zapytanie ofertowe - półkolonie z robotyki
Transkrypt
zapytanie ofertowe - półkolonie z robotyki
Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Skępe, dnia 12.06.2014 r. Znak sprawy: UMiG.042.1.4.2014 ZAPYTANIE OFERTOWE W związku z realizacją projektu „Nie bądź sępem – ucz się w Skępem” w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, zwanego dalej projektem, Miasto i Gmina Skępe, z siedzibą w Skępem przy ul. Kościelnej 2, 87 – 630 Skępe, zwane dalej Zamawiającym, kierując się zasadą konkurencyjności, zaprasza do złożenia oferty na przeprowadzenie półkolonii z robotyki na potrzeby projektu, zgodnie z poniższymi wytycznymi: ROZDZIAŁ 1. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Wykonawca powinien przeprowadzić półkolonie z robotyki na potrzeby uczestników projektu, którymi są uczniowie Gimnazjum Publicznego im. Kościeleckich w Skępem. Półkolonie powinny zostać przeprowadzone zgodnie z poniższymi wymaganiami: 1. Półkolonie zostaną przeprowadzone dla 2 grup, z których każda obejmować będzie 6 osób (łączna liczba uczestników półkolonii to 12 osób). 2. Wymiar półkolonii dla każdej z grup powinien wynosić 30 godzin dydaktycznych podzielonych na 5 następujących bezpośrednio po sobie dni, po 6 godzin dziennie (łączny wymiar półkolonii dla obu grup powinien wynosić 60 godzin dydaktycznych). 3. W ramach półkolonii Wykonawca powinien przeprowadzić innowacyjne, specjalistyczne zajęcia pozwalające uczniom na etapie gimnazjum poznać podstawowe prawa robotyki, mechaniki, programowania. Zajęcia powinny pokazać uczniom praktyczne wykorzystanie wiedzy zdobytej przez nich na matematyce, fizyce, informatyce, zajęciach technicznych. Zajęcia powinny rozwijać logiczne myślenie uczniów, wyobraźnię przestrzenną, powinny wpływać na pozytywne postrzeganie przez uczniów przedmiotów technicznych. W ramach zajęć uczniowie powinni budować roboty z użyciem zestawu Lego Mindstroms, a następnie je programować i wykonywać konkretne zadanie z użyciem danego robota. (Przykłady konstrukcji, które powinny być realizowane na zajęciach: robot jeżdżący po biało-czarnej linii, robot sprzątający, robot manipulator przemysłowy, itp.). Zajęcia powinny być przeprowadzone z wykorzystaniem programowania obrazkowego w uproszczonym środowisku C. 4. Półkolonie powinny zostać przeprowadzone w okresie: lipiec – sierpień 2014. 5. Czas trwania jednej godziny dydaktycznej to 45 minut. 6. Dokładne terminy, w których powinny zostać przeprowadzone półkolonie zostaną ustalone po dokonaniu przez Zamawiającego wyboru Wykonawcy. Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 7. Wykonawca powinien prowadzić dokumentację związaną z półkoloniami zgodnie ze wskazaniami Zamawiającego. 8. Wykonawca powinien zapewnić uczestnikom półkolonii zestawy Lego Mindstroms oraz inne materiały niezbędne do przeprowadzenia zajęć. 9. Wykonawca powinien przygotować certyfikaty poświadczające udział w półkoloniach i wydać je każdemu uczestnikowi po zakończeniu półkolonii. Certyfikaty muszą zostać oznaczone logotypami, które Zamawiający przekaże Wykonawcy. 10. Półkolonie prowadzone będą na terenie Gimnazjum Publicznego im. Kościeleckich w Skępem w zapewnionych przez Zamawiającego salach. ROZDZIAŁ 2. KODY I NAZWY ZAMÓWIENIA WEDŁUG WSPÓLNEGO SŁOWNIKA ZAMÓWIEŃ (CPV): 80000000-4 – usługi edukacyjne i szkoleniowe ROZDZIAŁ 3. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW I. O udzielenie zamówienia mogą się ubiegać Wykonawcy, którzy: 1. Spełniają warunki określone w oświadczeniu stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszego zapytania. 2. Spełniają warunki dotyczące posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia. Zamawiający uzna w/w warunek za spełniony, jeżeli: a) Wykonawca składający ofertę jako osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej wykaże, że: • posiada wiedzę z przedmiotów technicznych; • posiada doświadczenie w pracy z dziećmi; • testował/wdrażał co najmniej 1 innowacyjny program zajęć dla uczniów szkół podstawowych/gimnazjum/liceum z przedmiotów przyrodniczych/technicznych; • spełnia warunki wymagane dla wychowawców (opiekunów) obozów i kolonii. b) Wykonawca składający ofertę jako firma (w tym jako osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą) wykaże, iż dysponuje co najmniej jedną osobą, która wykona zamówienie w jego imieniu, a osoba ta: • posiada wiedzę z przedmiotów technicznych; • posiada doświadczenie w pracy z dziećmi; • testowała/wdrażała co najmniej 1 innowacyjny program zajęć dla uczniów szkół podstawowych/gimnazjum/liceum z przedmiotów przyrodniczych/technicznych; • spełnia warunki wymagane dla wychowawców (opiekunów) obozów i kolonii. Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 3. Spełniają warunek dotyczący zaangażowania zawodowego. Zamawiający uzna w/w warunek za spełniony, jeżeli: a) Wykonawca składający ofertę jako osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej wykaże, że jego łączne zaangażowanie zawodowe (tj. jakiekolwiek zaangażowanie zawodowe Wykonawcy wynikające w szczególności ze stosunku pracy, stosunku cywilnoprawnego, samozatrudnienia, prowadzenia własnej działalności gospodarczej) wraz z ewentualnym zaangażowaniem, które wynikać będzie z realizacji zamówienia na podstawie niniejszego postępowania, nie przekracza 240 godzin miesięcznie. b) Wykonawca składający ofertę jako firma (w tym jako osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą) wykaże, iż wydeleguje do realizacji zamówienia osobę, której łączne zaangażowanie zawodowe (tj. jakiekolwiek zaangażowanie zawodowe tej osoby wynikające w szczególności ze stosunku pracy, stosunku cywilnoprawnego, samozatrudnienia, prowadzenia własnej działalności gospodarczej) wraz z ewentualnym zaangażowaniem, które wynikać będzie z realizacji zamówienia na podstawie niniejszego postępowania, nie przekracza 240 godzin miesięcznie. W przypadku, gdy Wykonawca do realizacji zamówienia oddeleguje więcej niż 1 osobę, każda z tych osób powinna spełniać w/w warunek. 4. Przedstawią program półkolonii 5. Nie są powiązani z Zamawiającym osobowo bądź kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy, a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. II. Zamawiający dokona oceny spełniania przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu na zasadzie spełnia/nie spełnia, na podstawie oświadczeń i dokumentów złożonych przez Wykonawcę. Wykonawca, który nie spełni jakiegokolwiek z powyższych warunków, zostanie wykluczony z postępowania. Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ROZDZIAŁ 4. WYKAZ OŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ WYKAZANIA BRAKU PODSTAW POWODUJĄCYCH WYKLUCZENIE Z POSTĘPOWANIA W celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu oraz wykazania braku podstaw do wykluczenia, Wykonawcy muszą złożyć wraz z ofertą następujące oświadczenia i dokumenty: 1. Oświadczenie o spełnianiu określonych warunków, sporządzone według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do niniejszego zapytania. 2. a) Oświadczenie o spełnianiu warunków dotyczących posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia, sporządzone według wzoru stanowiącego załącznik nr 3a do niniejszego zapytania – oświadczenie powinni złożyć tylko Wykonawcy, którzy składają ofertę jako osoby fizyczne nieprowadzące działalności gospodarczej. b) Oświadczenie o dysponowaniu co najmniej 1 osobą, która wykona zamówienie w imieniu Wykonawcy, a osoba ta spełnia warunki dotyczące posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia, sporządzone według wzoru stanowiącego załącznik nr 3b do niniejszego zapytania – oświadczenie powinni złożyć tylko Wykonawcy, którzy składają ofertę jako firmy (w tym jako osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą). 3. Oświadczenie o spełnianiu warunku dotyczącego zaangażowania zawodowego: a) sporządzone według wzoru stanowiącego załącznik nr 4a do niniejszego zapytania – oświadczenie powinni złożyć tylko Wykonawcy, którzy składają ofertę jako osoby fizyczne nieprowadzące działalności gospodarczej. b) sporządzone według wzoru stanowiącego załącznik nr 4b do niniejszego zapytania – oświadczenie powinni złożyć tylko Wykonawcy, którzy składają ofertę jako firmy (w tym jako osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą). 4. Program półkolonii sporządzony według wzoru stanowiącego załącznik nr 5 do niniejszego zapytania, przy założeniu, że program powinien określać realizowaną tematykę oraz wymiar czasowy określony na realizację każdego z zagadnień. 5. Oświadczenie o braku powiązań osobowych lub kapitałowych Wykonawcy z Zamawiającym sporządzone według wzoru stanowiącego załącznik nr 6 do niniejszego zapytania. ROZDZIAŁ 5. OPIS KRYTERIÓW, KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE SIĘ KIEROWAŁ PRZY WYBORZE OFERTY WRAZ Z PODANIEM ZNACZENIA TYCH KRYTERIÓW I SPOSOBU OCENY OFERT Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 1. Zamawiający dokona oceny ofert złożonych tylko przez tych Wykonawców, którzy nie zostali wykluczeni z postępowania. 2. Zamawiający dokona oceny ofert na podstawie następujących kryteriów oceny ofert: L.p. Kryterium 1. Cena Znaczenie kryterium (w %) 100 % Liczba możliwych uzyskania punktów 100 punktów do 3. Zamawiający dokona oceny ofert przyznając punkty w ramach kryterium oceny ofert, przyjmując zasadę, że 1% = 1 punkt. 4. Punkty za kryterium „Cena” zostaną obliczone według wzoru: Cena oferty najtańszej ------------------------------- x 100 = liczba punktów Cena oferty badanej Końcowy wynik powyższego działania zostanie zaokrąglony do dwóch miejsc po przecinku. 5. W ramach tego kryterium Zamawiający będzie brał pod uwagę cenę łączną brutto zaproponowaną przez Wykonawcę za zrealizowanie zamówienia. 6. Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta z największą liczbą punktów, tj. oferta, w której zaproponowano najniższą cenę. ROZDZIAŁ 6. WYKLUCZENIE WYKONAWCY Wykonawca zostanie wykluczony z niniejszego postępowania: a) w przypadku, gdy nie spełni któregokolwiek z warunków udziału w postępowaniu; b) w przypadku, gdy przedłożona przez niego oferta będzie niezgodna z niniejszym zapytaniem; c) w przypadku przedstawienia przez Wykonawcę, w ofercie lub załącznikach do niej, informacji nieprawdziwych ROZDZIAŁ 7. DODATKOWE INFORMACJE 1. Ofertę, sporządzoną wg wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do niniejszego zapytania, należy przesłać faksem pod numer: 54/287-72-04 lub e – mailem (skan oferty) pod adres: [email protected], bądź też przesłać pocztą, za pośrednictwem firmy kurierskiej albo osobiście lub przez upoważnioną osobę dostarczyć do biura projektu pod adresem: Gimnazjum im. Kościeleckich w Skępem, ul. Al. 1 Maja 89, 87-630 Skępe w terminie do 23.06.2014 r. do godz. 13.00. 2. Zamawiający dokona wyboru Wykonawcy w dniu 24.06.2014 roku. Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana będzie zawiadomiony o tym fakcie drogą e – mailową, bądź na piśmie. Z Wykonawcą, którego oferta zostanie wybrana, Zamawiający podpisze umowę zlecenie/umowę Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego o świadczenie usług, której postanowienia będą zgodne z warunkami wynikającymi z niniejszego zapytania oraz z treścią przedstawionej przez Wykonawcę oferty. 3. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany warunków niniejszego postępowania, jego odwołania, bądź do zamknięcia postępowania bez dokonania wyboru Wykonawcy. 4. Wykonawca powinien przygotować ofertę na formularzu załączonym do niniejszego zapytania. Oferta powinna: a) zostać opatrzona pieczęcią firmową (w przypadku ofert składanych przez firmy), b) posiadać datę sporządzenia, c) zawierać adres siedziby/adres zamieszkania oferenta, adres e – mail, numer telefonu, numer NIP (w przypadku ofert składanych przez firmy), d) zostać podpisana czytelnie przez oferenta. 5. Ceny zamieszczone w ofercie powinny być cenami brutto, tj. powinny uwzględniać wszystkie elementy składające się na ich wysokość. W przypadku podmiotów, które złożą oferty jako osoby fizyczne nieprowadzące działalności gospodarczej, ceny powinny obejmować również ewentualne koszty ZUS Zleceniodawcy. 6. Wszelkie zapytania związane z niniejszym postępowaniem prosimy kierować pod następujący adres e – mailowy: [email protected] lub pod numer telefonu: 54/287-85-48 Załączniki: 1. Formularz ofertowy – załącznik nr 1 2. Oświadczenie o spełnianiu określonych warunków – załącznik nr 2 3. Oświadczenie o spełnianiu warunków dotyczących posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia – załącznik nr 3a 4. Oświadczenie o dysponowaniu co najmniej 1 osobą, która wykona zamówienie w imieniu Wykonawcy, a osoba ta spełnia warunki dotyczące posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia – załącznik nr 3b 5. Oświadczenie o spełnianiu warunku dotyczącego zaangażowania zawodowego – załącznik nr 4a 6. Oświadczenie o spełnianiu warunku dotyczącego zaangażowania zawodowego – załącznik nr 4b 7. Program półkolonii – załącznik nr 5 8. Oświadczenie o braku powiązań osobowych i kapitałowych z Zamawiającym – załącznik nr 6 Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 1 (miejsce i data sporządzenia oferty)……………………. (Nazwa/Imię i nazwisko Wykonawcy)………………………… (Siedziba/Adres Wykonawcy)………………………. (e – mail)……………………………………… (nr tel. )……………………….……………….. (NIP)…………………………………………. Oferta W związku z zapytaniem ofertowym z dnia 12.06.2014 roku składam następującą ofertę cenową na przeprowadzenie półkolonii z robotyki na potrzeby projektu: „Nie bądź sępem – ucz się w Skępem!” w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego: Lp. RODZAJ USŁUGI 1 Przeprowadzenie półkolonii z robotyki CENA ŁĄCZNA BRUTTO ZA WYKONANIE USŁUGI W przypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję się do realizacji zamówienia w terminach wskazanych w zapytaniu ofertowym. Oświadczam, iż przyjąłem do wiadomości, że Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany warunków niniejszego postępowania, jego odwołania, bądź do zamknięcia postępowania bez dokonania wyboru Wykonawcy. Oświadczam, iż zapoznałem się z treścią zapytania ofertowego i nie budzi ona moich zastrzeżeń, a w przypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję się do zawarcia z Zamawiającym umowy, której postanowienia będą zgodne z warunkami wynikającymi z zapytania ofertowego oraz z treścią przedstawionej przeze mnie oferty. ………………………………………….. podpis i pieczęć Wykonawcy Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 2 ________________________ (pieczęć Wykonawcy) Oświadczenie Ja (imię i nazwisko): w imieniu własnym/w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy* (nazwa firmy): oświadczam, że: 1) posiadam/firma posiada* uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, 2) posiadam/firma posiada* niezbędną wiedzę oraz dysponuje potencjałem technicznym 3) znajduję się/firma znajduje się* w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, Miejscowość i data: _________________________ (podpis) *niepotrzebne skreślić Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 3a (Imię i nazwisko Wykonawcy)………………………… (Adres Wykonawcy)………………………. (e – mail)……………………………………… (nr tel. )……………………….……………….. Oświadczenie Ja (imię i nazwisko): w imieniu własnym: oświadczam, że: • posiadam wiedzę z przedmiotów technicznych; • posiadam doświadczenie w pracy z dziećmi; • testowałem/wdrażałem co najmniej 1 innowacyjny program zajęć dla uczniów szkół podstawowych/gimnazjum/liceum z przedmiotów przyrodniczych/technicznych; • spełniam warunki wymagane dla wychowawców (opiekunów) obozów i kolonii. Miejscowość i data: _________________________ (podpis) Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 3b (Nazwa Wykonawcy)………………………… (Siedziba Wykonawcy)………………………. (e – mail)……………………………………… (nr tel. )……………………….……………….. (NIP)…………………………………………. Oświadczenie Ja (imię i nazwisko): w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy (nazwa firmy): oświadczam, że dysponuję co najmniej jedną osobą, która wykona zamówienie w imieniu firmy, a osoba ta: • posiada wiedzę z przedmiotów technicznych; • posiada doświadczenie w pracy z dziećmi; • testowała/wdrażała co najmniej 1 innowacyjny program zajęć dla uczniów szkół podstawowych/gimnazjum/liceum z przedmiotów przyrodniczych/technicznych; • spełnia warunki wymagane dla wychowawców (opiekunów) obozów i kolonii. Miejscowość i data: _________________________ (podpis) Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 4a (Imię i nazwisko Wykonawcy)………………………… (Adres Wykonawcy)………………………. (e – mail)……………………………………… (nr tel. )……………………….……………….. Oświadczenie Ja (imię i nazwisko): w imieniu własnym: oświadczam, że moje łączne zaangażowanie zawodowe (tj. jakiekolwiek zaangażowanie zawodowe wynikające w szczególności ze stosunku pracy, stosunku cywilnoprawnego, samozatrudnienia, prowadzenia własnej działalności gospodarczej) wraz z ewentualnym zaangażowaniem, które wynikać będzie z realizacji zamówienia na podstawie niniejszego postępowania, nie przekracza 240 godzin miesięcznie. W przypadku wybrania mnie jako Wykonawcy zamówienia, zobowiązuję się pisemnie poinformować Zamawiającego o jakiejkolwiek zmianie stanu faktycznego, związanego z moim zaangażowaniem zawodowym, o którym mowa powyżej, w terminie 3 dni zaistnienia tej zmiany. Miejscowość i data: _________________________ (podpis) Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 4b (Nazwa Wykonawcy)………………………… (Siedziba Wykonawcy)………………………. (e – mail)……………………………………… (nr tel. )……………………….……………….. (NIP)…………………………………………. Oświadczenie Ja (imię i nazwisko): w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy (nazwa firmy): oświadczam, iż wydeleguję do realizacji zamówienia, w imieniu firmy, osobę, której łączne zaangażowanie zawodowe (tj. jakiekolwiek zaangażowanie zawodowe tej osoby wynikające w szczególności ze stosunku pracy, stosunku cywilnoprawnego, samozatrudnienia, prowadzenia własnej działalności gospodarczej) wraz z ewentualnym zaangażowaniem, które wynikać będzie z realizacji zamówienia na podstawie niniejszego postępowania, nie przekracza 240 godzin miesięcznie. W przypadku, gdy do realizacji zamówienia w imieniu firmy oddeleguję więcej niż 1 osobę, oświadczam, iż łączne zaangażowanie zawodowe (w znaczeniu, o którym mowa powyżej) żadnej z tych osób, wraz z ewentualnym zaangażowaniem, które wynikać będzie z realizacji zamówienia na podstawie niniejszego postępowania, nie będzie przekraczać 240 godzin miesięcznie. W przypadku wybrania reprezentowanej przeze mnie firmy jako Wykonawcy zamówienia, zobowiązuję się pisemnie poinformować Zamawiającego o jakiejkolwiek zmianie stanu faktycznego, związanego z zaangażowaniem zawodowym osób, które wydeleguję do realizacji zamówienia w imieniu firmy, w terminie 3 dni zaistnienia tej zmiany. Miejscowość i data: _________________________ (podpis) Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 5 Program półkolonii z robotyki Projekt „NIE BĄDŹ SĘPEM – UCZ SIĘ W SKĘPEM!” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 6 ________________________ (pieczęć Wykonawcy) Oświadczenie Ja (imię i nazwisko): w imieniu własnym/w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy* (nazwa firmy): oświadczam, że: nie jestem powiązany/firma nie jest powiązana* z Zamawiającym osobowo ani kapitałowo w zakresie wynikającym z zapytania ofertowego (Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy, a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.) Miejscowość i data: ______________________________________ (podpis upoważnionego przedstawiciela) * niepotrzebne skreślić