniem metakrylanów!
Warunki przechowywania
•
•
•
•
Nie stosować materiału Variolink Veneer po upływie okresu ważności
Materiał może być przechowywany w temperaturze pokojowej
Strzykawki należy zamykać natychmiast po użyciu, gdyż materiał Variolink
Veneer pod wpływem światła może ulegać przedwczesnej polimeryzacji.
Data ważności umieszczona jest na strzykawkach
oraz na opakowaniu
Materiał przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!
Materiał przeznaczony tylko do użytku
w stomatologii!
Data opracowania informacji: Listopad/2005
Producent:
Ivoclar Vivadent AG
FL-9494 Schaan/Liechtenstein
Materiał został przeznaczony wyłącznie do stosowania w stomatologii. Przy jego stosowaniu należy ściśle
przestrzegać instrukcji użycia. Nie ponosi się odpowiedzialności za szkody powstałe na skutek nieprzestrzegania instrukcji lub stosowania niezgodnie z podanymi w instrukcji wskazaniami. Użytkownik odpowiada za testowanie produktu dla swoich własnych celów i za jego użycie w każdym innym przypadku nie wyszczególnionym
w instrukcji. Opis produktu i jego skład nie stanowią gwarancji i nie są wiążące.
Przedstawiciel w Polsce:
Ivoclar-Vivadent Polska Sp. z o.o.
Al. Jana Pawła II 78
00-175 Warszawa
Infolinia: 0 22 817 11 35