załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/25/2014

załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/25/2014 - formularz cenowy przedmiotu zamówienia
Lp.
Nazwa
j.m.
Ilość m-cy
1 m-c
1
Dzierżawa mobilnego tomografu
spiralnego
min. 4-rzędowego
6 m-cy
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Za
1 m-c
Stawka
VAT
Za
6 m-cy
Wartość
brutto
Za
1 m-c
Producent
Za
6 m-cy
Miesiąc
.......................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
o składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
SPZOZ/PN/25/2014
Strona 1 z 2
Pełna nazwa urządzenia, typ lub model
Producent, podać pełną nazwą i adres
Kraj produkcji
Lp.
Parametry wymagane
I.
Warunek graniczny
DZIERŻAWA TOMOGRAFU MOBILNEGO
1
Tomograf spiralny, minimum 4-rzędowy
TAK
2
Tomograf zainstalowany w specjalistycznej naczepie ciężarowej wyposażony w niezbędną infrastrukturę
TAK
3
Mozliwośc wykonywania badań TK:
- głowy, przysadki, badanie oczodołów, twarzoczaszki kości skroniowych (uszu), zatok bocznych, nosogardzieli,
klatki piersiowej, jamy brzuszneej, miednicy małej, kręgosłupa (wybrany odcinek C, TH lub L-S), kończyny
TAK
4
Konsola technika
TAK
5
Konsola diagnostyczna lekarska
TAK
6
Automatyczny wstrzykiwacz środka cieniującego
TAK
7
Podłączenie tomografu do szpitalnej sieci PACS umożliwiające przesyłanie badań do systemu
TAK
8
Przyłącze elektryczne z kablem o długości minimum 25 metrów
TAK
9
Możliwość podłączenia wody
TAK
WYMAGANIA DODATKOWE
10
Szkolenie obsługi, szkolenie personelu technicznego oraz szkolenie lekarzy przy odbiorze urządzenia
TAK
11
Szkolenie personelu technicznego dotyczącego serwisowania kolumny zakończone odpowiednim protokołem
TAK
12
Oświadczenie, ze oferowany przedmiot zamówienia posiada wymagane atesty, certyfikaty, dopuszczenia do obrotu i
używania oraz że spełnia wszystkie normy i wymagania zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa w
przedmiotowym zakresie
TAK
13
Czas dostarczenia i uruchomienia maksymalnie do 5 dni roboczych
TAK
SPZOZ/PN/25/2014
Strona 2 z 2
Wartość oferowana