Razem Razem 3. Zajęcia ponadwymiarowe wykonane na studiach

Załącznik nr 2 do Uchwały nr 30/2007 z dnia 24 maja 2007 r.
zaznaczyć odpowiednio okres rozliczenia
semestr I
pieczęć jednostki
Indywidualne rozliczenie zajęć dydaktycznych
semestr II
rok akademicki
Imię, nazwisko, tytuł/stopień naukowy:………………………………………………………………………
Obowiązujące pensum:…………………………..
1. Zajęcia wykonane w ramach pensum na studiach stacjonarnych
Liczba wypracowanych godzin
Lp.
Nazwa przedmiotu wg planu zajęć
Kierunek
Wykład
W w języku
obcym (z
wyjątkiem
lektoratu)
ćw,
lektorat
Sem.
e-lerning
Razem
2. Zajęcia wykonane w ramach pensum na studiach niestacjonarnych (zaocznych,
wieczorowych, eksternistycznych)
Liczba wypracowanych godzin
Lp.
Nazwa przedmiotu wg planu zajęć
Kierunek
Wykład
W w języku
obcym (z
wyjątkiem
lektoratu)
ćw,
lektorat
Sem.
e-lerning
Razem
3. Zajęcia ponadwymiarowe wykonane na studiach stacjonarnych
Liczba wypracowanych godzin
Lp.
Nazwa przedmiotu wg planu zajęć
Kierunek
Wykład
W w języku
obcym (z
wyjątkiem
lektoratu)
ćw,
lektorat
Razem
Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie
Sem.
e-lerning
4. Zajęcia ponadwymiarowe wykonane na studiach niestacjonarnych (zaocznych,
wieczorowych, eksternistycznych)
Liczba wypracowanych godzin
Lp.
Nazwa przedmiotu wg planu zajęć
Kierunek
Wykład
W w języku
obcym (z
wyjątkiem
lektoratu)
ćw,
lektorat
Sem.
e-lerning
Razem
5. Zajęcia ponadwymiarowe wykonane na studiach niestacjonarnych (podyplomowych)
Liczba wypracowanych godzin
Lp.
Nazwa przedmiotu wg planu zajęć
Kierunek
Wykład
W w języku
obcym (z
wyjątkiem
lektoratu)
ćw,
lektorat
Sem.
e-lerning
Razem
Łącznie wykonałem w roku akademickim ……………………...godzin:
w tym: 1. w ramach pensum dydaktycznego na studiach stacjonarnych :
2. w ramach pensum dydaktycznego na studiach niestacjonarnych
(zaocznych, wieczorowych, eksternistycznych)
3. w ramach godzin ponadwymiarowych na studiach stacjonarnych:
4. w ramach godzin ponadwymiarowych na studiach niestacjonarnych
(zaocznych, wieczorowych, eksternistycznych)
5. w ramach godzin ponadwymiarowych na studiach niestacjonarnych (podyplomowych)
………………………………………………
(data i podpis pracownika)
………………………………………………
(data i podpis Kierownika Jednostki)
OŚWIADCZENIE *
Niniejszym oświadczam, Ŝe w wypadku nadpłaty zaliczkowo wypłaconego wynagrodzenia za godziny
ponadwymiarowe, wyraŜam zgodę na potrącenie z mojego wynagrodzenia kwoty nadpłaconej
zaliczkowo, po złoŜeniu końcowego indywidualnego rozliczenia pensum i wykazaniu faktycznie
zrealizowanych godzin ponadwymiarowych w roku akademickim ..................
Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie
………………………………………………
(data i podpis pracownika)
* Oświadczenie składają pracownicy, którzy w I semestrze wykonali mniej niŜ 100 % pensum.
Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie
07 z dnia 24 maja 2007 r.
Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie
Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie
Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie
OŚWIADCZENIE *
Niniejszym oświadczam, Ŝe w wypadku nadpłaty zaliczkowo
wypłaconego wynagrodzenia za godziny ponadwymiarowe, wyraŜam zgodę
na potrącenie z mojego wynagrodzenia kwoty nadpłaconej zaliczkowo, po
złoŜeniu końcowego indywidualnego rozliczenia pensum i wykazaniu
faktycznie zrealizowanych godzin ponadwymiarowych w roku akademickim
2005/2006.
………………………………………………
(data i podpis pracownika)
* Oświadczenie składają pracownicy, którzy w I semestrze wykonali mniej niŜ 100 % pensum.