ZGODA RODZICA NA UCZESTNICTWO DZIECKA W ZAJĘCIACH

Transkrypt

ZGODA RODZICA NA UCZESTNICTWO DZIECKA W ZAJĘCIACH
ZGODA RODZICA NA UCZESTNICTWO DZIECKA W ZAJĘCIACH NAUKI JAZDY KONNEJ
1. Ja, niżej podpisany/podpisana wyrażam zgodę na uczestnictwo mojej córki/mojego syna
……………..…………………………..……………..………………………..
PESEL……………………..……….……………
(imię i nazwisko)
w zajęciach nauki jazdy konnej prowadzonych w Stadninie Koni Wiślany Zakątek Sławomir
Frosik, z siedzibą w Woli Zabierzowskiej 154, 32-007 Zabierzów Bocheński, NIP 637-212-4291, REGON 123029149. Zajęcia prowadzone są przez właściciela lub zatrudnionych
instruktorów, posiadających odpowiednie kompetencje w postaci uprawnień instruktora
rekreacji ruchowej ze specjalnością jazda konna lub wyższych (sportowych).
2. Oświadczam, że zapoznałam/zapoznałem siebie oraz w/w dziecko z Regulaminem
Stadniny Koni Wiślany Zakątek i akceptuję zawarte tam zapisy.
3. Oświadczam, że moje w/w dziecko jest zdolne (nie ma żadnych przeciwwskazań
zdrowotnych) do uprawiania jazdy konnej.
W razie wątpliwości niezbędna jest konsultacja lekarska we własnym zakresie.
4. Oświadczam, że moje w/w dziecko objęte jest obowiązkowym ubezpieczeniem NNW
poprzez szkołę lub przedszkole.
W razie nie objęcia takim ubezpieczeniem zalecamy Państwu wykupienie takiego ubezpieczenia dla
dziecka na wypadek upadku z konia i/lub kontuzji powstałej w wyniku jazdy konnej.
5.Wyrażam zgodę/Nie wyrażam zgody*, aby zdjęcia mojego dziecka i filmy z jego udziałem
robione podczas zajęć oraz przygotowywania koni do jazdy zostały wykorzystane w celach
promocyjnych na stronie Stadniny Koni Wiślany Zakątek (www.wislanyzakatek.pl) i/lub na
profilu Stadniny na Facebooku (www.facebook.com/WislanyZakatek) i/lub innych mediach
społecznościowych (Google+, Twitter, YouTube).
..............................................................
...............................................
(miejscowość, data)
(czytelny podpis rodzica lub prawnego
opiekuna)
*
Niepotrzebne skreślić