Posiadacz klaczy

Hodowca / Posiadacz klaczy
....................................................................... ..........
Imię i Nazwisko / Nazwa
………………………………………...............
………………………………………..............................
Adres / Adres siedziby stada (w tym Województwo i Powiat) , telefon
W przypadku różnych adresów – podać obydwa
Numer identyfikacyjny producenta
………………………………………..
*
Wniosek dotyczy koni rasy :
□ Małopolskiej
□ Śląskiej
□ Wielkopolskiej
□ Huculskiej
□ Konik Polski
Dział Ochrony Zasobów
Genetycznych Zwierząt
Instytut Zootechniki PIB
Ul. Krakowska 1
32-083 Balice k/Kraków
1. □ Wniosek do pierwszej płatności* o objęcie programem ochrony klaczy zamieszczonych w
załączonym wykazie
2. □ Wniosek do kolejnej płatności* o akceptację klaczy zamieszczonych w załączonym wykazie
3. Określić realizowany program rolnośrodowiskowy lub rolno-środowiskowo-klimatyczny:: *
□
PROW 2007-2013
□ PROW 2014-2020
4. Podać datę rozpoczęcia realizowanego programu PROW ...........................................................
5. Podać datę rozpoczęcia realizacji pakietu – konie…… .................................................................
Oświadczam, że znane mi są zasady przyznawania płatności rolnośrodowiskowej lub rolno-środowiskowo-klimatycznej.
Wskazane konie są w moim posiadaniu i przebywają pod wskazanym adresem będącym siedzibą stada. Konie nie
uczestniczą w innych pakietach zwierzęcych PROW ani u mnie, ani u innego beneficjenta.
.................................................... ….
*
Załączniki :
Data
………………………………………
Czytelny podpis
□potwierdzony przez OZHK Wykaz klaczy zgłaszanych do programu (Wykaz jest ważny 1
miesiąc);
□potwierdzony przez OZHK Wykaz klaczy proponowanych do programu (Wykaz jest ważny
1 miesiąc);
□potwierdzony przez OZHK Wykaz klaczy wprowadzonych w ramach zamiany (Wykaz jest
ważny 1 miesiąc) przesłany w przypadku dokonywania zamiany;
□kopie świadectw wpisu do księgi (przód i tył) każdej zgłaszanej klaczy – uwierzytelnione
przez OZHK;
□kopie paszportu (od 3 do 8 str.) każdej zgłaszanej klaczy – uwierzytelnione przez OZHK:
□dla klaczy po raz pierwszy włączanych do programu świadectwo pokrycia klaczy lub
urodzone źrebię w ostatnich 12 miesiącach
□potwierdzony przez OZHK Wykaz klaczy wycofanych z programu (w zał. umowa sprzedaży
klaczy lub Zaśw. lek wet. o padnięciu klaczy) przesłany w przypadku wycofania klaczy;
□ potwierdzony przez PZHK/OZHK wykaz źrebiąt
□Umowa o objęciu stada programem ochrony – po otrzymaniu z OZHK (dotyczy wniosku do
pierwszej płatności lub rozpoczynających kolejną edycję PROW)
*Właściwe zaznaczyć znakiem X w polu kwadratu