Załącznik nr 1 do zaproszenia do składania ofert nr ZP.271.2.2.02

Załącznik nr 1 do zaproszenia do składania ofert nr ZP.271.2.2.02.6.2015.M.J.
FORMULARZ OFERTOWY
1. Dane Oferenta::
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Składam ofertę na: dostawę tonerów i tuszy, taśm do urządzeń ksero i drukarek w następującym zakresie:
Szczegółowa kalkulacja cenowa
Materiały eksploatacyjne do drukarek na potrzeby Urzędu Gminy w Płośnicy w 2015 roku
Lp.
minimalna ilość
stron wydruku
przy pokryciu 5%
produkt
j.m.
Cena
jednostkowa
netto
ilość
Wartość netto
Materiały eksploatacyjne oryginalne
1.
Kyocera FS 1120D/TK -160 drukarka
4 000
s zt.
8
0
7.
Brother DCP J100 BLACK
2 400
s zt.
3
0
8.
Brother DCP J100 YELLOW
1 300
s zt.
3
0
9.
Brother DCP J100 MAGENTA
1 300
s zt.
3
0
10.
Brother DCP J100 CYAN
1 300
s zt.
3
0
2.
Xerox Pha s er 3010
1 000
s zt.
10
0
Materiały eksploatacyjne równoważne
3.
HP Las er Jet 1010/1018 druka rka
2 500
s zt.
20
0
4.
HP Las er Jet 1102 s eri es druka rka
2 000
s zt.
20
0
5.
HP Las er Jet 1200
2 500
s zt.
5
0
6.
HP Col or La s er Jet 3600 BLACK
4 000
s zt.
1
0
HP Col or La s er Jet 3600 MAGENTA
4 000
s zt.
1
5 000
s zt.
4
16 000
s zt.
1
11.
Sa ms ung SCX 4828 urządzenie wi el ofunkcyjne
12.
Sharp AR M207 ksero
0
0
Razem netto
Podatek VAT…….%
Razem brutto
2. Cena oferty:
a) Cena za materiały eksploatacyjne oryginalne:
Kwota netto:……………. PLN, Podatek VAT (……..%) tj. w kwocie …………………..PLN, Kwota brutto……………….. PLN
b) Cena za materiały eksploatacyjne równoważne:
Kwota netto:……………. PLN, Podatek VAT (……....%) tj. w kwocie …………………..PLN, Kwota brutto……………….. PLN
3.Warunki płatności:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4.
Oświadczam, że:
a) Zaoferowana cena obejmuje koszt materiałów eksploatacyjnych, koszt dostawy, w cenę został też wkalkulowany
bezpłatny odbiór i utylizacja zużytych kaset + wystawienie karty przekazania odpadów oraz pozostałe koszty
przewidywane przez Wykonawcę w związku z realizacją zamówienia, a także podatek VAT naliczony zgodnie z
obowiązującymi przepisami na dzień składania oferty;
b) wszystkie zaproponowane zamienniki są to produkty równoważne, 100% NOWE – nieregenerowane, objęte minimum
12-miesięczną gwarancją;
c) Zobowiązuję się zamówienie zrealizować do………………………………
d) Oferuję następujące warunki gwarancji: ………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………, dnia……………………………
…………………………………………..
(podpis osoby uprawnionej)