V - bip.torun.pl

URZL\D IvHASTA TORUNIA
Wydzial Organizacji i Kontroli
OSWIADCZ~:N IE MAJ,'\TKOWi:Nptyn1to dnia .. ~ ,9.~.,~
..
..
.
.
.
.
. L. dz ................... ·: .'!!.~
.
._. ...... .
wo_Jta, zastQpcy WOJta, sekretarza gmmy, skarbmka gmmy, kterowmka JCdnostkJ orgamz.acyJnCJ gmmy,
osoby zarz,ldzajqcej i czlonka organu zarz<ldzajqcego gminn<l osobq_ prawn<[ oraz osoby vv·ydajqcej
.
..
r
.
decyzje administracyjne w imieniu w6jta IIJ
. . TD_~Y.rv.
(miq_jscowosc)
.
1
.tf)~.o~.:.Y?~~--~-t~;
(dnia)
llWAGA:
1. Osoba skladajqca oswiadczcnie obowi<vanajcst do zgodncgo;: prawd<j. staranncgo i /.Hpclncgo \\\pclnicnia
kaid~i 1 mhryk
2. Jcidi posJ.c,~cgolnc mbryki nic 7.fl<lidnj;l w konkrctnym przypadku zastosowania. nalci.y wpisac .. nic d.ol\CI.\, ..
~. ()soba skladaj~-tca o~hviadczcnie obo1Yiq1.anajcst okreSliC prz.Ynalc/.noSC posi.C7.cg6lnych sk1adnik()\v
ma.i<llkowych. dochodcJ\v i mbowi<Filll do lnaj<Jtku odr9bncgo i nu~irttku obi;;:tcgo tnali.ct'lsl,;l wsp~)\nosci<t
maj<ttkom\.
--1. Oswiadczcnic maj<ttkowc dotyczy ma.i<ltku w kraju i za gmniCi\.
'i
Oswiadc;cnic ma.i<itkowc obcjmujc r6wnicz vvier1.yidnosci picni;;:7nc.
(). \V C/.l;:sci A oswiadczcnia zawanc S<1 informa~jc ja\vnc. w Cl,9SCi B zas infomla~jc nicj:n-vnc dotyCI:\CC :ldrcsu
lillllics;:kania skladaj<jccgo os-..viadczcnic oraz micjsca polol:cnia nicmchomosci.
cz~sc A
Ja. nizcj
podpisany(~.....A\\}~'&~(():1 \ J-.~I..\.~\ '3.-.~-~- ... GJ:-_()_1':)~-~
(imiona i nazwisko oraz naZ\\isko rodowc)
nroclzony(~ ... t[)_'~~-~-~-~ .. A~.~-~--\Q;~~ ... w~.~\1--~~Y?.~.~~~-:-:.JJ.'~J.G~
...... v~J)\"', __ ~-tr.~Pv?P.~.~~~- ~--··· ............... t ............................., .... .
..... ... ... .. ... Itt~-~ _1~_\/(__,_ ---~-~~t.6~. _ .b_~-~-- .. ~ _ '[l9VW..~.I \). _J
t- -~- ~~() .'\~yW_N . ~ .Mt . ... ~-~-v ~1/: ~t>(2J\It-. _r-q__
. .
.)>t{ vQ_ .\2. tt'- \0 \K
..
.
(mic.;jscc zatmdnicnia. stanowisko !ub funkcja)
po zapoznaniu si![: z przcpisam1 ustawy z dnia 21 sierpnia 1.997 r. o ognmic·z.eniu prowadzenia dzialalnosci
gospodarczej przez osoby
pdni~ce
ust:nvy z dnia g marca !990 r. o
art. 24h
funkcje publieme (Dz. U z 2006 r. Nr.216. poz.15g4 zc zm.) oraz
samorz~dzie
gminnym (Dz. U. z 2001 r. N: .!42. poz. !59! zc zm ). zgodnic z
tc:i ustawy oswiadczam. i.e posiadam \Vchodz<.'\CC w sklad mal:zcJ'lskiej
I. Zasoby pieni~zne:
srodkl
plclll~i.uc ;.gromadz.onc w walucic po!skicj}Dy~.lfJIO_.[)
StOdkf j)ICHi9ZllC zgromad/OUC \\' WC!lllcie ObCy.J .
papicry \.vartosciowc: .
. .t0. ~~- .. _\)Q">~.1
maj~tkm\ CJ
l1[) T'-'1._~5C.,1
. .l@
.
~- ~~- .:P~'S:".• *~~--~-
-~J>.~&J/.......... .
na kwot9: ...... .
wsp<'Jinosci
...
fl.{ t"{
lub
I
t.Jospod~ltSl\~
o rolnc
. rodn~i 1.abudmv y: ............ .
I h:go
!_I
lulu osi:t!\ll<tkm(.;:Lnu) '' roku ubi..:gtyrn pu.yclu'Kl1 doc1Kx1 w \\ysokosct:
llHic uil'fliCllomosci: pm\ t<:u.chma .
-1.
,.
..
·\··
. _. .
~~0 ?19Y1 A-~~M
.
li(Ul pr:t11it\
BL
udnal) lt~ stanm1 q pakiet
11
i\,ksz:v niL 10~;., udzial6v, \\' spolcc
/ !ego t:v ttdu osi:jpqkmt~:lam) " roku ubicgly m doc hod\\ wysokosci:
Po:-;t:tdam :tl,cje
11
sp<'l!kach haHdlowycr - na!ci.y
. . .
po~ac liczb~
i eHlirenta ak~ji: .
0.l~ ~[)i, i ~~ ;~ iVj
.. . .. . ...
/ !ego !y!tl!u osi<tgll<lkmt;;:Jam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:
v.
Nab-, lcm(ant\ (tUb\t m6i mali.onck . z \\}hlczeniem mienia puyna!ci.nego do _iego maj::ttku odn;:bnego) od Skarbu Pal'ts!l\iL
lllllCl p:ul:-;two\ICJ osnb_i pra\l'uc_i. jcdnosrck smuor..qdu tcrylorialnego. ich zwi:vkow lub od 1wmuna1ncj osoby pr;mneJ
lWSlvpuj<iCC micnie, kt6re podlcg<~(~iu ~~~Z~~ -nalei.) poda~ opis
nuema_ i dal~ u.ab)cia, od kogo:
VL
I. Pnmadit; dmtlalnos( gospoda,rcz<t 1(nakz) podac tltrm\~ prawnq i przcdnuot dztalalnosci)"
.v\\f-
\\S[)Cllwc
1
_<?e.ov~~.t/2--5
. _ .. ..
...
itmymi osobami ..
!(mn.; tmn\rq i przl;dmiot dnalalnosci):
"' spolntc
1
innymi osobami .
/!<..:go!\ lulu osqgnakm(;,;lmn) \\ roku ubieglym doch6d \\ wysokosci:
~
I
jr..:stctll -:l.lonktcm Iau:tdu (od kicdy ): ...
JCslcm cllonkicntr:tdv nadL.on..:;..zj1' 1(od ki,~dy):
JC'ill:m
u.loukicm koml':Ji
rt.C\\V)JtK:t
(od kicd.y}: .
.! tego l\lulu osi<tgu:tlcm(~bm) w roku ubicglym doch6d w
\Y_i- sokosci:
_i..::sl..::m c;.ionkicm rady nad/.OtTL.cj (od kicdy):
ltcgo
t)
lulu osi;tgrqkm(.,:lam) \\ roku ubicglym doch6d w \vysokosci: ....................... .
IX. Skladuiki micnia ruchomego o wartosci pmvyl.cj
lO 000 Llotych (w przypad.ku pojazdt'lw mcchanicznych nalezy
.... ...................P.u~ . ·.?c9~'.Li. ~ ~i1 . :. . .·
podac mark.; nwdd i wk produk,cjil: ..... .
X.. /.othl\1 ti(liltll:t picni:;:/n..:: o wanosci powyio:.:i
l o 000 !.lotych . '' 1) m Laci<u;n.i((tC krcdyty i poi.yet.ki on11. \\arunki. na
pLtdt ;osu!.\ ttct.,idom: (\vobcc kogo. w z\liJzku zjakirn zdarzcnicm, w jakicj wysokosci):
····· IJI\,O<JA.- ~~~~ ~~~v~~;{ Oi6f bXAp0D0 3t 'lfopP
. ......... ~~-~~-~ ..iQ '{. oi~}j:;" ...<11/..D bA-1V~ VDl~V.... \
~h~ ~~ \l·L:-~Y\Jt ~-- ..~. ?y\_,l~ .:.YPt.\. .. ~..~9, QP.O.
. ..-~ ~ ';)~ ~ ~~~ ) \.. .'t11.~-~~ ... .'l-\1.19. ~ ~\.:\ ...
.
.. ~ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
rt- 'l b'}-!
. ... ·' ~. y ......................................................... .
r
t
P011 \ i '~lC
,,.~"
!;Hk!Clltc sl·Jad:.mt sn iadomy(a ). ii. m pocbtawic mi. 233
~
! Kockksu knrncgot.a pozl;nnc tticpr;m ch lllb
;.at;qcnic pr;l\\dv gn)/.i kara poz.lnm ienia \YO!nosci.
\
!'PvQ;vl~
(mil~iscowosc.
!11
~'
J)4 JL-[)l'lJ
chlla)
i-..l1c\\ 1<1::-cml~ :slm::slic.
121 Nw dotYuv c!;iatalnosci '''tw6rczcj w
~!.ospod;lrSt\\·a rod/,inncgo.
lJ} NiL: dot:\~~_.., rad n:fd/tJrL:. --:~-ch Spt.)ld/fc1ni tHi.c,:,·":.taaiou Jcif.
\
..
-. - -. . . . .
(pt~lt
is