zgłoszenie do konkursu na najciekawsze akwarium zoo

ZGŁOSZENIE DO KONKURSU NA NAJCIEKAWSZE TERRARIUM
ZOO-BOTANICA 2012
NAZWA / IMIĘ i NAZWISKO
IMIĘ i NAZWISKO
osoby odpowiedzialnej za
przygotowanie terrarium
ADRES
NR TELEFONU
ADRES E-MAIL / STRONA WWW
Przewidywane zapotrzebowanie na
ENERGIĘ ELEKTRYCZNĄ (oraz ilość
gniazd) jeśli jest taka potrzeba
rozmiar (należy podać
także wymiary)
rodzaj terrarium
Krótki opis
zgłoszonego
terrarium:
roślinność
zwierzęta
temat przewodni
terrarium
Podpis i pieczęć:
................................................................
Zgłoszenie prosimy wypełnić drukowanymi literami.
Wszystkie rubryki są obowiązkowe.
Zgłoszenie bez podpisu nie będzie brane pod uwagę.
W razie pytań zapraszamy do kontaktu pod nr (071) 359 09 05
Niniejsze zgłoszenie należy wysłać pocztą na adres:
WIGOR Agencja Reklamowa
Ul. Sokolnicza 34/38
53-660 Wrocław
lub e-mail: [email protected]