pobierz PDF - Kardiochirurgpoznan.pl

WSKAZANIA DO OPERACJI
PIERWOTNEJ NIEDOMYKALNOŚCI
ZASTAWKIMITRALNEJ
WYTYCZNE EUROPEJSKIEGO TOWARZYSTWA KARDIOLOGICZNEGO 2012
KLASA I
1. Ciężka niedomykalność mitralna + towarzyszące objawy
+ parametry echokardiograficzne ( LVEF> 30%, ESD < 55 mm)
Klasa zaleceń: I, Poziom wiarygodności danych: B
2. Ciężka niedomykalność mitralna + bez towarzyszących objawów
+ upośledzenie funkcji lewej komory (LVEF < 60%, ESD > 45 mm)
Klasa zaleceń: I, Poziom wiarygodności danych: C
KLASA IIA
1. Ciężka niedomykalność mitralna + bez towarzyszących objawów
+ zachowana funkcja lewej komory
+ migotanie przedsionków lub nadciśnienie płucne (PAP > 50 mmHg)
Klasa zaleceń: IIa, Poziom wiarygodności danych: C
2. Ciężka niedomykalność mitralna + bez towarzyszących objawów
+ duża szansa na naprawę zastawki
+ niskie ryzyko operacyjne
+ morfologia zastawki + ESD > 40 mm
Klasa zaleceń: IIa, Poziom wiarygodności danych: C
3. Ciężka niedomykalność mitralna + ciężka dysfunkcja lewej komory
(LVEF < 30%, ASD > 55 mm)
+ oporna na leczenie zachowawcze
+ duża szansa na naprawę zastawki
Klasa zaleceń: IIa, Poziom wiarygodności danych: C
KLASA IIB
1. Ciężka niedomykalność mitralna + ciężka dysfunkcja lewej komory
(LVEF < 30%, ASD > 55 mm)
+ oporna na leczenie zachowawcze
+ mała szansa na naprawę zastawki
+ niskie ryzyko operacyjne
Klasa zaleceń: IIB, Poziom wiarygodności danych: C
2. Ciężka niedomykalność mitralna + bez towarzyszących objawów
+ zachowana funkcja lewej komory
+ duża szansa na naprawę zastawki
+ niskie ryzyko operacyjne
Współistniejące:
+ powiększenie wymiaru lewego przedsionka LA> 60 mm
z towarzyszącym rytmem zatokowym
+ towarzyszącym nadciśnieniem płucnym wysiłkowym
PAP> 60 mmHg
Klasa zaleceń: IIb, Poziom wiarygodności danych: C