www.pandm.prv.pl 1 NIESTERYDOWE LEKI PRZECIW ZAPALNE

www.pandm.prv.pl
NIESTERYDOWE LEKI PRZECIW ZAPALNE ( NLPZ)
Typ
P
A
R
A
C
E
T
A
M
O
L
(apap,)
KWAS
A
C
E
T
Y
L
O
S
A
L
I
C
Y
L
O
W
Y
D
I
C
L
O
F
E
N
A
K
voltaren,majamil
,feloran
Działanie
Zastosowanie
Niepożądane
Przeciwwskazania
działanie
przeciwbólowe
-nudności
bół :
-ciąża
-wymioty
przeciwgorączkowe • głowy
-uczulenie na lek
• menstruacyjny -hepatotoksyczne
-zmiany w obrazie
• zębów
krwi
• pleców
-wzmaga działanie
podawany dzieciom • barku
leków
• mięśni
przeciwzakrzepowych
gorączka
-alergie
-wysypka
-pokrzywka
przeciwbólowe
przeciwgorączkowe
przeciwzapalne
przeciwreumatyczne
antyagregacyjne
(profilaktyka
zawałów,raka
odbytnicy,przeciwzakrzepowo)
ból:
• głowy
• zębów
• stawowe
• mięsniowe
• stawowokostne
gorączka
RZS
przeciwbólowe
przeciwgorączkowe
przeciwzapalne
przeciwreumatyczne
-Choroby n.ruchu: -rzadko
-zaburzenia
• ZZSKA
uk.krwiotwórczego
• RZS
• Obrzęki
• Bóle
pourazowe
• Zwyrodnienia
-kolka nerkowa
-zapalenie nerwów
-nerwobóle
-dna moczanowa
1
-zawroty głowy
-bóle głowy
-krwawienia z
żoładka
-niedokrwistość ( w
wyniku utajonych
krwawień)
-smoliste stolce
-ciąza
-uczulenie na lek
-choroby wirusowe
-katar sienny
-polipy z nosa
-ciąża
-uczulenie na lek
-niewydolność
mm.sercowego
www.pandm.prv.pl
I
B
U
P
R
O
F
E
N
(ibuprom)
P
I
R
O
K
S
Y
K
A
N
(piroxican)
I
N
D
O
M
E
T
A
C
Y
N
A
(metindol)
P
Y
R
A
L
G
I
N
A
(metamizol,noramidopyrina)
przeciwbólowo
przeciwgorączkowo
przeciwzapalnie
przeciwreumatycznie
-zaburzenia:
• gastryczne
• ośrodkowe
-zgaga
-senność
-szum w uszach
-ciąża
-uczulenie na lek
-nie-wydolność
mm.sercow-ego
nadciśnienie
-rzadko
-łagodne
-alergie
-zawroty głowy
-senność
-ciąża
-uczulenie na lek
-osoby starsze
silne-przeciwzapalne bóle:
przeciwgorączkowe • głowy
przeciwbólowe
• menstruacyjne
• reumatyczne
• nerwobóle
ch.narządu ruchu:
• ZZSK
TOXIC
• RZS
• Zwyrodnienia
• zapalenie kaletek
• rwa kulszowa
duże i silne
-bóle głowy
-zawroty
-wzrost tendencji
samobójczej
-depresja
-hepatotoksyczne
-nefrotoksyczne
-praca przy
maszynach
-ch.psychiczne
Silne przeciwbólowe Różne bóle
-zab.ośrodkowego
uk.nerwowego
-bóle głowy
-zawroty
-zab.funkcji uk.
Krwiotwórczego
-wstrząs(iniekcja)
-ciąża
-uczulenie na lek
-ch.wątroby
-ch.nerek
-ch.narządu ruchu:
• ZZSKA
• RZS
• Bóle pourazowe
• Zwyrodnienia
• Obrzęki
-zapalenie nerwów
-nerwobóle
najmniej TOXIC -kolka nerkowa
-dna moczanowa
-bóle :
• pooperacyjne
• po estrakcji
• trzewne!!!
przeciwbólowe
-ch.narządu ruchu:
przeciwgorączkowe • ZZSKA
przeciwzapalne
• RZS
przeciwreumatyczne • Bóle pourazowe
• Zwyrodnienia
• rwa kulszowa
• zapalenie kaletek
ścięgien i
korzonków
• dna moczanowa
2
www.pandm.prv.pl
F
E
N
Y
L
O
B
U
T
A
Z
O
N
(butapirazol)
M
E
L
O
K
S
Y
K
A
M
C
E
L
E
K
O
K
S
I
B
(celebrex)
przeciwbólowo
przeciwgorączkowo
przeciwzapalnie
dość TOXIC
zwiększa wydalanie
kw.moczowego
leki preferencyne/
selektywnie
hamujące COX2
przeciwbólowe
przeciwgorączkowe
przeciwzapalne
Ch.o podłożu
reumatycznym
-rwa
kulszowa,st.barkowego
-zakrzepowe zapalenie
żył
-ataki dny moczanowej
(najlpeszy jest )
-bóle głowy
-zawroty
-nudności
-biegunka
-zgaga
-zab.
ośrodkowe
-ch.watroby
-ch.nerek
-ch.szpiku
-ch.dwunastnicy
-RZS
-ch.zwyrodnieniowa
-ze strony uk
pokarmo.
-odczyny
skórne
-stosowanie leków
hipotensyjnych
(osłabia działanie)
-ch.wrzodowa
-niewydolnośc nerek
-j.w
Uczulenie u
-ciąża
osób uczulonych -uczulenie
na sulfonamidy -ch.watroby
-j.w
hamuje COX2 w
niewielkim stopniu
COX1
przeciwbólowe
przeciwgorączkowe
przeciwzapalne
hamuje wybiórczo
COX2
Nie hamuje agregacji
płytek
3
www.pandm.prv.pl
LEKI PRZECIWGRZYBICZE – antybiotyki
Typ
Działanie
Zastosowanie
G
R
Y
Z
E
O
F
U
L
W
I
N
A)
A
M
F
O
T
E
R
Y
C
Y
N
A
wąski zakres
-hamuje syntezę
chityny* oraz
kw.nukleinowych
-na dermatofity
przeciwzapalne
• grzybice:
-skóry głowy i
gładkiej
-paznokci
N
Y
S
T
A
T
Y
N
A
N
A
T
A
M
Y
C
Y
N
A
osłabia działanie
lek.:
-p.zakrzepowych
-antykoncepcyjnych
mało TOXIC
B
-na drożdżaki
-na pleśniowce
-dimorficzne grzyby
Blastomyces
Coccidioides
Histoplasma
• grzybice
płuc,
posocznica,
p.pokarmowego,
zakażenie opon
mózg.-rdzeniowych
-narządowe
TOXIC
Podobne do
amfoterycyny B
-na drożdżaki
p
i
m
a
f
u
c
i
n
-miejscowe
• grzybice
jamy ustnej,
gardła,
p.pokarmowego,
• kandidoza :
pochwy,
warg sromowych,
skóry
-na drożdżaki
-na dermatofity
-na pierwotniaki:
Lamblia
Rzęsistek
• grzybice
skóry,
jamy ustnej,
p.pokarmowego,
pochwy
-miejscowe
małoTOXIC
4
Działanie
niepożadane
-bóle głowy
-zab przewodu
pokarmowego
-zaburzenia
spermatogenezy
-hepatotoksyczne
-nefrotoksyczne
-nadwrażliwośc na
światło
Przeciwwskazania
-reakcje alergiczne
-hipertermia
-bóle głowy
-omdlenia
-wymioty
-greszcze
-zmiany ciś.krwi
-szum w uszach
-trombocytopenia
-leukopenia
-hepatotoksyczne
-nefrotoksyczne
-neurotoksyczne
-zaburzenia
żołądkowo jelitowe
-reakcje alergiczne
-ciąża
-uczulenie na lek
-ch.watroby i nerek
-nudności
-wymioty
-biegunka
Może być
stosowany u kobiet
w ciąży
j.w
www.pandm.prv.pl
LEKI PRZECIWGRZYBICZE – syntetyczne
F
L
U
C
Y
T
O
Z
Y
N
A
(ancotil,
ancobone)
K
L
O
T
R
I
M
A
Z
O
L
E
K
O
N
A
Z
O
L
K
E
T
O
K
O
N
A
Z
O
L
(nizoral,
ketozol)
-hamuje syntezę
tymidynową oraz
DNA
-na drożdżaki
-zakażenia
kropidlakowe
-w kryptokokozie
• grzybice:
w zapaleniu wsierdzia
nerek
uk.moczowego
opon mózgowych
• kadydioza
• kryptokokoza
-narządowe
-hamowanie biosynt.
ergosterolu*
-zab.syntezy
triglicerydów,
fosfolipidów
-na dermatofity
-na dimorficzne
-na drożdżaki
-przeciwrzęsistkowe
-miejscowe
-na dermatofity
-na dimorficzne
-na drożdżaki
-przeciwbakteryjne
(ziarniaki Gram+)
-na promieniowce
-miejscowe
-na dermatofity
-na dimorficzne
-na drożdżaki
-w kryptokokozie
-nudności
-wymioty
-biegunka
-reakcje alergiczne
-aplazja szpiku
(długotwałe stos.)
-hepatotoksyczne
-nefrotoksyczne
-mielotoksyczne
-ciąża
-uczulenie na lek
-karmienie piersią
• grzybice:
skórne,
błon śluzowych jamy
ustnej i pochwy
j.w
-mieszane:
zakażenia grzybicze i
bakteryjne
j.w
-u pacjentów chorych
na AIDS z obniżoną
odpornością
(zapobiegawczo)
dość TOXIC
-narządowe
5
-zab.żołądkowojelitowe
-bóle głowy
-reakcje alergiczne
-obniżenie poziomu
hormonoów
płciowych we krwi:
-impotencja
-ginekomastia
-oligospermia
j.w
www.pandm.prv.pl
M
I
K
O
N
A
Z
O
L
(daktarin)
I
T
R
A
K
O
N
A
Z
O
L
F
L
U
K
O
N
A
Z
O
L
Amorolfina
T
E
R
B
I
N
A
F
I
NA
-na dermatofity
-na dimorficzne
-na drożdżaki
-na ziarniaki Gram+
(paciorkowce,
gronkowce)
j.w
-reakcje alergiczne
-nudności
-wymioty
-biegunka
j.w
• grzybice:
paznokci
-bóle głowy
-zab przewodu
pokarmowego
-zab.hormonalne
-obrzęki
-hipokalemia
-zapalenie wątroby
j.w
-narządowe
-miejscowe
-na dermatofity
-na dimorficzne
-na pleśniowce
terapia pulsowa*
-narządowe
-miejscowe
-hamują biosynt.
ergosterolu
-nie powodują
zab.hormonalnych
-na drożdżaki
-w kryptokokozie
• grzybice:
-jamy ustnej
-przełyku
-pochwy
-sromu
-otrzewnej
-wsierdzia
-dróg oddech.
• kryptokokzie:
-płuc
-skóry
-opon mózgowordzeniowych
-przenika prze płytkę • grzybice:
paznokcia
-paznokci
(lakier-Loceryl)
-na dermatofity
-na pleśniowce
-na drożdżaki
-hamują biosynt.
ergosterolu
-najskuteczniejszy w
działaniu :
-na dermatofity
-na drożdżaki
6
j.w
rzadko
-bóle brzucha
-brak łaknienia
-wysypki
j.w
www.pandm.prv.pl
LEKI PRZECIWWIRUSOWE-analogi nukleozydowe
-hamuje polimeraze -opryszczka:
wirusowego DNA
• ust
oraz replikację
• spojówek
-działa na
• zew.n.płciowych
• wirus :
• zap.opom
-opryszczki zwykłej
mózgowych
-varicellaezoster
-ospa wietrzna
-Epsteina-Barr
-półpasiec
-mononukleoza
zakaźna
-w terapii AIDS
j.w
Gancyklowir j.w
Famcyklowic
-opryszczkowe
I
• na wirusy :
zapalenie rogówki i
N
-opryszczki
spojówki
D
-półpaśca
O
K
-miejscowo
S
Y
U
R
Y
D
Y
N
A
Triflurydyna na wirusa opryszczki j.w
typu I i II.
miejscowo
-szeroki zakres
-grypa typu A i B
R
-hamuje
replikacje
-wirusowe zap.płuc i
I
wirudów DNA,RNA oskrzelików
B
A
• wirusy:
W
-herpes
I
-RSV
R
Y
N
A
A
C
Y
K
L
O
W
I
R
7
-podrażnienie
j.w
-pieczenie
-nudności
-wymioty
-odwracalne zmiany
neurologiczne
-zmiany w obrazie
krwi
j.w
-podrażnienie
-ból
-obrzęk
-fotofobia
-przypuszczalnie lek
wbudowywuje się
do DNA człowieka
-zab.przewodu
pokarmowego
-zab.neurologiczne
-niedokrwistość
hemolityczna
www.pandm.prv.pl
LEKI PRZECIWWIRUSOWE – o innych mechanizmach działania
A
M
A
N
T
A
D
Y
N
A
Rimatadyna
• wirusy:
-grypy typ.A i A2
Denotiwir
-zwiększa
aktywność
przeciwwirusową
-dz.przeciwzapalne`
-przeciwwirusowe
-immunomodulacyjne
-antyproliferacyjne
-ham syntezę białek
wirusowych
-choroba Parkinsona
-grypa
-zaburzenia oun
-zab. koncentracja
-bezsenność
-halucynacje drgawki
! ostrożność u osób
z miażdżycą naczyń
mózgowych i
padaczką
j.w lepiej tolerowany j.w
od Amantadyny
-inhibitory
-grypa
-brak
Zanamiwir
Oseltamiwir neuraminidazy
• wirusy :
-grypy typ A i B
szczególnie u dzieci
LEKI PRZECIWWIRUSOWE – o bezpośrednim działaniu na wirusy
-opryszczka zwykła
-ospa wietrzna
-półpasiec
-bóle mięśniowe
-bóle głowy
-gorączka
-zab.czynności
wątroby
-zab.uk.sercowonaczyniowego
LEKI STOSOWANE W ZAKAŻENIU W.HIV
Typ
Działanie
Zastosowanie
Niepożądane
Przeciwwskazania
działanie
-uszkodzenie szpiku
Zidowudyna -hamuje wir.HIV-1 -leczenie AIDS
słabiej HIV-2
-anemia
-działa na HTLV-1
-bóle głowy
-inhibitor odwrotnej
-parestezje
transkryptazy
-nudności
-wymioty
TOXIC
-hiperpigmentację
j.w
-stosowana w 2
j.w
Stawudyna
bardziej TOXIC
kolejności
-pokarm upośledza
Didanozyna -działa na HIV-1 i 2 -leczenie AIDS
oporne na
jej wchłanianie
zidowudyne
j.w
-neutropenia,
Zalcytabina j.w
zap.trzustki,nerwów
Interferon
-wirusowe zapalenie
wątroby B i C
8
www.pandm.prv.pl
LEKI STOSOWANE W ZAKAŻENIU W.HIV – inhibitory proteazy HIV
-działaja
-leczenie AIDS -interakcje
Ritonawir
bezpośrednio na
-uczucie
proteazę
drętwienia
-osłabienie
-zab.żołądkowojeliowe
j.w
j.w
-nasilenie
Indinawir
mniej
krwawień (w
hemofili)
-kamienica
nerkowa
-bóle
głowy,mięśni
-zab.ż-j
j.w
j.w
-łagodne
Sankwinawir
-zab.ż-j
-zap.trzustki
-depresja
9