PROTOKÓŁ montażu wskaźnika użycia magnesu neodymowego

Przykład protokołu montażu
jako umowy cywilno-prawnej
………………………………, dnia ……………… 2009 r.
PROTOKÓŁ
montażu wskaźnika użycia magnesu neodymowego
W lokalu nr……………………… przy ulicy…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
zamieszkałym przez………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
zainstalowano na wodomierzu o numerze
wskaźnik użycia magnesu neodymowego, na który naklejono etykietę plombową o numerze*
Oświadczam, że po zainstalowaniu na wodomierzu w/w wskaźnik jest w stanie nienaruszonym, jak
poniżej
Å obraz fabryczny wskaźnika - oryginalna struktura magnetyczna
w postaci równoległych pasków, widocznych
po przyłożeniu do
wskaźnika kliszy kontrolnej
oraz przyjmuję do wiadomości, że zniszczenie oryginalnej struktury magnetycznej wskaźnika wynika
tylko i wyłącznie z ingerencji bardzo silnym polem magnetycznym (magnesem neodymowym), co
jest jednoznaczne z nielegalnym poborem wody:
Å obrazy wskaźnika po zadziałaniu bardzo silnym, zewnętrznym polem
magnetycznym, widoczne po przyłożeniu do wskaźnika kliszy
kontrolnej
Oryginalna struktura magnetyczna zostaje nieodwracalnie zniszczona –
brak równoległości pasków, ich połączenie, częściowy lub całkowity
zanik
Magnetyczne uszkodzenie struktury wskaźnika użycia magnesu neodymowego, czy też mechaniczne
uszkodzenie etykiety plombowej będzie skutkowało naliczeniem opłaty zaliczkowej za dostawę
wody i odprowadzanie ścieków za cały okres rozliczeniowy wg zasad obowiązujących w lokalach
nieopomiarowanych* lub karą pieniężną w wysokości.......... zł* i/lub* skierowaniem sprawy do
właściwego sądu na podstawie przepisów Kodeksu postępowania w sprawach o wykroczenia* lub
niedotrzymania warunków umowy cywilno-prawnej*, a także wymianą wskaźnika użycia magnesu
neodymowego oraz etykiety plombowej na koszt odbiorcy wody.
*niewłaściwe skreślić
Czytelny podpis odbiorcy wody
Czytelny podpis i pieczęć instalatora
Podstawa prawna: Art. 28 ust. 1, 2 i 6 Ustawy z dn. 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym
zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (Dz.U. z dn. 13 lipca 2001 r. Nr 72
poz. 747 z późn. zm.)