FULL TEXT - otorhinolaryngologypl

polski przeglĄd otorynolaryngologiczny 3 (2014) 49–51
Dostępne online www.sciencedirect.com
ScienceDirect
journal homepage: www.elsevier.com/locate/ppotor
Sprawozdanie/Meeting Report
Sprawozdanie z corocznego posiedzenia Sekcji
Otorynolaryngologii Europejskiej Unii Lekarzy Specjalistów
(ORL Section UEMS) Genewa 4–6.10.2013 r.
Report from Annual Conference of ORL Section UEMS Geneva 4–6.10.2013
Organizatorem posiedzenia w Genewie był Prof. Francis
Marchal, znany w światowej otolaryngologii propagator
i jeden z współtwórców sialoendoskopii, metody powoli
stającej się standardem w diagnostyce chorób gruczołów
ślinowych. W posiedzeniu wzięło udział 49 uczestników (37
z prawem do głosowania). Z Polski – obok piszącego to
sprawozdanie obecni byli: jako 2. delegat z naszego kraju
Prof. Kazimierz Niemczyk i Prof. Bożena Wiskirska-Woźnica
jako delegat Europejskiej Akademii Foniatrii.
Posiedzenie, zredukowane w czasie do 2 dni, a z bardzo
szczelnie wypełnionym programem, zmuszało do dyscypliny
czasowej ,,jak w szwajcarskim zegarku’’, ale jednocześnie
dało okazję do serdecznych towarzyskich kontaktów, co
jest specyfiką corocznych spotkań sekcji ORL. Wielu
z uczestników – z krajów, gdzie nie dokonuje się częstej
wymiany delegatów – zna się już towarzysko od szeregu lat,
a ponadto są to często te same osoby, które czynnie od lat
uczestniczą na forum innych konferencji i kongresów europejskich.
Po przywitaniu gości i prezentacji nowych delegatów
przez Sekretarza Generalnego Sekcji ORL UEMS dra Chrisa
Milforda przewodniczenie formalnie przejął nowo wybrany
Prezydent Sekcji ORL Prof. Ulrik Pedersen z Danii (wybory
odbyły się wcześniej korespondencyjnie). Po przyjęciu sprawozdania z poprzedniego posiedzenia w Wilnie, gdzie między innymi zdecydowano o przyznaniu statusu pełnoprawnych członków Sekcji ORL delegatom z Turcji, oklaskami
przywitano kolegów, którzy od kilku już lat uczestniczyli
w posiedzeniach, ale na prawie obserwatorów.
Rozpoczynając część roboczą posiedzenia, przewodniczący poszczególnych grup opracowujących ,,subspecialty
logbooks’’ przedstawili stan zaawansowania prac w swoich
zespołach. Warto podkreślić, traktując to jako dygresję do
przygotowywanych w Polsce zmian w systemie specjalizacji
z otolaryngologii i dziedzin pokrewnych, że rekomendacje
UEMS nie przewidują tworzenia dodatkowych – pokrewnych
dla otolaryngologii specjalizacji – a jedynie możliwość uzyskiwania dodatkowych ,,nadspecjalizacji’’, realizowanych
według odrębnych programów szkolenia, w wysoko specjalistycznych ośrodkach spełniających ku temu warunki. I tak
Prof. Anti Makitie z Finlandii referował – realizowany już de
facto – program Head & Neck Surgery, Dr Rory McConn
Walsh z Irlandii program Otology/Neurootology, Dr Adrian
Agius z Malty program Rhinology/Allergology, Dr Tomislaw
Baudoin z Chorwacji program Paediatrics otolaryngology, Prof.
Fazil Apaydan z Turcji program Facial Plastic Surgery, Dr Ewa
Raglan z W. Brytanii program Audiology/Vestibulology i Prof.
Christiane Neuschaefer-Rube z Niemiec program Phoniatrics.
Obok tego przedstawiciel ELS (European Laryngology Society)
Dr Heiki Rikhanen z Finlandii zaprezentował w zarysie
logbook dotyczący nadspecjalności Laryngology przygotowywany przez to Towarzystwo. Ten odrębny program nie
mieści się we wcześniej przygotowanej i zatwierdzonej koncepcji, w której wysoko specjalistyczne zagadnienia dotyczące diagnostyki i leczenia schorzeń krtani włączone były do
programu nadspecjalności Head & Neck Surgery. W dyskusji,
jaka wywiązała się przy tej okazji, podkreślano, że nie jest
celowe tworzenie kolejnych odrębnych elementów rozszerzających szkolenie podstawowe w otorynolaryngologii, ale
też, że nie da się uniknąć sytuacji, w której szereg zagadnień
z diagnostyki i terapii w zakresie szeroko pojętej otorynolaryngologii będzie się powtarzać w kilku programach. Szczegóły ww. programów są załączone na stronie internetowej
Sekcji ORL UEMS (www.orluems.com).
Kolejnym punktem posiedzenia było przedstawienie
przez Prof. Klausa Albeggera przebiegu dotychczasowych
sesji Europejskiego Egzaminu z Otorynolaryngologii i dalszych planów dotyczących jego organizacji. Mija już 5 lat od
pierwszego egzaminu testowego, który odbył się w Mannheim w 2009 roku. Egzamin z fazy ,,pionierskiej improwizacji’’ przekształcił się już w znaczące wydarzenie i zaczyna
być formalnie uznawany – paradoksalnie częściej poza
50
polski przeglĄd otorynolaryngologiczny 3 (2014) 49–51
Europą – za jeden z egzaminów certyfikujących specjalistów
otorynolaryngologii. Rosnące zainteresowanie egzaminem
to jednocześnie coraz większe obciążenie logistyczne przy
jego przeprowadzaniu. Dlatego w bieżącym roku będzie już
konieczne zorganizowanie dwóch sesji egzaminu testowego
– jedna zostanie przeprowadzona w kwietniu w Antalyi
(Turcja) w trakcie konferencji ELS, druga 19 lipca w Warszawie. Zainteresowani znajdą również aktualne informacje, jak i te dotyczące historii egzaminu, na wyżej podanej
stronie Sekcji ORL UEMS.
Z raportu skarbnika sekcji Prof. Marchala dowiedzieliśmy
się, że ogólny bilans jest dodatni, mimo że kilka państw
członków sekcji ma zaległości sięgające dwóch ostatnich lat.
Zgodnie z ogólnymi regulacjami UEMS, takie zaległości
automatycznie wykluczają delegatów danego kraju z prawa
do głosowania (dotyczy do aktualnie Hiszpanii). Prof. Francis
Marchal poinformował o swojej rezygnacji z pełnienia funkcji Skarbnika Sekcji ORL UEMS, proponując jednocześnie
kandydaturę Prof. Renato Piantanidy z Włoch. Nie zgłoszono
innej kandydatury i w głosowaniu wybrano Prof. Piantanidę
na nowego Skarbnika Sekcji ORL UEMS. Przy okazji dyskusji
budżetowej rozważano, czy w przyszłości utrzymany będzie
2-dniowy czy 3-dniowy harmonogram dla posiedzeń i czy
jest zgoda na podwyższenie opłaty uczestnictwa. Ostatecznie po głosowaniach opłatę podwyższono do sumy 900 EU,
i chociaż przeważały głosy popierające organizację 3-dniową
spotkań, pozostawiono w tej sprawie wolną rękę gospodarzom kolejnych dorocznych posiedzeń.
Profesor Svere Steinsvag Kristiansand z Norwegii, od
szeregu już lat przewodniczący w ramach Sekcji ORL
Zespołowi współpracującemu z EACCME (European Accreditation Council for Continuing Medical Education), przedstawił
sprawozdanie z wykonanych na zlecenie EACCME opinii
dotyczących wniosków o przyznanie punktów szkoleniowych dla rekomendowanych przez to ciało wydarzeń
naukowych. Warto przypomnieć, że od 2 lat punkty szkoleniowe EACCME są uznawane poza Europą, między innymi
USA, co ma istotny wpływ na liczbę uczestników konferencji uzyskujących taką punktację. Jednocześnie, zgodnie
z zaostrzonymi regulacjami przyjętymi centralnie przez
Władze UEMS, żadna konferencja czy sympozjum nie mogą
ubiegać się o przyznanie punktów szkoleniowych, jeśli są
wprost sponsorowane przez firmy farmaceutyczne czy
firmy sprzętu medycznego. Natomiast profesor Steinsvag
Kristiansand przekazał pozytywną informację, że regulacja
zobowiązań finansowych między EACCME a Sekcją ORL
UEMS odbywa się płynnie, co nie było regułą w latach
poprzednich.
Kolejnym punktem była coroczna prezentacja danych
dotyczących sytuacji kadrowej w otorynolaryngologii
w poszczególnych krajach należących do Sekcji ORL. Słabą
stroną tych danych jest brak szczegółowych definicji, kogo
uznaje się za specjalistę, kto jest czynnie pracującym
specjalistą lub jaka jest definicja lekarza w trakcie szkolenia
specjalizacyjnego. Precyzyjne dane pochodzą z krajów skandynawskich, a słabym pocieszeniem jest, że w niektórych
krajach unijnych dane takie są gromadzone jeszcze gorzej
niż w Polsce. Przyjęto, że lepiej prezentować je co 2 lata, ale
ustalić, kto ma być wiarygodnym źródłem tych informacji.
Uzasadnione jest stworzenie centralnej europejskiej bazy
w sieci internetowej, gdzie będą gromadzone dane dotyczące ORL manpower in Europe.
Prof. Tomislaw Baudoin przedstawił wstępny program
kolejnego posiedzenia (03–05.10.2014 w Dubrowniku). Ustalono jednocześnie, że w następnych latach posiedzenia
sekcji ORL UEMS odbędą się w Amsterdamie (2015), Pradze
(2016) i Warszawie (2017).
Kolejnym punktem posiedzenia były wybory Sekretarza
Generalnego Sekcji ORL UEMS. W miejsce kończącego swoją
4-letnią kadencjędra Christofera Milforda z W. Brytanii
wybrano dra Adriana Agiusa z Malty, który obejmie tę
funkcję na najbliższym posiedzeniu.
Po wystąpieniu Prof. Marca Remacle aktualnego Prezydenta Konfederacji (CEORL-HNS) przyjęto w głosowaniu, aby
w przyszłych posiedzeniach sekcji ORL UEMS przedstawiciel
Konfederacji Europejskich Towarzystw ORL-HNS był zapraszany na prawach delegata. Kontynuując sprawy organizacyjne Sekcji, ustalono ostatecznie, że prawo jednego głosu
będzie miał każdy z delegatów (była propozycja, aby był to
jeden głos dla kraju członka Sekcji ORL), a w zaleceniach dla
poszczególnych krajowych towarzystw należy zaproponować, aby jeden z delegatów reprezentował środowisko
akademickie, drugi zaś ,,praktykujących specjalistów’’. Jest
to jednak tylko zalecenie i ostateczna decyzja należy do
Towarzystw Krajowych.
Ostatnim ważnym punktem obrad było wystąpienie dra
Hansa Petera Ulricha – Wiceprzewodniczącego Komitetu
Wykonawczego UEMS. Obok działań w Brukseli, dotyczących
zmian w statutach i organizacji UEMS, oraz działań Władz
UEMS na forum Parlamentu Europejskiego i komisji związanych z ochroną zdrowia przedstawił dość pesymistyczne
refleksje z wstępnej dyskusji (pierwsze czytanie) na forum
Parlamentu Europejskiego nad dyrektywą dotyczącą szkolenia w zawodach medycznych w ramach Professional Qualification Directive. Wiele zawartych tam regulacji nie jest
zgodnych z interesami środowiska lekarskiego w Europie,
a może się zdarzyć, że to politycy będą mieli w tych
sprawach ostatnie słowo. Podobnie rzecz się ma, jeśli idzie
o przygotowywane dyrektywy dotyczącej ujednolicenia standardów wszelkich procedur, poczynając od rolnictwa, produkcji żywności, transportu, telekomunikacji, a na procedurach medycznych kończąc. Ciało powołane w Unii Europejskiej do realizacji tych zadań ma być nadrzędne
w stosunku do grup profesjonalnych i być może urzędnicy
i politycy UE będą decydować o ostatecznym kształcie tych
regulacji.
Po podniesieniu przeze mnie kwestii wysokości składki
rocznej na rzecz Sekcji ORL UEMS okazało się, że nie ma
szans na negocjowanie jej obniżenia, ponieważ obliczana jest
ona (dla wszystkich sekcji UEMS) według jednolitego algorytmu i zależy od liczby specjalistów i liczby obywateli kraju.
Z uwagi na napięty program część towarzyska posiedzenia ograniczyła się jedynie do kolacji w lokalnej tawernie
i degustacji bardzo dobrych szwajcarskich win z rejonu
Genewy, praktycznie nieznanych poza Szwajcarią, oraz
regionalnych krajowych wędlin, które przywieźli uczestnicy
tego spotkania. Już po zakończeniu obrad była też krótka
autokarowa wycieczka po starej Genewie i części miasta,
gdzie zlokalizowanych jest szereg budynków europejskich
i światowych organizacji.
polski przeglĄd otorynolaryngologiczny 3 (2014) 49–51
51
Stanisław Bień*
Zakład Rehabilitacji Narządu Słuchu i Równowagi,
kierownik: prof. dr hab. med. Stanisław Bień,
Instytut Fizjoterapii; Wydział Nauk o Zdrowiu;
Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach,
Polska
Tel.: +48 41 3113809; +48 601551801
Adres email: [email protected]
*Adres do korespondencji: ul. Borek 16, 26-050 Zagnańsk,
Polska.
2084-5308/
http://dx.doi.org/10.1016/j.ppotor.2014.01.002
Otrzymano: 17.01.2014
Zaakceptowano: 21.01.2014
Dostępne online: 31.01.2014