Załącznik nr 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY
Załącznik nr 2
Lp.
załącznik nr 2 do SIWZ
Nazwa aparatury
Typ(model aparatury)
Producent
Ilość sztuk
1
Myjnia endoskopów
Innowa E 2 automatyczna
MMM Polska
1
2
Myjnia - dezynfektor
Innowa- M4 automatyczna
MMM Polska
2
3
Myjnia ultradźwiękowa
UM 550 Ultramatic
MMM Polska
1
4
Sterylizator parowy 1 JWS
Unisteri 336
MMM Polska
1
5
Sterylizator parowy 8 JWS
Selektomat PL. 6612
MMM Polska
2
6
Sterylizator gazowy FO
Fromat 349
MMM Polska
1
7
Szafa aerazyjna
ALS - 200
MMM Polska
1
8
Suszarka do aparatury
KSU-66150
MMM Polska
1
Cena jednostkowa
przeglądu brutto
RAZEM
X
Vat
Wartość brutto
x
Słownie:
Część opisowo-informacyjna dla Wykonawców:
1. Poszczególne pozycje należy wypełnić dokładnie i czytelnie zgodnie z tytułami kolumn.
2. W przypadku konieczności dokonania poprawek należy dokonać ich poprzez przekreślenie wadliwej treści, złożenie parafki oraz wpisanie daty, następnie wpisanie obok treści właściwej.
3. Wartości muszą być podane w zł.
…………………………………………………………………..
Podpis Wykonawcy