Wniosek - Gmina Piecki

Wyskocz z nami ! Zimowe Szaleństwo w Starych Kiełbonkach 2015
WNIOSEK O DOFINANSOWANIE
KREATYWNEGO POJAZDU ZJEŻDŻAJĄCEGO
Podajcie nazwę Drużyny:
Podajcie nazwę Waszego pojazdu:
Opiszcie, jak będzie wyglądał Wasz pojazd i jak zamierzacie do zbudować:
Tutaj umieśćcie rysunek / szkic Waszego pojazdu. Podajcie w przybliżeniu jego wymiary.
Dofinansowano ze środków Programu „Działaj Lokalnie VIII” Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności
realizowanego przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce,
którego operatorem jest Stowarzyszenie Pomocy Dzieciom i Młodzieży / Ośrodek Działaj Lokalnie
Wyskocz z nami ! Zimowe Szaleństwo w Starych Kiełbonkach 2015
Na jakie materiały chcielibyście otrzymać dofinansowanie?
Materiał
(opis tego, co potrzebujecie)
Potrzebna ilość
(ile sztuk, ile metrów, itp.)
Koszt zakupu
(podajcie sprawdzone ceny!)
Koszt całkowity:
Instrukcja złożenia wniosku:
1. Wypełniony wniosek włóżcie do koperty.
2. Kopertę zaklejcie.
3. Na kopercie w górnym lewym rogu umieśćcie nazwę Waszej drużyny.
4. Kopertę podpiszcie na środku:
KONKURS KREATYWNYCH POJAZDÓW ZJEŻDŻAJĄCYCH
ZIMOWE SZALEŃSTWO W STARYCH KIEŁBONKACH 2015
5. Wniosek złóżcie w sekretariacie swojej szkoły
lub na recepcji Centrum Kultury i Turystyki w Mrągowie do dnia
15 stycznia 2015r.
6. Do wniosku dołączcie wypełnioną kartę drużyny,
w osobnej, zaklejonej i opisanej tak samo kopercie.
Kontakt z nami:
Tomasz Rutkowski – Organizator: 669 067 162
Dariusz Romankiewicz: 661 946 065
Aleksandra Lemańska: 660 739 028
Dofinansowano ze środków Programu „Działaj Lokalnie VIII” Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności
realizowanego przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce,
którego operatorem jest Stowarzyszenie Pomocy Dzieciom i Młodzieży / Ośrodek Działaj Lokalnie
Wyskocz z nami ! Zimowe Szaleństwo w Starych Kiełbonkach 2015
KARTA DRUŻYNY
KONKURS KREATYWNYCH POJAZDÓW ZJEŻDŻAJĄCYCH
Nazwa Drużyny:
Dane Drużyny:
Lp.
Lp.
Imię i nazwisko
Wiek
Miejsce zamieszkania
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Pełnoletnia osoba w drużynie:
Imię i nazwisko:
Telefon kontaktowy:
Podpis:
Dofinansowano ze środków Programu „Działaj Lokalnie VIII” Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności
realizowanego przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce,
którego operatorem jest Stowarzyszenie Pomocy Dzieciom i Młodzieży / Ośrodek Działaj Lokalnie