Wyznaczniki radzenia sobie ze stresem u
Transkrypt
Wyznaczniki radzenia sobie ze stresem u
Sztuka Leczenia 2004, tom X, nr 3–4 str. 87–93 Agnieszka Gutowska-Wyka Wyznaczniki radzenia sobie ze stresem u m³odzie¿y z nadwag¹ i z wag¹ w normie Stress management factors in over–weight and normal–weight young people Wy¿sza Szko³a Humanistyczno-Ekonomiczna w £odzi Problem nadwagi i oty³oœci dotyka ludzi z ca³ego œwiata, doros³ych, m³odzie¿ i dzieci. Analiza danych epidemiologicznych wykaza³a sta³y wzrost udzia³u osób oty³ych w ogólnej populacji (6). Wed³ug badañ WHO – MONICA – udzia³ osób oty³ych w ogólnej populacji jest najwiêkszy w Stanach Zjednoczonych a najmniejszy w Azji (6). W Polsce nadwagê stwierdza siê u ponad 40% doros³ej populacji (12). W zale¿noœci od kraju dzieci z oty³oœci¹ stanowi¹ ok. 3–20% populacji (4). W Polsce nadwaga i oty³oœæ jest najczêstszym zaburzeniem w rozwoju dzieci i m³odzie¿y i w zale¿noœci od wieku dotyczy 5–15% populacji (17). Rola stresu i sposobów radzenia sobie z nim w powstawaniu nadwagi i oty³oœci podkreœlana jest w literaturze (7, 9, 10). Proces radzenia sobie ze stresem traktowany jest jako poznawcze i behawioralne wysi³ki cz³owieka, by sprostaæ specyficznym zewnêtrznym lub/i wewnêtrznym wymaganiom, które oceniane s¹ przez niego jako sprawdzaj¹ce lub przekraczaj¹ce osobiste zasoby (5). Przyczyn¹ wzmo¿onego ³aknienia osób z nadmiern¹ mas¹ cia³a nie jest zazwyczaj g³ód, lecz raczej stres, negatywne emocje i nieumiejêtnoœæ radzenia sobie z sytuacjami trudnymi (3, 11, 15). Jedzenie w sytuacji ocenianej przez m³odego cz³owieka jako trudna mo¿e odwracaæ jego uwagê od bodŸca o przykrym charakterze. Dziêki jedzeniu zyskuje on poczucie komfortu i bezpieczeñstwa (13), a tak¿e akceptacji (16). M³odzie¿, która nie potrafi poradziæ sobie z sytuacjami trudnymi, a jednoczeœnie nie uzyskuje pomocy ze strony otoczenia i sama musi sobie radziæ z niepowodzeniami szkolnymi, towarzyskimi czy z rodzinnymi konfliktami, ratuje siê „ucieczk¹ w jedzenie”. Pozwala to jej choæ przez chwilê zapomnieæ o istniej¹cym problemie. Ten sposób radzenia sobie ze stresem z czasem mo¿e prowadziæ do nadwagi lub nasilaæ stopieñ istniej¹cej ju¿ oty³oœci. Nadmierna masa cia³a czêsto bywa przyczyn¹ „docinków” i uwag ze strony otoczenia, szczególnie rówieœników, co jest kolejnym Ÿród³em stresów. I znów, nie znaj¹c lepszego sposobu poradzenia sobie z t¹ sytuacj¹, m³ody cz³owiek wybiera jedzenie. I tak zamyka siê „b³êdne ko³o” (2). M³odzie¿ z nadmiern¹ mas¹ cia³a je, by poradziæ sobie ze stresem, co doprowadza do tycia, a to z kolei jest kolejnym Ÿród³em stresu. Wa¿ne jest wiêc poznanie wyznaczników radzenia sobie ze stresem u m³odzie¿y z nadwag¹ i z wag¹ w normie, aby pomóc m³odym ludziom z nadmiern¹ mas¹ cia³a, by w inny sposób radzili sobie z sytuacjami ocenianymi jako trudne. Cel badañ Celem podjêtych badañ by³o: • okreœlenie ró¿nic w zakresie wybranych parametrów psychologicznych, w tym radzenia 87 Wyznaczniki radzenia sobie ze stresem u m³odzie¿y z nadwag¹ i z wag¹ w normie sobie ze stresem, miêdzy m³odzie¿¹ z nadwag¹ a m³odzie¿¹ z wag¹ w normie; • ustalenie zale¿noœci miêdzy stylami radzenia sobie ze stresem a wybranymi zmiennymi psychologicznymi w obydwu badanych grupach; • ustalenie wyznaczników poszczególnych stylów radzenia sobie ze stresem u m³odzie¿y z nadwag¹ i z wag¹ w normie. Osoby badane W badaniach wziê³a udzia³ m³odzie¿ w wieku 14–19 lat. Przebadano 187 osób z nadwag¹ (BMI M = 27,47) i 179 osób z wag¹ w normie (BMI M = 19,95). M³odzie¿ z nadwag¹ to osoby, które by³y uczestnikami kolonii organizowanych dla osób z nadwag¹ (podstaw¹ do uczestnictwa w takich koloniach by³o skierowanie lekarza z rozpoznaniem nadwagi b¹dŸ oty³oœci), lub osoby, które by³y pacjentami Poradni Auksologicznej w Specjalistycznym Zespole Opieki Zdrowotnej Matki i Dziecka w £odzi. Grupa kontrolna (m³odzie¿ z wag¹ w normie) zosta³a wybrana losowo spoœród uczniów szkó³ regionu ³ódzkiego. Techniki pomiaru Zastosowano nastêpuj¹ce techniki pomiaru: 1. Kwestionariusz Jak sobie radzisz? w opracowaniu Juczyñskiego – do pomiaru preferowanych stylów radzenia sobie ze stresem (metoda ujmuje trzy style radzenia sobie zwi¹zane z: aktywnym radzeniem sobie, koncentracj¹ na prze¿ywanych emocjach oraz poszukiwaniem wsparcia u innych). 2. Skalê Poczucia W³asnej Wartoœci RSES – Rosenberga, która mierzy poczucie w³asnej wartoœci (poczucie w³asnej wartoœci jest wypadkow¹ samooceny i samoakceptacji, ich wynikiem i uogólnieniem). 3. Skalê Uogólnionej W³asnej Skutecznoœci GSES – Schwarzera, Jerusalema i Juczyñskiego (ujmuje ona si³ê ogólnych przekonañ jednostki, wyra¿aj¹cych jej przekonanie co do radzenia sobie z trudnymi sytuacjami i przeszkodami). 4. Test Orientacji ¯yciowej – LOT Scheiera, Carvera, Bridgesa w polskiej adaptacji Po- 88 prawy i Juczyñskiego – s³u¿y do pomiaru dyspozycyjnego optymizmu (optymizm, rozumiany jako cecha dyspozycyjna, wyra¿a uogólnione oczekiwania pozytywnych zdarzeñ i wp³ywa na stan fizyczny cz³owieka i jego dobre samopoczucie). 5. Kwestionariusz Kontroli Dzia³ania Kuhla w adaptacji Marsza³-Wiœniewskiej, który mierzy w³aœciwoœci wolicjonalne (orientacja na dzia³anie/stan i dzia³anie/zmiennoœæ). Technika ta s³u¿y do szacowania indywidualnej tendencji do orientacji na dzia³anie/stan (zmiennoœæ), która zgodnie z koncepcj¹ Kuhla w istotny sposób wp³ywa na efektywnoœæ kontroli wolicjonalnej (si³y woli). 6. Wielowymiarow¹ Skalê Umiejscowienia Kontroli Zdrowia MHLC – autorzy: Wallston, De Vellis, adaptacja Juczyñski (ujmuje przekonania dotycz¹ce zgeneralizowanych oczekiwañ w trzech wymiarach umiejscowienia kontroli zdrowia, tj.: 1) wewnêtrzne – kontrola nad w³asnym zdrowiem zale¿y ode mnie; 2) wp³yw innych – w³asne zdrowie jest wynikiem oddzia³ywania innych, zw³aszcza personelu medycznego; 3) przypadek – o stanie zdrowia decyduje przypadek czy inne czynniki zewnêtrzne). 7. Skalê Ekspresji Gniewu – SEG – Ogiñskiej-Bulik i Juczyñskiego (sk³ada siê z dwóch podskal, jedna dotyczy gniewu kierowanego na zewn¹trz, druga – gniewu kierowanego do wewn¹trz). Skala s³u¿y do pomiaru nasilenia gniewu niezwi¹zanego ze specyficzn¹ sytuacj¹, odnosi siê do sytuacji ogólnych i reakcji zazwyczaj przejawianych w tego typu sytuacjach. Gniew uto¿samiany jest nie tylko z zachowaniami wrogimi, agresywnymi, lecz tak¿e z formami zachowañ akceptowanych spo³ecznie. Wyniki badañ W celu okreœlenia ró¿nic w zakresie wybranych parametrów psychologicznych miêdzy m³odzie¿¹ z nadwag¹ a m³odzie¿¹ z wag¹ w normie, porównano œrednie wartoœci stylów radzenia sobie, przekonañ i oczekiwañ (tj.: poczucia w³asnej wartoœci, poczucia w³asnej skutecznoœci, optymizmu ¿yciowego, kontroli wolicjonalnej i umiejscowienia kontroli zdrowia), a tak¿e wyra¿ania gniewu. Wyniki przedstawia tabela 1. Agnieszka Gutowska-Wyka Tabela 1. Œrednie wartoœci analizowanych zmiennych w grupie m³odzie¿y z nadwag¹ i z wag¹ w normie p SD M SD Koncentracja na prze¿ywanych emocjach 11,34 5,17 11,15 5,06 ni Poszukiwanie wsparcia u innych 19,45 4,84 11,10 5,13 0,002 Aktywne radzenie sobie 13,88 5,09 15,67 4,70 0,001 Poczucie w³asnej wartoœci 21,23 4,52 20,98 4,18 ni Poczucie w³asnej skutecznoœci 28,99 4,82 29,91 3,73 0,042 Optymizm ¿yciowy 14,27 4,63 14,84 4,15 ni Wp³yw innych 20,59 6,11 19,71 5,58 ni Przypadek 18,85 5,87 18,32 5,42 ni Kontrola wewnêtrzna 25,28 5,23 25,64 5,02 ni Orientacja na dzia³anie/stan po doznanym niepowodzeniu 19,05 4,33 8,80 4,14 ni Orientacja na dzia³anie/stan podczas planowania i podejmowania decyzji 11,94 3,72 12,18 3,38 ni Gniew wewnêtrzny 30,57 6,79 31,54 5,62 ni Gniew zewnêtrzny 28,52 6,87 27,40 5,64 ni umiejscowienie kontroli zdrowia Style radzenia sobie ze stresem M Kontrola wolicjonalna M³odzie¿ z wag¹ w normie Gniew M³odzie¿ z nadwag¹ ni – p nieistotne Uzyskane wyniki badañ wskazuj¹, ¿e w badanych grupach wystêpuj¹ ró¿nice preferowanych stylów radzenia sobie ze stresem, a tak¿e w zakresie poczucia w³asnej skutecznoœci. M³odzie¿ z nadwag¹ w sytuacji stresu rzadziej korzysta z aktywnego sposobu radzenia sobie Rycina 1. Wspó³czynniki korelacji miêdzy stylami radzenia sobie ze stresem a analizowanymi zmiennymi w grupie m³odzie¿y z nadwag¹ 89 Wyznaczniki radzenia sobie ze stresem u m³odzie¿y z nadwag¹ i z wag¹ w normie Rycina 2. Wspó³czynniki korelacji miêdzy stylami radzenia sobie ze stresem a analizowanymi zmiennymi w grupie m³odzie¿y z wag¹ w normie Kontrola wolicjonalna AOF – Orientacja na dzia³anie/stan po doznanym niepowodzeniu AOD – Orientacja na dzia³anie/stan podczas planowania i podejmowania decyzji i rzadziej poszukuje wsparcia u innych ni¿ m³odzie¿ z wag¹ w normie. M³ode osoby z podwy¿szonym wskaŸnikiem BMI maj¹ tak¿e ni¿sze poczucie w³asnej skutecznoœci ni¿ ich rówieœnicy z prawid³ow¹ wag¹. Nastêpnie obliczono wspó³czynniki korelacji miêdzy preferowanymi stylami radzenia sobie ze stresem, a wybranymi zmiennymi psychologicz- nymi w obydwu badanych grupach. Wyniki przedstawia rycina 1 i 2. Wyniki badañ zamieszczone na rycinach wskazuj¹, ¿e istnieje zwi¹zek miêdzy wybieranymi stylami radzenia sobie ze stresem a analizowanymi zmiennymi psychologicznymi w grupie m³odzie¿y z nadwag¹ i z wag¹ w normie. Uzyskane wyniki badañ wskazuj¹ ¿e: Tabela 2. Wyznaczniki radzenia sobie ze stresem u m³odzie¿y z nadwag¹ i z wag¹ w normie Predyktory M³odzie¿ z nadwag¹ M³odzie¿ z normowag¹ Aktywne radzenie sobie ze stresem Gniew wewnêtrzny (b=0,320) Poczucie w³asnej skutecznoœci (b=0,183) Orientacja na dzia³anie/stan po doznanym niepowodzeniu (b= 0,220) Wewnêtrzne umiejscowienie kontroli zdrowia (b=0,167) R2 = 0,074 R2 = 0,116 Poszukiwanie wsparcia u innych Gniew zewnêtrzny (b=0,187) Poczucie w³asnej wartoœci (b=0,151) R2 = 0,062 Koncentracja na prze¿ywanych emocjach Orientacja na dzia³anie /stan po doznanym niepowodzeniu (b=-0,360) Poczucie w³asnej wartoœci (b=0,355) Orientacja na dzia³anie /stan po doznanym niepowodzeniu (b=-0,158) R2 = 0,187 90 (b=0,287) R2 =0,306 Agnieszka Gutowska-Wyka • im ni¿sze poczucie w³asnej wartoœci (wy¿szy wynik) i skutecznoœci, im bardziej pesymistyczne nastawienie i ni¿sza kontrola wolicjonalna (w obu grupach) oraz im wiêksze nasilenie gniewu kierowanego na zewn¹trz (u m³odzie¿y z wag¹ w normie), tym czêœciej w sytuacji stresu korzystaj¹ oni z emocjonalnego sposobu radzenia sobie; • im m³odzie¿ z nadwag¹ ma ni¿sze poczucie w³asnej wartoœci i ni¿sz¹ kontrolê wolicjonaln¹ oraz im wiêksze nasilenie gniewu kierowanego na zewn¹trz, tym czêœciej w sytuacji stresu poszukuje wsparcia spo³ecznego; • im wy¿sza kontrola wolicjonalna (obie grupy) i im wiêksza kontrola wewnêtrzna tzn. silniejsze przekonanie, ¿e w³asne zdrowie zale¿y od nich (m³odzie¿ z nadwag¹), oraz im wy¿sze poczucie w³asnej skutecznoœci i im wiêksze nasilenie gniewu kierowanego do wewn¹trz (m³odzie¿ z wag¹ w normie), tym czêœciej korzystaj¹ oni z aktywnego sposobu radzenia sobie. Na koniec analizy statystycznej zastosowano wielokrotn¹ analizê regresji w celu ustalenia stopnia i kierunku, w jakim zmienne psychologiczne pozostaj¹ powi¹zane ze stylami radzenia sobie ze stresem (tabela 2). Model analizy regresji wykonano oddzielnie w grupie m³odzie¿y z nadwag¹ i z wag¹ w normie. W obu badanych grupach wyznacznikami emocjonalnego sposobu radzenia sobie ze stresem okaza³a siê kontrola wolicjonalna i poczucie w³asnej wartoœci (z wartoœci b wynika, ¿e im ni¿sze poczucie w³asnej wartoœci (wy¿szy wynik) i im ni¿sza kontrola wolicjonalna, tym czêœciej m³odzi ludzie koncentruj¹ siê na emocjach w sytuacjach trudnych). W grupie m³odzie¿y z nadwag¹ gniew kierowany na zewn¹trz i poczucie w³asnej wartoœci okaza³y siê predyktorami poszukiwania wsparcia u innych w sytuacjach trudnych (wartoœæ b pokazuje, ¿e im wiêksze nasilenie gniewu kierowanego na zewn¹trz i im ni¿sze poczucie w³asnej wartoœci, tym czêœciej w sytuacji stresu badani poszukuj¹ wsparcia spo³ecznego). Wyznacznikami aktywnego stylu radzenia sobie w grupie z nadwag¹ okaza³a siê kontrola wolicjonalna i wewnêtrzne umiejscowienie kontroli zdrowia, zaœ w grupie kontrolnej – gniew kierowany do wewn¹trz i poczucie w³asnej skutecznoœci. Jak wynika z wartoœci b, im wy¿sza kontrola wolicjonalna i im silniejsze wewnêtrzne umiejscowienie kontroli zdrowia (m³odzie¿ z nadwag¹) oraz im wiêksze nasilenie gniewu kierowanego do wewn¹trz i im wy¿sze poczucie w³asnej skutecznoœci (grupa kontrolna), tym czêœciej w sytuacjach trudnych m³odzie¿ korzysta z aktywnego sposobu radzenia sobie. Podsumowanie Wa¿nymi predyktorami aktywnego stylu radzenia sobie ze stresem u badanej m³odzie¿y (w obu badanych grupach) okaza³a siê kontrola wolicjonalna, wewnêtrzne umiejscowienie kontroli zdrowia i poczucie w³asnej skutecznoœci, zaœ wyznacznikami emocjonalnego sposobu radzenia okaza³a siê kontrola wolicjonalna i poczucie w³asnej wartoœci. Strategie aktywne traktowane s¹ jako najbardziej skuteczne w procesie radzenia sobie (7). Niestety, jak pokazuj¹ wyniki przeprowadzonych badañ, m³odzie¿ z nadwag¹ w sytuacji stresu rzadziej korzysta z aktywnego sposobu radzenia sobie ni¿ m³odzie¿ z wag¹ w normie. Podobna zale¿noœæ wystêpuje tak¿e u doros³ych osób z nadmiern¹ mas¹ cia³a. Wyniki badañ u doros³ych (9, 10) wskazuj¹ na istotne ró¿nice miêdzy kobietami z nadwag¹ a kobietami z wag¹ w normie w zakresie odczuwanego stresu oraz stylów radzenia sobie. Kobiety oty³e silniej odczuwaj¹ stres, a w sytuacjach trudnych rzadziej stosuj¹ strategie skoncentrowane na zadaniu ni¿ kobiety z wag¹ w normie. Rzadsze korzystanie ze strategii aktywnych w sytuacjach stresu mo¿e wynikaæ u osób oty³ych z takich cech osobowoœci, jak np. biernoœæ, pasywnoœæ, brak zdecydowania czy bezradnoœæ w sytuacjach trudnych (1, 14). Niew¹tpliwie ma na to tak¿e wp³yw ich ni¿sze, w porównaniu z rówieœnikami z wag¹ w normie, poczucie w³asnej skutecznoœci. Na czêstsze korzystanie z aktywnych sposobów radzenia sobie ze stresem w sytuacjach trudnych, szczególnie przez m³odzie¿ z nadwag¹, mog³oby wp³yn¹æ podwy¿szenie poczucia w³asnej wartoœci i skutecznoœci, a tak¿e wiêksza si³a 91 Wyznaczniki radzenia sobie ze stresem u m³odzie¿y z nadwag¹ i z wag¹ w normie woli i wewnêtrzne umiejscowienie kontroli zdrowia. Nale¿y o tych czynnikach pamiêtaæ, pracuj¹c z m³odzie¿¹ nad bardziej efektywnym radzeniem sobie ze stresem. Streszczenie Celem podjêtych badañ by³o: • okreœlenie ró¿nic w zakresie wybranych parametrów psychologicznych, w tym radzenia sobie ze stresem, miêdzy m³odzie¿¹ z nadwag¹ a m³odzie¿¹ z wag¹ w normie; • ustalenie zale¿noœci miêdzy stylami radzenia sobie ze stresem a wybranymi zmiennymi psychologicznymi w obydwu badanych grupach; • ustalenie wyznaczników poszczególnych stylów radzenia sobie ze stresem u m³odzie¿y z nadwag¹ i z wag¹ w normie. W badaniach wziê³a udzia³ m³odzie¿ w wieku 14–19 lat. Przebadano 187 osób z nadwag¹ (BMI M = 27,47) i 179 osób z wag¹ w normie (BMI M = 19,95). Zastosowano wiele technik pomiaru, wœród nich Skalê Jak sobie radzisz? do pomiarów stylów radzenia sobie ze stresem. Uzyskane wyniki badañ pokaza³y miêdzy innymi, i¿ m³odzie¿ z nadwag¹ rzadziej w sytuacji stresu korzysta z aktywnego sposobu radzenia sobie i rzadziej poszukuje wsparcia u innych ni¿ m³odzie¿ z nadwag¹. S³owa kluczowe: stres, radzenie sobie, m³odzie¿, nadwaga Summary The purpose of the study was: • establish a differences of chosen psychological parameters such as for example coping with stress between overweight and normal weight youth; • establisch relationships between the particular styles of coping with stress and chosen psychological parameters in both studied groups; 92 • establisch factors of particular styles of coping with stress among overweight and normal weight youth. The participants of the studied group were person between 14–19 years old: 187 persons who were overweight (BMI M = 27,47) and 179 persons with normal weight (BMI M = 19,95). Meny techniques were used for example, scale How do you cope with? to measure particular styles. of coping with stress. The findings of study show for example, that overweight youth use less frequently the active coping with stress searching for social support in stressful situation than normal weight youth. Key words: stress, coping, youth, overweight Piœmiennictwo 11. Dobrzyñska A., Pietruszewski K.: Wybrane aspekty dynamiki rodzinnej u pacjentów oty³ych jako podstawa do psychoterapii. Psychoterapia 2 (85), Sekcja Psychoterapii Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, Instytut Psychiatrii i Neurologii, Kraków 1993, 3–12. 12. Fajêcka-Dembiñska E.: Oty³oœæ prosta – przyczyny i diagnozowanie. [W:] Oblaciñska A., Woynarowska B. (red.): Oty³oœæ. Jak leczyæ i wspieraæ dzieci i m³odzie¿. Wyd. Instytut Matki i Dziecka, Warszawa 1995, 40–42. 13. Gilbert S.: Pathology of Eating. Psychology and Treatment, Social and Psychological Aspects of Medical Practice. Routledge & Kegan Paul 1986. 14. Krawczuk-Rybakowa M., Pêdziñski W., Urban M., Siwiñski J.: Rozmieszczenie tkanki t³uszczowej u dzieci z nadmiarem masy cia³a a mo¿liwoœæ wystêpowania powik³añ oty³oœci. Czêœæ II. Obci¹¿aj¹cy wywiad rodzinny w odniesieniu do czynnika ryzyka mia¿d¿ycy a typ konstytucjonalny oty³oœci u dzieci. Pediatria Polska 1989, LXIV, 7, 466–473. 15. Lazarus R. S.: Psychological stress and the coping process. McGraw-Hill, New York 1966. 16. Niewada M., Cz³onkowski A., Rewerski W.: Ile kosztuje oty³oœæ. Medycyna po Dyplomie 2000, 9/4 (53), 12–17. 17. Ogiñska-Bulik N.: Zasoby osobiste w radzeniu sobie ze stresem. Zeszyty Naukowe WSHE, Psychologia, £ódŸ 2000, 8 (13), 93–103. Agnieszka Gutowska-Wyka 18. Ogiñska-Bulik N.: Zasoby osobiste jako wyznaczniki radzenia sobie ze stresem u dzieci. Acta Universitatis Lodziensis, Folia Psychologica 5, Wyd. Uniwersytetu £ódzkiego, £ódŸ 2001, 83–93. 19. Ogiñska-Bulik N., Chanduszko-Salska J.: Psychologiczna charakterystyka kobiet z nadwag¹ i oty³oœci¹. Acta Universitatis Lodziensis, Folia Psychologica 4, Wyd. Uniwersytetu £ódzkiego, £ódŸ 2000, 35–43. 10. Ogiñska-Bulik N., Chanduszko-Salska J.: Anxiety, anger and coping with stress in overweight women. Materia³y konferencyjne 10th European Symposium of Psychosomatic Education and 3rd European Symposium of Somatotherapy, Kraków, 26–28 October, 2000, 61. 11. Ogiñska-Bulik N., Juczyñski Z.: Coping with stress as a determinant of reducing overweight in women. Studia Psychologia 2001, 43, 1, 23–31. 12. Ostrowska L., Karczewski J.: Ocena wp³ywu wsparcia psychologicznego na redukcjê masy cia³a oty³ych pacjentów. Wiadomoœci Lekarskie 2002, LV, 3–4, 174–182. 13. Radoszewska J.: Opieka psychologiczna nad dzieckiem oty³ym i jego rodzin¹. [W:] Oblaciñ- 14. 15. 16. 17. ska A., Woynarowska B. (red.): Oty³oœæ. Jak leczyæ i wspieraæ dzieci i m³odzie¿. Wyd. Instytut Matki i Dziecka, Warszawa 1995, 104–107. Radoszewska J.: Z badañ nad to¿samoœci¹ osób oty³ych. Nowiny Psychologiczne 1994, 4, 87, 87–91. Szostak W., Cybulska B., Szostak-Wêgierek D.: Oty³oœæ wisceralna jako zagro¿enie przedwczesnym rozwojem mia¿d¿ycy. Nowa Medycyna 1997,15, 11–15. Wieczorkowska G.: Bunt na pok³adzie cia³a. Charaktery 2002, 3 (62), 43-44. Woynarowska B., Oblaciñska A.: Wprowadzenie. [W:] Oblaciñska A., Woynarowska B. (red.): Oty³oœæ. Jak leczyæ i wspieraæ dzieci i m³odzie¿. Wyd. Instytut Matki i Dziecka, Warszawa 1995, 5–6. Adres do korespondencji Dr Agnieszka Gutowska-Wyka Katedra Psychologii Wy¿szej Szko³y Humanistyczno-Ekonomicznej w £odzi ul. Rewolucji 1905 r. 52 90-222 £ódŸ e-mail: [email protected] 93