Formularz wyboru nagrody - myfachowcy.info

FACH na dach
PROGRAM „Fach na dach” 2014 r.
Formularz wyboru nagrody
FACH na dach
Wypełnia pracownik Organizatora
NUMER REJESTRACYJNY:
REGION:
DORADCA TECHNICZNY:
Wypełnia Uczestnik zarejestrowany w Programie
Imię
Nazwisko
Adres zamieszkania
Produkty premiowane marki FAKRO:
Symbol produktu:
Punktacja
Membrany dachowe
EUROTOP L2
x3
1
EUROTOP N15
x3
1
EUROTOP N35
x3
1
EUROTOP S4
x3
1
EUROTOP S65
x3
1
EUROTOP S215
x3
1
EUROTOP S265
x3
1
Kołnierz uszczelniający z
termoizolacją
EHV-AT Thermo
1
EHN-AT Thermo
1
Zestaw izolacyjny
XDP
1
XDS
1
FTS
1
FTS-V
1
WGI
1
WLI
1
WGT
1
WSZ, WSH, WSS
1
Dodatki zewnętrzne
AMZ
1
Okna dachowe z systemem topSafe
FTP-V
2
FTU-V, FTW-V
2
PTP
2
PTP-V
2
BDR / BDL
2
BXP
2
BVP
2
Wyłazy dachowe
FWR / FWL
2
Okna do zespoleń
FXP
2
Dodatki zewnętrzne
AMZ NewLine
2
Schody strychowe
LST
2
LSZ
2
LSF
2
LWZ
2
SLT
2
SRT
2
RSB
2
Okna dachowe standard
Wyłazy dachowe
Okna kolankowe
Świetliki
Ława kominiarska
Ilość
Wartość punktów
Produkty premiowane marki FAKRO:
Symbol produktu:
Obróbka kominowa
GZK
2
Okna uchylno-obrotowe
FPP-V preSelect
3
FPU-V preSelect
3
PPP-V preSelect
3
FYP-V proSky
3
FDY-V Duet proSky
3
Okno z szybą antywłamaniową
FTP-V P2 Secue
3
Kolektory słoneczne
SKW
3
SKC
3
Dodatki zewnętrzne
ARZ-H
3
Dodatki zewnętrzne
ARZ-E
4
Okna o podwyższonej osi obrotu
Schody strychowe
Okna do dachów płaskich
Okna energooszczędne
Okno Galeria
Punktacja
ARZ Z-Wave, ARZ Solar
4
ARZ Z-Wave, AMZ Solar
4
LML
4
LWT
4
LMF
4
DEF, DMF, DXF
5
DEC, DMC, DXC
5
FTT U6
6
FTT U8 Thermo
6
FGH-V P2 Galeria
8
Ilość
Wartość punktów
SUMA ZDOBYTYCH PUNKTÓW
pytanie konkursowe:
Jak nazywa się system podnoszący odporność okna FAKRO na włamanie?
Z-Wave
topSafe
proSky
WYBÓR NAGRODY:
NUMER NAGRODY
NAZWA NAGRODY
Ilość
Wartość punktowa
Adres doręczenia nagrody (do uzupełnienia, w przypadku kiedy adres doręczenia jest inny niż adres zamieszkania)
Ulica, nr
Kod pocztowy
Miejscowość
Województwo
Nr telefonu
Podpis Uczestnika