Transfer jednostek uczestnictwa_Ster_na_Przyszlosc
Transkrypt
Transfer jednostek uczestnictwa_Ster_na_Przyszlosc
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie ”WARTA” S.A. TRANSFER JEDNOSTEK UCZESTNICTWA POMIĘDZY FUNDUSZAMI Grupowe ubezpieczenie na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym STER NA PRZYSZŁOŚĆ DANE UBEZPIECZONEGO: Imię i nazwisko: Nr PESEL: Nr Deklaracji/Certyfikatu ubezpieczenia: Wnoszę o dokonanie transferów jednostek uczestnictwa wyrażonych w %, z Funduszy wyjściowych na Fundusze docelowe z: □ z konta Składek regularnych nazwa Funduszu z którego dokonywany jest transfer □ z konta Składek dodatkowych % wartości środków nazwa Funduszu na który dokonywany jest transfer nazwa Funduszu z którego dokonywany jest transfer a) b) c) % wartości środków nazwa Funduszu na który dokonywany jest transfer minimalna wartość jednostek pozostających na Funduszu wyjściowym nie może być niższa niż 100 zł, w przeciwnym przypadku transferowi podlegają wszystkie jednostki uczestnictwa z Funduszu wyjściowego, minimalna wartość jednostek podlegających transferowi z Funduszu wyjściowego nie może być niższa niż 100 zł, w przeciwnym przypadku transfer nie zostanie zrealizowany, transfery dokonywane są według kolejności wskazań ............................................... Podpis Ubezpieczonego ........................................ Data przyjęcia wniosku przez przedstawiciela Ubezpieczyciela ............................................... Podpis osoby przyjmującej wniosek ............................................... Pieczęć jednostki przyjmującej wniosek