Zawiadomienie o zmianie miejsca pobytu formularz 1
Transkrypt
Zawiadomienie o zmianie miejsca pobytu formularz 1
Zielona Góra, 26 lipca 2011 r. Jan Iksiński Ul. Słoneczna 100 65-001 Zielona Góra 2 Ds. 4444/11 Prokuratura Rejonowa w Zielonej Górze ul. Partyzantów 42 ZAWIADOMIENIE O ZMIANIE MIEJSCA POBYTU Zawiadamiam, że od dnia 26 lutego 2011 roku nie będę przebywał w dotychczasowym miejscu zamieszkania. Wszelką korespondencję proszę kierować na adres: 65-001 Zielona Góra ul. Pochmurna 6 ………………………………………… Własnoręczny podpis