ZGODA NA WYŁĄCZNE WYKONYWANIE CZYNNOŚCI

Data:
ZGODA NA WYŁĄCZNE WYKONYWANIE CZYNNOŚCI OBSŁUGI OPCJI
NA NAZWIE DOMENY I OBSŁUGI NAZWY DOMENY
Osoba reprezentująca uzyskującego
opcję/abonenta/oferenta
działający w imieniu i na rzecz:
Pełna nazwa uzyskującego
opcję/abonenta/oferenta
NIP / REGON / PESEL
Adres siedziby / zamieszkania
Adres poczty elektronicznej
reprezentującego
Telefon
będącego/będącej uzyskującym opcję na nazwę domeny/abonentem nazwy domeny/oferentem w stosunku do nazwy
domeny (domen):
oświadcza, iŜ z dniem
udzielam:
Noria Sp. z o.o., ul. Domaniewska 47, 02-672 Warszawa,
z którym NASK zawarła porozumienie o współpracy w zakresie obsługi, rejestracji i utrzymywania nazw domen oraz
opcji na rejestrację nazwy domeny, zgody na dokonywanie wobec Naukowej i Akademickiej Sieci Komputerowej jbr
(dalej: „NASK”) wszelkich czynności dotyczących opcji na powyŜszą nazwę domeny/ obsługi powyŜszej nazwy domeny
utrzymywanej przez NASK/ oferty zawarcia umowy o rejestrację i utrzymywania powyŜszej nazwy domeny oraz
dotyczących danych uzyskującego opcję/abonenta/oferenta, a w szczególności: zmianę abonenta nazwy domeny,
usunięcie nazwy domeny/opcji, zmianę danych dotyczących urządzeń wykorzystywanych dla nazwy domeny.
pieczęć Uzyskującego Opcję/Abonenta/Oferenta
czytelny podpis
NORIA Sp. z o.o. ul. Domaniewska 47 02-672 Warszawa NIP: 521-32-46-433
tel./fax: 22 402 18 51 e-mail: [email protected] http://www.noria.pl