zgoda rodziców - Aktualności MGOPK Koziegłowy
Transkrypt
zgoda rodziców - Aktualności MGOPK Koziegłowy
KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA NIEPEŁNOLETNIEGO Rodzinnej Gry Miejskiej „ Ekologicznie czyli logicznie” organizowanej w ramach Dni Gminy i Miasta Koziegłowy w dniu 23.07.2016r. Imię i nazwisko uczestnika Gry Miejskiej: …………………………………………………………………………………….……………. ……………………………………………………………………………………….………….. Podpisane umieszczone poniżej Zgody rodziców/prawnych opiekunów są warunkiem uczestnictwa w Grze Miejskiej Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego syna/mojej córki …………………………………………..……………… (imię i nazwisko) w Rodzinnej Grze Miejskiej „ Ekologicznie czyli logicznie” organizowanej w ramach Dni Gminy i Miasta Koziegłowy w dniu 23.07.2016r. *Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem oraz zasadami uczestnictwa w Grze Miejskiej organizowanej przez MGOPK i dokonując zgłoszenia, akceptuję przedstawione warunki. * Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w karcie zgłoszenia dla potrzeb niezbędnych do realizacji Gry Miejskiej oraz promocji wydarzenia Dni Koziegłów 2016 (zgodnie z ustawą z dn. 29.08.97 roku o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust Nr 133 poz.883) * Wyrażam zgodę na nieodpłatne nagrywanie, fotografowanie, filmowanie lub dokonywanie innego rodzaju zapisu wizerunku mojego dziecka w związku z uczestnictwem w Grze Miejskiej oraz na transmitowanie, rozpowszechnianie, pokazywanie tego wizerunku i głosu w związku z promocją wydarzenia pn. Dni Gminy i Miasta Koziegłowy 2016. …………………………………… Podpis rodzica / prawnego opiekuna