formularz rejestracji na test cambridge english yle
Transkrypt
formularz rejestracji na test cambridge english yle
FORMULARZ REJESTRACJI NA TEST CAMBRIDGE ENGLISH YLE dla kandydatów rejestrowanych za pośrednictwem szkół i instytucji Szkoła / instytucja zgłaszająca Adres Imię i nazwisko przedstawiciela szkoły / instytucji Imię i nazwisko opiekuna na dzień testu Egzamin Telefon E-mail Telefon kontaktowy na dzień testu YLE Starters / YLE Movers / YLE Flyers Liczba zgłaszanych kandydatów na dany test Data testu DANE KANDYDATÓW ZGŁASZANYCH NA EGZAMIN: Proszę nie wypełniać L.P. Nazwisko Imię Data urodzenia 1 dd/mm/rr 2 dd/mm/rr 3 dd/mm/rr 4 dd/mm/rr 5 dd/mm/rr 6 dd/mm/rr 7 dd/mm/rr 8 dd/mm/rr 9 dd/mm/rr 10 dd/mm/rr 11 dd/mm/rr 12 dd/mm/rr 13 dd/mm/rr 14 dd/mm/rr 15 dd/mm/rr Telefon *w przypadku osób niepełnoletnich formularz może być podpisany jedynie przez rodzica lub opiekuna prawnego Autoryzowane Centrum Egzaminacyjne CAMBRIDGE ENGLISH LANGUAGE ASSESSMENT ul.Powroźnicza 5, 33-100 Tarnów tel. 14 628 68 00 [email protected] Pieczęć instytucji zgłaszającej i podpis jej przedstawiciela