6-8 listopada 2013 - Jakość w Sporcie
Transkrypt
6-8 listopada 2013 - Jakość w Sporcie
ZGŁOS ZENIE UDZI AŁU w konferencji naukowej „Jakość w sporcie” 6-8 list opada 2013 Imię/imiona Nazwisko/a Tytuł/stopień naukowy Adres korespondencyjny: Nazwa instytucji/firmy/osoby (w przypadku uczelni prosimy wpisać pełne dane − po kolei: nazwa uczelni, wydziału, katedry/zakładu) Ulica oraz nr domu/instytucji Kod pocztowy, miejscowość Tel. kontaktowy, najlepiej komórkowy E-mail Proszę o wystawienie faktury tak; proszę podać dane do faktury: nie Faktury wystawiane są po wpłacie na konto. W innych przypadkach prosimy o kontakt: [email protected] Forma udziału w konferencji: panel naukowy (6-7 XI 2013) udział w konferencji (250zł) publikacja (450zł) panel studencki (8 XI 2013) udział czynny (50zł) udział bierny nocleg 5/6/7 XI (250zł) Tytuł artykułu (posteru) (jeśli występuje współautor to proszę o podanie jego imienia i nazwiska w nawiasie) Sekcja tematyczna prezentacji (dotyczy panelu naukowego): Panel naukowy i studencki: Zarządzanie jakością w sporcie Sport jako forma autokreacji Psychorehabilitacja i pomoc psychopedagogiczna w sporcie Poster – sesja plakatowa Rezerwacja noclegu (miejsce w pokoju dwuosobowym, 5/6 XI 2013 6/7 XI 2013 dotyczy panelu naukowego): dodatkowo płatnego (125zł), jeśli będzie taka możliwość: 7/8 XI 2013 Opłaty: - Panel naukowy (7-8 XI 2013) – całkowita kwota za konferencję (950zł) została rozbita na poszczególne jej składniki – (1) udział w konferencji (obejmujący zarówno uczestnictwo czynne/bierne, materiały konferencyjne, obiad, bankiet w Uniwersyteckim Centrum Sportowym) wynosi 250zł, (2) publikacja (450zł), (3) noclegi w dniach 5-7 XI br. (250zł). Można wybrać odpowiadające Państwu elementy, zaznaczając odpowiednio w zgłoszeniu. - Panel studencki (9 XI 2013) 50zł brutto, obejmuje udział w konferencji z wystąpieniem, publikację. Studenci chcący biernie uczestniczyć w konferencji (zarówno w panelu naukowym jak studenckim) są zwolnieni z opłat. Oświadczam, że: 1. 2. 3. Wyrażam, zgodę na wystawienie faktury VAT bez podpisu wystawcy. Rezygnuję z honorarium autorskiego za publikację. Wniosę opłatę za udział w konferencji/publikację artykułu do dnia 15 IX 2013 r. na konto: Uniwersytet Mikołaja Kopernika Toruń Bank Millenium S.A. Warszawa 45 1160 2202 0000 0000 3174 8579 dopisek: Jakość w sporcie, + imię i nazwisko uczestnika konferencji Data …………… Podpis uczestnika ……………………………. Formularz prosimy wypełnić i przesłać do dnia 15.09.2013r. drogą elektroniczną na adres: [email protected]