dnia...................... ZAŁĄCZNIK NR 1 pełna nazwa Wykonawcy

.............................dnia......................
ZAŁĄCZNIK NR 1
do SIWZ na wykonanie usługi
w zakresie szkoleń dla osób
zakwalifikowanych do udziału w projekcie
„Pomysł na aktywność” oraz usługi w zakresie
realizacji Programu Aktywności Lokalnej.
pełna nazwa Wykonawcy
.........................................................................................
adres ………………………………………………..,
forma organizacyjno prawna ............................................ ,
NIP .......................................................... …..,
REGON.................................................... …….,
nr rachunku bankowego ................................................... ,
nr telefonu .................................................. ,
nr faxu ………………………………………
Miasto i Gmina ŁasinMiejsko-Gminny
Ośrodek Pomocy Społecznej
ul. Radzyńska 2
86 – 320 Łasin
FORMULARZ OFERTOWY
Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:
„Wykonanie usługi w zakresie szkoleń dla osób zakwalifikowanych do udziału w projekcie
systemowym „Pomysł na aktywność” oraz w zakresie realizacji Programu Aktywności
Lokalnej zobowiązuję się do zrealizowania zamówienia zgodnie ze wszystkimi warunkami
zawartymi w SIWZ oraz załącznikach.
1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie
określonym w SIWZ na kursy/szkolenia oraz Program Aktywności Lokalnej za cenę
ryczałtową w wysokości ……….,00 zł brutto (słownie……….złotych), w tym:
1) Za kursy/szkolenia w wysokości: ……….,00 zł brutto (słownie: ……………złotych).
2) Za Program Aktywności Lokalnej w wysokości: ….,00 zł brutto (słownie:… złotych).
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Koszt poszczególnych szkoleń/kursów dla 3O uczestników:
Lp.
Nazwa szkolenia/kursu
Ilość
osób
Grupa
A
Zajęcia z doradcą zawodowym
w zakresie aktywnego poszukiwania pracy
Trening kompetencji i umiejętności społecznych
Profesjonalny sprzedawca z modułami
podstawowych zagadnień higieny, obsługą kas i
urządzeń fiskalnych
Kurs kosmetyczny
Kurs operatora pił mechanicznych do ścinki
drzew w zakresie III klasy uprawnień,
Operator żurawia wieżowego kat. IŻ
Kurs montażysta rusztowań budowlanomontażowe, metalowe, kurs ogólnobudowlany
30
Kurs opiekun osób starszych, niepełnosprawnych
i dzieci,
9
Kurs opiekun do dzieci
1
SUMA:
-
Cena
jednostkowa
brutto(zł)
Wartość
brutto(zł)
30
14
3
1
1
1
-
Koszty dla Programu Aktywności Lokalnej dla 8 uczestników:
Lp.
Grupa
B
Nazwa szkolenia/kursu
Ilość
osób
Szkolenie w zakresie realizacji Programu
Aktywności Lokalnej z otoczeniem
8
SUMA:
-
Cena
jednostkowa
brutto(zł)
Wartość
brutto(zł)
-
2. Zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia w okresie od podpisania umowy
do:
- Grupa A 30 osób szkolenia/ kursy – termin wykonania od dnia podpisania umowy do 31
października 2012r.
- Grupa B 8 osób w Programie Aktywności Lokalnej wraz z otoczeniem - termin wykonania od
dnia podpisania umowy do 7 grudnia 2012r.
3. Oświadczamy, że zadeklarowane ceny zawierają wszystkie koszty składające się na należyte
wykonanie przedmiotu umowy.
4. Akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w SIWZ i w projekcie
umowy.
5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i
uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania.
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
6. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania
ofert.
7.
Przedmiot Zamówienia
podwykonawcom:
wykonam
sam/następującą
cześć
zamówienia
powierzę
……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
(wpisać nazwę i adres podwykonawcy oraz zakres ich usług)
8. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze wzorem umowy i nie wnosimy do niego żadnych
uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na
określonych w niej warunkach, w terminie i miejscu zaproponowanym przez
Zamawiającego.
9. Z ofertą składamy następujące załączniki i oświadczenia:
………………………………………………………………..
………………………………………………………………..
………………………………………………………………..
………………………………………………………………..
/podpis osoby/ osób uprawnionych do
reprezentowania wykonawcy/
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego