Studium porównawcze wyników pierwotnego oraz rewizyjnego

Studium porównawcze wyników pierwotnego oraz rewizyjnego zabiegu
usunięcia dysku lędźwiowego
M. S. Patel, J. Braybrooke, M. Newey, P. Sell
From University Hospitals of Leicester NHS Trust, Leicester, United Kingdom
Bone Joint J 2013;95-B:90–94.
Wynik zabiegu operacyjnego nawracającej przepukliny dysku lędźwiowego jest
dyskusyjny. Niektóre badania pokazują wyniki, które porównywalne są z zabiegiem
pierwotnego usunięcia dysku, podczas gdy inne podają wyniki gorsze. Celem
poniższego badania była porównanie wyniku rewizyjnego wycięcia dysku
lędźwiowego z usunięciem pierwotnym w tej samej grupie pacjentów, którzy poddani
zostali zabiegowi pierwotnemu oraz rewizyjnemu na tym samym poziomie i po tej
samej stronie.
Przeprowadzono analizę retrospektywną prospektywnie zbieranych danych u 30
pacjentów, którzy przeżyli zarówno pierwotne jak i rewizyjne operacyjne usunięcie
przepukliny dysku lędźwiowego z powodu nawrotu dolegliwości. Wyniki oceniono
przy użyciu wizualnej skali analogowej bólu kończyny dolnej (VAL) oraz grzbietu
(VAB) oraz wskaźnika Oswestry Disability Index (ODI).
Stwierdzono znaczącą poprawę średniej wartości VAL oraz wyników ODI (dla
obu p < 0.001) po pierwotnym zabiegu usunięcia dysku. Zabieg rewizyjny również
wykazał poprawę w średniej wartości VAL (p < 0.001), VAB (p = 0.030) oraz
wyników ODI (p < 0.001). Zmiany były porównywalne w obu grupach (u wszystkich
p > 0.05).
Rewizyjne usunięcie dysku może dać wyniki równie dobre, jak te, obserwowane
po zabiegu pierwotnym.