Wniosek o wydanie zaświadczenia: o wielkości

Zduny, dnia ................................
...............................................
(Imię i nazwisko podatnika)
...............................................
(Adres zamieszkania)
..............................................
Do
Burmistrza Zdun
Rynek 2
63-760 Zduny
Wniosek o wydanie zaświadczenia:
o wielkości gospodarstwa rolnego/o hektarach przeliczeniowych
/inne dotyczące posiadania nieruchomości (*
o
wydanie
zaświadczenia
o
……………………………….……………………………………
…………………………………………………………………………………………………….................
Cel wydania zaświadczenia: ………………………………………………………………………………...
.........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................
(podpis)
W załączeniu przedkładam:
- opłatę skarbową w kwocie: ……..
(
*zaznaczyć właściwe