Tytuł szkolenia: Warsztaty Komputerowe W ramach projektu

Fundacja Sukces – Centrum Rozwoju
Kompetencji Społecznych
ul. Kordeckiego 49/14,
04-330 Warszawa
REGON: 142854999;
NIP: 113-283-00-12
Tel: 604-692-774
Przed wypełnieniem formularza koniecznie zapoznaj się z regulaminem rekrutacji
i uczestnictwa w szkoleniu
Formularz zgłoszenia udziału w szkoleniu
Tytuł szkolenia: Warsztaty Komputerowe
W ramach projektu Akademia Kobiet Aktywnych
Imię i nazwisko:
Status zawodowy:
Nazwa i adres
firmy/uczelni:
(wypełniają osoby
pracujące/ studiujące)
Dodatkowe informacje
mające wpływ na
rekrutacje
Studentka 
Pracująca 
Bezrobotna 
Jestem matką samotnie wychowującą dziecko/ci 
Mieszkam w dzielnicy Praga-Południe 
Telefon kontaktowy:
e-mail:
Temat warsztatu*
Freelancerka 
Faks:
Pakiet Office Multimedia Prowadzenie bloga i możliwości zarabiania 
Alternatywny temat** (w Pakiet Office Multimedia Prowadzenie bloga i możliwości zarabiania 
przypadku braku miejsc
na wyżej wybrany temat)
Skąd dowiedziałem/łam
z polecenia
strona internetowa
inne
o szkoleniu
podaj imię i nazwisko
podaj adres
podaj gdzie
*proszę zaznaczyć tylko jeden temat
** proszę zaznaczyć tylko jeden temat
Aby zgłosić chęć uczestnictwa w szkoleniu prowadzonym przez Fundację Sukces – Centrum
Rozwoju Kompetencji Społecznych należy wypełnić formularz zgłoszenia a następnie po jego
uzupełnieniu odesłać na e-mail: [email protected]
Na podstawie przesłanych informacji skontaktujemy się z Państwem, aby potwierdzić Państwa
uczestnictwo w wybranym wydarzeniu. Liczba miejsc ograniczona. Decyduje kolejność zgłoszeń.
Wyrażam zgodę na wprowadzenie do bazy danych i przetwarzanie moich danych osobowych obecnie i w przyszłości przez
Fundację Sukces – Centrum Rozwoju Kompetencji Społecznych (zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r.
o ochronie danych osobowych - Dz. U. Nr 101 z 2002 r. poz. 926 z późniejszymi zmianami)- w celach związanych z rekrutacją,
monitoringiem, kontrolą i ewaluacją projektu.
....................................................
miejscowość i data
....................................................
czytelny podpis zgłaszającego