docKody do pobrania - ortopedia - Eld-Med
download 
Reklamacja Transkrypt
Kody do pobrania - ortopedia - Eld-Med
KOD Wyrób medyczny Lekarz Limit J.036.00 Orteza stabilizująca staw skokowy Lekarz neurolog, neurolog dziecięcy, reumatolog ortopeda i traumatolog lub chirurgii ortopeda, lub chirurg urazowo-ortopedyczny, lub ortopeda i traumatolog, lub ortopeda i traumatolog narządu ruchu, chirurg ogólny, chirurg dziecięcy, onkolog, Lekarz rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu 200,00zł J.036.01 J.037.00 J.037.01 J.038.00 J.038.01 J.039.00 Orteza sztywna lub półsztywna z tworzywa sztucznego na goleń i stopę 300,00zł Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją kąta zgięcia 350,00zł Orteza stawu kolanowego 700,00zł Wysokość dopłaty do limitu Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, Kryteria przyznawania Okres dysfunkcja kończyny dolne Raz na 3 Lata dysfunkcja kończyny dolne Raz na 3 lata dysfunkcja kończyny dolne Raz na 3 lata dysfunkcja kończyny dolne Raz na 3 lata 1 J.039.01 J.040.00 J.040.01 L.047.00 L.047.01 L.048.00 obejmująca całą goleń i udo, z regulacją zakresu ruchomości Orteza jednostronna lub obustronna unieruchamiająca lub stabilizująca staw biodrowy z regulowanym kątem zgięcia lub odwiedzenia Orteza ręki stabilizująca lub korygująca (z wyłączeniem aparatu Stacka i Capenera) Orteza na rękę i przedramię wszystko ponad limit Lekarz neurolog, neurolog dziecięcy, reumatolog ortopeda i traumatolog lub chirurgii ortopeda, lub chirurg urazowo-ortopedyczny, lub ortopeda i traumatolog, lub ortopeda i traumatolog narządu ruchu, chirurg ogólny, chirurg dziecięcy, onkolog, Lekarz rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub 1.450,00zł 160,00 zł 160,00zł 250,00zł Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Raz na 3 lata dysfunkcja kończyny dolne dysfunkcja ręki Raz na 3 lata Dysfunkcja kończyny Raz na 3 lata górnej 2 L.048.01 L.049.00 L.049.01 L.050.00 Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki lub bez Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki lub bez ortopedii i traumatologii narządu ruchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu 600,00zł 300,00zł L.050.01 L.051.00 L.051.01 Orteza na ramię i bark (z wyłączeniem temblaków i ortez typu „Dessault” 250,00zł Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dysfunkcja stawu łokciowego Raz na 3 lat Dysfunkcja stawu łokciowego Raz na 3 lata stany pourazowe; stany pooperacyjne stawu barkowego; zespoły bólowe barku Raz na 3 lata 3 L.052.00 Orteza na ramię i bark typu „Dessault” 150,00zł L.052.01 M.057.00 Gorset stabilizująco ounieruchamiając y M.057.01 M.059.00 M.059.01 M.060.00 M.060.01 Orteza (sznurówka) tułowia sztywna wysoka ze stalkam lub fiszbinami Orteza (sznurówka) lędźwiowo– krzyżowa ze stalkami lub Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii, neurologii, neurologii dziecięcej, reumatologii, onkologii klinicznej, chemioterapii nowotworów, onkologii i hematologii dziecięcej, ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, chirurgii onkologicznej, rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu 260,00zł 400,00zł 200,00zł Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. stany pourazowe; stany pooperacyjne stawu barkowego; zespoły bólowe barku Raz na 3 lata dysfunkcja kręgosłupa w następstwie schorzeń i urazów Raz na 3 lata dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym) dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w Raz na 3 lata Raz na 3 lata 4 fiszbinami M.062.00 Kołnierz półsztywny 35,00zł M.062.01 P.118 Kula łokciowa ze stopniową regulacją P.120 Kula pachowa P.121 Trójnóg albo czwórnóg P.122 Laska dla niewidomych (biała) Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie P.123 Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii, neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii, neurologii lub neurologii dziecięcej, ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, reumatologii. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, chirurgii onkologicznej, rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub 30,00zł 40,00zł 75,00zł 100,00zł 240,00 zł 0% od limitu, wszystko ponad limit Dorośli 10% od limitu, wszystko ponad limit Do 18 r.ż. 0% od limitu, wszystko ponad limit 30% do limitu i wszystko ponad limit 30% do limitu i wszystko ponad limit 30% do limitu i wszystko ponad limit 0% do limitu i wszystko ponad limit 30% odcinku lędźwiowym) zespoły bólowe odcinka kręgosłupa szyjnego Raz na 3 lata trwała dysfunkcja ruchu Raz na 3 lata trwała dysfunkcja ruchu Raz na 3 lata trwała dysfunkcja ruchu Raz na 3 lata osoby niewidome i niedowidzące Raz na 6 miesięcy trwała dysfunkcja chodu raz na 5 lat 5 P.127 Wózek inwalidzki ręczny P.128.01 Wózek inwalidzki dziecięcy P.129.00 (P.129.01 dla dzieci od 3r. ż. do 18 r. ż) Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku Wózek inwalidzki specjalny P.130 rehabilitacji w chorobach narządu ruchu Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, a w przypadku lasek dla niewidomych także lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki Felczer ubezpieczenia zdrowotnego Lekarz posiadający specjalizację 600,00 zł w dziedzinie geriatrii, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, chirurgii onkologicznej, reumatologii, 600,00zł ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu 1700,00zł Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii, neurologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii lub 3.000,00zł 0% trwałe ograniczenie samodzielnego chodzenia raz na 5 lat 0% trwałe ograniczenie zdolności samodzielnego chodzenia dla dzieci od 3. do ukończenia 18. roku życia trwałe ograniczenie samodzielnego chodzenia dla osób dorosłych samodzielnie poruszających się na wózku (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wózek inwalidzki specjalny) przy porażeniach i niedowładach trzy raz na 3 lata 0% 0% Raz na 4 lata Raz na 4 lata 6 (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) P.131.01 Wózek inwalidzki specjalny dziecięcy (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) neurochirurgii i neurotraumatologii, onkologii klinicznej, onkologii klinicznej lub lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chemioterapii nowotworów, reumatologii, ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii, neurologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu 3.000,00zł 0% lub czterokończynowych ; przy porażeniach dwukończynowych jednostronnych lub skrzyżowanych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku) dzieci od 2. do ukończenia 18. roku życia przy porażeniach i niedowładach trzy lub czterokończynowych ; przy porażeniach dwukończynowych jednostronnych lub skrzyżowanych (z wyłączeniem Raz na 3 lata 7 jednoczesnego zaopatrzenia w wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku) 8
