scyntygrafia dynamiczna nerek

SCYNTYGRAFIA DYNAMICZNA NEREK
Scyntygrafia dynamiczna nerek jest badaniem oceniającym położenie oraz funkcję
wydzielniczą i wydalniczą nerek. Badanie to pozwala uzyskać ważne informacje
dotyczące nerek, takie jak:
 ukrwienie nerek
 funkcja wydzielnicza nerek
 wydalanie moczu z obszaru nerek, moczowodu i pęcherza moczowego
 wady nerek (brak
lub niedorozwój nerki, zmniejszenie lub
powiększenie, nietypowe położenie, nietypowy kształt, wodonercze)
 zmiany zapalne i pozapalne w nerkach
Badanie trwa około 20 minut. Nie trzeba być na czczo, ani odstawiać leków. Badanie
wykonuje się w pozycji leżącej. Po odpowiednim ułożeniu pacjenta na stole do badań
wstrzykuje się dożylnie niewielką ilość znacznika izotopowego. Najczęściej stosuje się
znacznik zwany etylenodicysteiną (EC) znakowany izotopem technetu-99m (Tc99m).
Kompleks ten jest fizjologicznie wychwytywany przez komórki miąższu nerek, a
następnie wydzielany do moczu i wydalany z moczem przez drogi moczowe. Rejestracja
aktywności znacznika znad nerek w postaci serii obrazów scyntygraficznych pozwala
bezinwazyjnie ocenić funkcję każdej z nerek.
W celu zwiększenia czułości i specyficzności badania najczęściej wykonuje się badanie z
jednoczasowym podaniem leku Furosemid. Ten tak zwany „test furosemidowy” polega
na wykonaniu scyntygrafii dynamicznej nerek przy dodatkowym wstrzyknięciu dożylnym
leku Furosemid, który zwiększa diurezę, czyli przyspiesza wydalanie znacznika z nerek.
Przed badaniem należy wypić od 1 do 3 szklanek napoju (woda, herbata, sok). Jeżeli
chory nie może pić, powinien być wcześniej nawodniony poprzez podanie płynów
dożylnie. Test furosemidowy pozwala dokładniej ocenić zaburzenia wydalania moczu i
zróżnicować stany całkowitego i częściowego zablokowania wydalania moczu. Jest to
bardzo ważna informacja diagnostyczna.
Przy diagnozowaniu nadciśnienia tętniczego pochodzenia naczyniowo-nerkowego
stosuje się tzw. „test kaptoprilowy”. Polega on na wykonaniu scyntygrafii dynamicznej
nerek 20 minut po doustnym przyjęciu leku Captopril (tabletki 12,5mg, 25mg lub 50mg).
Pozwala to lepiej zobrazować ewentualne różnice w ukrwieniu i wydzielaniu znacznika
pomiędzy nerkami, co przemawia za nerkowym podłożem choroby nadciśnieniowej.
Badanie scyntygraficzne nerek jest całkowicie bezpieczne, gdyż ani znacznik ani izotop
nie wywołują uczuleń. Izotop technetu, z uwagi na małą energię promieniowania i krótki
czas połowiczego rozpadu (około 6 godzin), jest
stosowany w badaniach
scyntygraficznych na całym świecie od ponad 50 lat.
Napromieniowanie pacjenta podczas badania jest znikome, wielokrotnie mniejsze niż
podczas badania radiologicznego typu urografia. Można je wykonywać w każdym wieku
(nawet u kilkutygodniowych noworodków) i powtarzać wielokrotnie. Aby przyspieszyć
eliminację znacznika z organizmu, a tym samym zmniejszyć czas narażenia na
promieniowanie jonizujące, zaleca się, aby po badaniu zwiększyć ilość przyjmowanych
płynów.
Tak jak w przypadku badań radiologicznych scyntygrafii nie wykonuje się u kobiet w
ciąży, a kobiety w wieku rozrodczym powinny mieć wykonane badanie w pierwszych
10 dniach cyklu (tj. do 10 dnia od rozpoczęcia miesiączki).
Każde badanie scyntygraficzne wykonywane jest za zgodą pacjenta. Decyzja o
poddaniu się badaniu jest całkowicie dobrowolna, a ewentualna odmowa nie ma
wpływu na dalsze świadczenia diagnostyczno-lecznicze.
NUKLEOMED NZOZ ul. Żegańska 46 a, 04-736 Warszawa
www.nukleomed.pl
[email protected]
dojazd autobusami 525, 119, 125, 147, 305 (przystanek na żądanie „Bielszowicka”)