Formularz rejestracyjny - Mag-Tax

ZWROT PODATKU Z WIELKIEJ
BRYTANII
FORMULARZ
Załącznik nr 1 do Umowy zawartej w dniu .......................... w ............................
DANE KLIENTA:
ROK ROZLICZENIA
IMIĘ I NAZWISKO
ULICA
E-MAIL
- podanie kontaktowego adresu e-mail jest bezwzględnie wymagane
DATA URODZENIA
NR DOMU I MIESZKANIA
TEL. KONTAKTOWY
KOD POCZTOWY
NARODOWOŚĆ
MIEJSCOWOŚĆ
OBYWATELSTWO
OSTATNI ADRES ZAMIESZKANIA W WIELKIEJ BRYTANII
POBYT W WIELKIEJ BRYTANII:
PRZYJAZD DO WIELKIEJ BRYTANII
WYJAZD Z WIELKIEJ BRYTANII
NATIONAL INSURANCE NUMBER
ZWROT PODATKU:
PRZELEWEM NA KONTO W WIELKIEJ BRYTANII
- konto musi być prowadzone na nazwisko płatnika
- prosimy o podanie wszystkich poniższych parametrów
CZEKIEM NA ADRES
- prosimy o podanie własnego adresu zameldowania
NAZWA BANKU
ADRES ODDZIAŁU
NR KONTA
SORT CODE
PRZELEWEM NA KONTO W POLSCE (tylko Opcja B)
NAZWA BANKU
WŁAŚCICIEL KONTA
INFORMACJE DODATKOWE:
Prosimy o podanie informacji nt pracy w Wielkiej Brytanii w okresach
wcześniejszych wraz z informacją, czy zostało dokonane rozliczenie podatku
Prosimy o podanie informacji nt zajęcia przed wyjazdem do Wielkiej Brytanii
(np. praca w Polsce, pozostawanie bez pracy, studia itp.)
PRACODAWCA 1:
NAZWA
ADRES (TELEFON, E-MAIL)
POCZĄTEK PRACY
KONIEC PRACY
P 45
P 60
PRACODAWCA 2:
NAZWA
ADRES (TELEFON, E-MAIL)
POCZĄTEK PRACY
KONIEC PRACY
P 45
P 60
Kwota zwrotu
Kwota i waluta prowizji (netto/brutto)
Forma i data zapłaty prowizji
Wypełnia pracownik MAG-TAX (lub partner)
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez firmę MAG-TAX w celach rozliczenia podatków z Wielkiej Brytanii, zgodnie z Ustawą z dnia
29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych.
Zleceniodawca
.................................................