Page 1 FORMULARZ ZAMÓWIENIA 2015 (FAX: 071 716 51 89

FORMULARZ ZAMÓWIENIA 2015
(FAX: 071 716 51 89, [email protected] )
Zamawiający (prosimy wypełnić lub przystawić pieczęć firmową)
Nazwa firmy oraz
imię i nazwisko
uczestnika
Adres
Miejscowość
Kod pocztowy
NIP
E-mail i telefon
Usługodawca
Nazwa
Adres
Kod pocztowy
NIP
Telefon
E-mail
Bank
G24 Group Sp. z o.o.
Ul. Rakowa 5
55-114
896-137-97-89
515 762 332
[email protected]
Deutsche Bank
Miejscowość
Kryniczno, Wisznia Mała
Fax
Http://
Nr rachunku
071 716 51 89
www.g24group.pl
48 1910 1048 2412 0190 4921 0001
Zamówienie
Data i miejsce
Cena Standard
21-22 kwiecień (Częstochowa – Rosa) – Pałac Czarny Las **** / Zamek Lubliniec ****
□
□
□
□
□
26-27 maj (Trójmiasto - Sierra) – Sierra Apartments / Ibis Styles
23-24 czerwiec (Warszawa - Rajszew) – Hotel Riviera ****
25-26 sierpień (Bytom - Armada Golf) – Rezydencja Luxury ****
08-09 wrzesień (Wrocław - Toya) – Best Western Plus Q Hotel ****
1 000 zł
1 000 zł
1 000 zł
1 000 zł
1 000 zł
Cena Klubowicz
□
□
□
□
□
500 zł
500 zł
500 zł
500 zł
500 zł
* Cena Klubowicz dotyczy wyłącznie osób, które mają opłacone prawo do gry na polu 18-dołkowym na danym obiekcie
(9-dołkowym w przypadku Armada Golf) oraz nie korzystają z hotelu turniejowego.
Wartość zamówienia /wypełnia usługodawca/
Wartość netto
Podatek VAT /wg stawki 23%/
zł
zł
Do zapłaty
zł
Informacje dodatkowe
Oświadczam, że zamawiający jest płatnikiem VAT i upoważnia G24 Group Sp. z o.o. do wystawienia faktury VAT bez podpisu
osoby uprawnionej do odbioru. UWAGA: uczestnik ma prawo do bezkosztowej rezygnacji z udziału i zwrotu środków, wyłącznie
w przypadku, gdy rezygnacja zostaje zgłoszona drogą pisemną lub elektroniczną (na adres: [email protected]) nie później niż
7 dni od daty wydarzenia. Po tym terminie, zwrot środków jest niemożliwy, ale nieobecny uczestnik, ma prawo wprowadzenia
osoby zastępującej go podczas wydarzenia. Podane ceny są cenami netto.
Miejscowość i Data
Pieczątka i podpis zamawiającego