Projekt pn. „Szkoła bez barier” jest współfinansowany ze środków

Projekt pn. „Szkoła bez barier”
jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 5 do Regulaminu
ANKIETA MOTYWACYJNA
DO PROJEKTU PN. „SZKOŁA BEZ BARIER”
Poniższa ankieta ma na celu określenie motywacji ucznia/uczennicy do uczestnictwa w
Projekcie
pn. „Szkoła bez barier” współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
1. Które z proponowanych form wsparcia dostępnych w ramach Projektu interesują
Panią/Pana najbardziej? (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź)
Forma wsparcia
Wybór
Zajęcia integracyjne z osobami z niepełnosprawnością: wzroku (m. in.
basen, terapia przez sztukę, kurs savoir-vivre)
Zajęcia integracyjne z osobami z niepełnosprawnością: słuchu (m. in.
basen, alternatywne metody komunikacji, terapia przez sztukę)
Zajęcia integracyjne z osobami z niepełnosprawnością: autyzm i asperger
(m .in. basen, alternatywne metody komunikacji, gry i zabawy ruchowe,
wschodnie sztuki walki, taniec, pilaste, joga)
Zajęcia integracyjne z osobami z niepełnosprawnością: ruchową (m. in.
basen, terapia przez sztukę, metoda dobrego startu)
Zajęcia integracyjne z osobami z: upośledzeniem w stopniu lekkim,
umiarkowanym i znacznym (m. in. basen, terapia przez sztukę, taniec,
aerobik)
Doradztwo zawodowe i wsparcie psychologiczne
2. Proszę ustosunkować się do poniższych stwierdzeń, zaznaczając właściwą odpowiedź.
Chcę wziąć udział w projekcie, ponieważ:
a) jest to wyzwanie, któremu chcę sprostać
□ tak
□ nie
□ nie mam zdania
1
Projekt pn. „Szkoła bez barier”
jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
b) wierzę, że zmieni to coś w moim życiu na lepsze
□ tak
□ nie
□ nie mam zdania
c) lubię wykorzystywać każdą okazję, aby czegoś nowego się nauczyć
□ tak
□ nie
□ nie mam zdania
□ nie
□ nie mam zdania
d) chcę zdobyć nowe doświadczenia
□ tak
e) chcę urozmaicić zajęcia dydaktyczne, które odbywają się w szkole
□ tak
□ nie
□ nie mam zdania
3. Z podanych par stwierdzeń proszę wybrać te, które w większym stopniu dotyczą
Pani/Pana osoby:
□ Jestem wytrwały/-a w dążeniu
do celu
□ Szybko się zniechęcam, jeśli coś
mi się nie udaje
□ Lubię wykonywać
nieskomplikowane zadania
□ Lubię wykonywać zadania trudne
□ Jestem osobą pracowitą
□ Wolę się nudzić niż ciężko
pracować
□ Dostrzegam potrzebę ciągłego
dokształcania się i rozwoju
□ Uważam za wystarczającą
wiedzę zdobytą podczas nauki
szkolnej
Dziękuję za wypełnienie ankiety!
Proszę uzupełnić dane osobowe:
Imię i nazwisko
.....................................................................................
Klasa
.....................................................................................
Szkoła
.....................................................................................
…………………………………………………………
(podpis ucznia / uczennicy, rodzica
lub opiekuna prawnego)
……………………………………….
(miejscowość i data)
LICZBA UZYSKANYCH
PUNKTÓW
2
Projekt pn. „Szkoła bez barier”
jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
3