FORMULARZ OFERTOWY Część 3 – mięso, wędliny, drób, art

Załącznik nr 3c do SIWZ
FORMULARZ OFERTOWY
Część 3 – mięso, wędliny, drób, art. drobiowe
W odpowiedzi na ZAPYTANIE OFERTOWE w związku z prowadzonym postępowaniem o udzielenie
zamówienia publicznego na dostawy artykułów spożywczych do Ośrodka Pomocy Dziecku i Rodzinie w
Czechowicach-Dziedzicach na rok 2017
Ja (my) , niżej podpisany(ni)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Działając w imieniu i na rzecz:
………………………………………………………………………...................................................................................................................................................
( pełna nazwa wykonawcy)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………….........................………….
( adres siedziby wykonawcy)
NIP: ............................................................................................. REGON: ............................................................................
Tel. .............................................................................................. Fax.
............................................................................
http// .............................................................................................. e-mail: ....................................................................................
Osoba do kontaktu: ………………………………...................................................................... e – mail: ......................................................
Tel. .................................................................................. Fax. ...............................................................
(W przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy(firmy) i dokładne adresy wszystkich wykonawców np. wspólników
spółki cywilnej lub członków konsorcjum)
1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia obejmującego
Część 3 - MIĘSO, WĘDLINY, DRÓB, ART. DROBIOWE - w podanych poniżej ilościach i cenach
jednostkowych w łącznej cenie brutto:
zł
(słownie.......................................................................................................................................................................................... )
Podana wyżej cena brutto zawiera wszystkie opłaty konieczne do realizacji zamówienia w zaoferowanym
czasie i jest to cena zgodna z wymogami określonymi w ZAPYTANIU OFERTOWYM.
2. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z warunkami składania ofert określonymi w ZAPYTANIU
OFERTOWYM i nie wnosimy żadnych zastrzeżeń.
3. OŚWIADCZAMY, że oferowane artykuły spełniają wymagane normy i są dopuszczone do sprzedaży i
konsumpcji.
4. REALIZACJA zamówienia nastąpi przez okres wskazany w projekcie umowy.
5. AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez Zamawiającego w projekcie umowy.
6. UWAŻAMY SIĘ za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.
7. OŚWIADCZAMY, że niniejsza oferta zawiera /nie zawiera * Niepotrzebne skreślić informacje
stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.
8. OŚWIADCZAMY, że wskazany w zapytaniu ofertowym projekt umowy został przez nas zaakceptowany
bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do jej zawarcia w
projektowanym brzmieniu.
9. ZAŁACZNIKAMI do niniejszej oferty, są:
a. Oświadczenie o spełnianiu warunków określonych w art. 22 ustawy Prawo zamówień
publicznych;
b. Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia;
c. Zaparafowany projekt umowy,
……………………………………………
(miejscowość, dnia)
………………………………………………….…………………………..
(czytelne podpis/y osoby/osób reprezentujących
Wykonawcę/Wykonawców)
Oferta na dostawy mięsa, wędlin, drobiu, art. drobiowych na rok 2017
Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z opisem wynikającym z poniższego
zestawienia, specyfikacją istotnych warunków zamówienia i warunkami realizacji zamówienia.
Lp
Nazwa artykułu
1.
Boczek wędzony
2.
Filet z kurczaka
3.
Frankfuterki WP
4.
Kiełbasa krakowska
5.
Kiełbasa śląska
6.
Kiełbasa szynkowa WP
7.
Kiełbasa toruńska
8.
Kurczak - Udka z kością (całe)
9.
Wędzone żeberka WP
10.
Kurczak – udka bez kości i bez skóry
11.
Karczek WP bez kości
12.
Łopatka WP bez kości
13.
Mięso gulaszowe drobiowe
14.
Mięso wołowe BK
15.
Szynka drobiowa z indyka
16.
Parówki drobiowe
17.
Polędwica sopocka
18.
Pasztet drobiowy
19.
Schab WP z kością
20.
Skrzydełka drobiowe (kurczak)
21.
Skrzydełka drobiowe (indyk)
22.
Szynka WP wędzona
23.
Wątróbka drobiowa
24.
Indyk – filet świeży
25.
Polędwica drobiowa
Jedn.
miary
Cena
jednostkowa
brutto
Szacowana ilość
zakupów
w 2017r.
w j.m.
Szacowana
wartość
zamówienia
ogółem brutto
kg
23
kg
50
kg
20
kg
5
kg
25
kg
80
kg
10
kg
130
kg
40
kg
50
kg
50
kg
5
kg
170
kg
30
kg
45
kg
90
kg
30
kg
20
kg
60
kg
30
kg
30
kg
5
kg
15
kg
30
kg
40
RAZEM WARTOŚĆ OFERTY (brutto):
Słownie wartość oferty brutto:
.......................................................................................................................................................................................................
Dnia ...............................
............................................................................................
( podpis osoby- osób upoważnionych)