§ 1. Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn

Transkrypt

§ 1. Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn
Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 23/2014
Burmistrza Miasta i Gminy Lwówek
z dnia 25 kwietnia 2014r.
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE PN.:
„PRZECIWDZIAŁANIE WYKLUCZENIU CYFROWEMU W GMINIE LWÓWEK”
§ 1. Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn.: „Przeciwdziałanie
wykluczeniu cyfrowemu w Gminie Lwówek”, zwany dalej Regulaminem, określa zasady
rekrutacji i uczestnictwa w ww. projekcie, realizowanym przez Gminę Lwówek w ramach
działania 8.3 „Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu – eInclusion”, osi priorytetowej
8 „Społeczeństwo informacyjne – zwiększanie innowacyjności gospodarki” Programu
Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka 2007 - 2013, współfinansowanego ze środków
Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz z dotacji celowej z publicznych
środków krajowych.
§ 2. Ilekroć w Regulaminie jest mowa o:
1) Projekcie - należy przez to rozumieć projekt, o którym mowa w § 1;
2) Beneficjencie - należy przez to rozumieć Gminę Lwówek;
3) Beneficjencie Ostatecznym - należy przez to rozumieć gospodarstwo domowe
zakwalifikowane do uczestnictwa w Projekcie;
4) formularzu zgłoszeniowym - należy przez to rozumieć dokument stanowiący podstawę
do ubiegania się o udział w Projekcie;
5) gospodarstwie domowym - należy przez to rozumieć zespół osób spokrewnionych lub
niespokrewnionych, mieszkających razem i wspólnie utrzymujących się. Jeżeli jakakolwiek
osoba w tym mieszkaniu utrzymuje się oddzielnie, osoba taka tworzy odrębne jednoosobowe
gospodarstwo domowe. Grupa osób niespokrewnionych, mieszkających razem, może tworzyć
jedno wieloosobowe gospodarstwo domowe, jeśli wspólnie utrzymują się lub kilka
gospodarstw jednoosobowych. Gospodarstwa domowe tworzą osoby mieszkające stale lub
przebywające czasowo w mieszkaniach (według definicji Głównego Urzędu Statystycznego,
przyjętej w trakcie prowadzenia „spisu ludności i mieszkań 2011”);
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
6) Grupie docelowej - należy przez to rozumieć uprawnionych do ubiegania się o udział
w Projekcie;
7) Wnioskodawcy - należy przez to rozumieć każdy podmiot składający formularz
zgłoszeniowy do naboru w ramach Projektu;
8) dochodzie - należy przez to rozumieć dochód kwalifikujący do korzystania ze świadczeń
rodzinnych, lub świadczeń pomocy społecznej.
§ 3. 1. Celem ogólnym Projektu jest zapewnienie mieszkańcom Gminy Lwówek,
zagrożonym wykluczeniem cyfrowym z powodu trudnej sytuacji materialnej lub
niepełnosprawności, dostępu do darmowego odbioru Internetu.
2. W ramach Projektu, 200 gospodarstwom domowym z terenu Gminy Lwówek, na
okres 5 lat zostanie użyczony komputer wraz z oprogramowaniem oraz darmowym dostępem
do Internetu.
3. Użyczone Beneficjentom Ostatecznym komputery wraz z oprogramowaniem, po
okresie realizacji Projektu przechodzą na własność Beneficjentów Ostatecznych.
4. Sieć światłowodowo-radiowa służąca do dostarczania w ramach Projektu Internetu
Beneficjentom Ostatecznym, po zakończeniu projektu staje się własnością Gminy Lwówek.
Ewentualne dalsze dostarczanie Internetu Beneficjentom Ostatecznym, po zakończeniu
realizacji Projektu możliwe będzie po podpisaniu oddzielnych umów komercyjnych z nowym
operatorem ww. sieci.
5. Projekt nie przewiduje zakupu dodatkowego, specjalistycznego wyposażenia
komputera.
§ 4. 1. Grupą docelową ubiegającą się o udział w Projekcie są:
1) gospodarstwa domowe spełniające kryterium dochodowe upoważniające do otrzymania
wsparcia w ramach systemu pomocy społecznej;
2) gospodarstwa domowe spełniające kryterium dochodowe upoważniające do otrzymania
wsparcia w ramach systemu świadczeń rodzinnych;
3) dzieci i młodzież ucząca się z rodzin w trudnej sytuacji materialnej i społecznej
uprawniającej do uzyskania stypendiów socjalnych, typowana do otrzymania wsparcia we
współpracy ze szkołą oraz/lub ośrodkami pomocy społecznej;
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
4) osoby niepełnosprawne ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności
lub z orzeczeniem równoważnym;
5) rodziny zastępcze, rodzinne domy dziecka i samotni rodzice;
6) osoby z grupy 50+, których przeciętny miesięczny dochód na osobę w rodzinie (rodzinie
definiowanej zgodnie z art. 3 pkt 16 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach
rodzinnych - Tekst jednolity: Dz. U z 2013 r., poz. 1456) nie przekracza kwoty
najniższych
gwarantowanych
świadczeń
emerytalno-rentowych
ogłaszanych
komunikatem w Monitorze Polskim przez Prezesa ZUS;
7) dzieci i młodzież ucząca się z bardzo dobrymi wynikami w nauce, z rodzin w których
przeciętny miesięczny dochód opodatkowany na
osobę w rodzinie, z
roku
poprzedzającego rok udziału w projekcie był niższy, niż ostatni aktualny roczny wskaźnik
„Przeciętny miesięczny dochód rozporządzalny na 1 osobę w gospodarstwie domowym
publikowany przez Prezesa GUS w Biuletynie Statystycznym”.
2. Osoby stanowiące Grupę docelową muszą zamieszkiwać na terenie Gminy
Lwówek, co musi być potwierdzone posiadaniem stałego lub czasowego (co najmniej na pięć
lat) zameldowania w Gminie Lwówek.
3. Beneficjent Ostateczny nie może być związany innymi umowami na dostarczanie
i korzystanie z Internetu.
§ 5. 1. Szczegółowym
kryterium
kwalifikującym
Wnioskodawców
do
Grupy
docelowej, o której mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, jest spełnienie warunków upoważniających do
otrzymania wsparcia w ramach systemu pomocy społecznej (określonych: ustawą z dnia
12 marca 2004 r. o pomocy społecznej - tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r.. poz. 182 z późn.
zm., Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 17 lipca 2012 r. w sprawie zweryfikowanych
kryteriów dochodowych oraz kwot świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej: Dz. U.
z 2012 r., poz. 823 oraz uchwałą nr XLIII/305/2014 Rady Miejskiej w Lwówku z dnia
23 stycznia 2014 r. w sprawie: podwyższenia kryterium dochodowego uprawniającego do
przyznania nieodpłatnie pomocy w zakresie dożywiania w formie świadczenia pieniężnego na
zakup posiłku lub żywności dla osób objętych wieloletnim programem wspierania
finansowego gmin w zakresie dożywiania „Pomoc państwa w zakresie dożywiania” na lata
2014-2020 - Dz. Urz. Woj. Wlkp., poz. 1145).
2. Warunki, o których mowa w ust. 1 spełniają w szczególności:
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
1) osoby samotnie gospodarujące, których miesięczny dochód nie przekracza kwoty
813,00 zł. netto;
2) osoby w rodzinie, w której miesięczny dochód na osobę nie przekracza 684,00 zł netto.
§ 6. 1. Szczegółowym
kryterium
kwalifikującym
Wnioskodawców
do
Grupy
docelowej, o której mowa w § 4 ust. 1 pkt 2, jest spełnienie warunków upoważniających do
otrzymania zasiłku rodzinnego zgodnie z ustawą z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach
rodzinnych - tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r., poz. 1456.
2. Warunki, o których mowa w ust. 1 spełniają w szczególności gospodarstwa
domowe, w których dochód na jednego członka rodziny nie przekracza 539,00 zł netto lub
623,00
zł
netto,
jeśli
w rodzinie
jest
dziecko
legitymujące
się
orzeczeniem
o niepełnosprawności lub orzeczeniem o umiarkowanym albo o znacznym stopniu
niepełnosprawności, definiowanymi w ustawie o świadczeniach rodzinnych.
§ 7. 1. Szczegółowym
kryterium
kwalifikującym
Wnioskodawców
do
Grupy
docelowej, o której mowa w § 4 ust. 1 pkt 3, jest przynależność do gospodarstw domowych
dzieci lub młodzieży uczącej się, która ze względu na trudną sytuację materialną i społeczną
panującą w ich rodzinach uprawniona jest do uzyskania stypendiów socjalnych,
w szczególności świadczeń pomocy materialnej o charakterze socjalnym, zgodnie z art. 90d
ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty - tekst jednolity: Dz. U. z 2004 r. Nr 256,
poz. 2572 z późn. zm.
2. Warunki, o których mowa w ust. 1 spełniają w szczególności gospodarstwa
domowe, w których dochód na jednego członka rodziny nie przekracza 456,00 zł netto.
§ 8. 1. Szczegółowym
kryterium
kwalifikującym
Wnioskodawców
do
Grupy
docelowej, o której mowa w § 4 ust. 1 pkt 4, jest posiadanie przez członka gospodarstwa
domowego:
1) orzeczenia o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności - w przypadku
osób, które ukończyły 16 rok życia;
2) orzeczenia o niepełnosprawności, wydanego przed ukończeniem 16 roku życia,
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
zgodnie z przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej
oraz zatrudnieniu osób niepełnosprawnych (tekst jednolity: Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721
z późn. zm.).
2. Orzeczenia, o których mowa w ust. 1 są wydawane przez powiatowy zespół ds.
orzekania o niepełnosprawności.
3. Orzeczeniami równoważnymi do orzeczeń, o których mowa w ust. 1 są:
1) orzeczenia lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o:
a) całkowitej niezdolności do pracy i niezdolności do samodzielnej egzystencji równoważne z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności,
b) niezdolności do samodzielnej egzystencji - równoważne z orzeczeniem o znacznym
stopniu niepełnosprawności,
c) całkowitej niezdolności do pracy - równoważne z orzeczeniem o umiarkowanym
stopniu niepełnosprawności;
2) orzeczenia o zaliczeniu do niżej wymienionych grupy inwalidztwa, wydane przed
1 stycznia 1998 r. w szczególności przez Komisje do spraw Inwalidztwa i Zatrudnienia
i aktualne na ten dzień:
a) I grupy inwalidztwa - równoważne z orzeczeniem o znacznym stopniu
niepełnosprawności,
b) II grupy inwalidztwa - równoważne z orzeczeniem o umiarkowanym stopniu
niepełnosprawności;
3) orzeczenia Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego o stałej albo długotrwałej
niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym, wydane przed 1 stycznia 1998 r. osobom,
którym dodatkowo przysługuje zasiłek pielęgnacyjny i aktualne na ten dzień równoważne z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności
§ 9. Szczegółowym kryterium kwalifikującym Wnioskodawców do Grupy docelowej,
o której mowa w § 4 ust. 1 pkt 5, jest:
1) posiadanie orzeczenia sądu lub umowy ze starostą na podstawie których rodzina zastępcza
lub rodzinny dom dziecka sprawują pieczę zastępczą, zgodnie z zapisami Działu III
ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (tekst
jednolity: Dz. U. z 2013 r., poz. 135 z późn. zm.);
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
2) spełnianie warunków definiujących osobę samotnie wychowującą dziecko zgodnie z ustawą
z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych - tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r.
poz. 1456, tj. bycie panną, kawalerem, wdową, wdowcem, osobą pozostającą w separacji
orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobą rozwiedzioną, chyba że osoba taka
wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem.
§ 10. Szczegółowym
kryterium
kwalifikującym
Wnioskodawców
do
Grupy
docelowej, o której mowa w § 4 ust. 1 pkt 6, jest przynależność do grupy osób mających 50
i więcej lat, u których przeciętny miesięczny dochód w ich gospodarstwie domowym,
obliczony na zasadach określonych w ustawie z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach
rodzinnych - tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r., poz. 1456, nie przekracza kwoty 844,45 zł.
netto.
§ 11. Szczegółowym
kryterium
kwalifikującym
Wnioskodawców
do
Grupy
docelowej, o której mowa w § 4 ust. 1 pkt 7, jest spełnienie łącznie następujących warunków:
1) przynależność do gospodarstwa domowego dzieci i młodzieży uczącej się i osiągającej
bardzo dobre wyniki w nauce (średnia ocen na ostatnim świadectwie szkolnym minimum
4,5 - w przypadku uczniów klas 4 szkoły podstawowej i starszych oraz zaświadczenie
wychowawcy klasy - w przypadku klas 1-3 szkoły podstawowej);
2) osiągnięcie w roku 2013 przeciętnego miesięcznego dochodu opodatkowanego na osobę
w rodzinie, obliczonego na zasadach określonych w ustawie z dnia 28 listopada 2003 r.
o świadczeniach rodzinnych - tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r., poz. 1456, nie
przekraczającego wartości 1284,66 zł netto.
§ 12. 1. Celem ubiegania się o udział w Projekcie Wnioskodawca zobowiązany jest
złożyć
wypełniony
formularz
zgłoszeniowy,
wraz
z
wymaganymi
dokumentami,
30
w nieprzekraczalnym terminie do dnia 18 czerwca 2014 r., do godz. 15 , w sekretariacie
Urzędu Miasta i Gminy Lwówek.
2. Wzór formularza zgłoszeniowego stanowi załącznik nr 1 do niniejszego
Regulaminu.
3. Jedno gospodarstwo domowe jest uprawnione do złożenia tylko jednego formularza
zgłoszeniowego.
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
4. Jeżeli dane gospodarstwo domowe spełnia więcej niż jedno kryterium określone
w § 4 ust. 1, Wnioskodawca zaznacza powyższy fakt w formularzu zgłoszeniowym
i dostarcza
niezbędne
dokumenty
wymienione
w
formularzu,
które
potwierdzają
przynależność do zaznaczonej przez siebie Grupy docelowej.
5. Jeśli dana część formularza zgłoszeniowego nie dotyczy Wnioskodawcy, to należy
wpisać: „nie dotyczy”.
6. Obowiązkowo do formularza zgłoszeniowego wszyscy Wnioskodawcy zobligowani
są dołączyć oświadczenie o zgodzie właściciela/zarządcy budynku na bezpłatne
zamontowanie zestawu do odbioru Internetu na jego budynku;
7. Dodatkowo osoby przynależne do poszczególnych Grup docelowych, o których
mowa w § 4 ust. 1 składają wraz z formularzem zgłoszeniowym następujące dokumenty:
1) w przypadku dzieci i młodzieży uczącej się z rodzin w trudnej sytuacji materialnej
i społecznej uprawniającej do uzyskania stypendiów socjalnych, typowanej do otrzymania
wsparcia we współpracy ze szkołą oraz/lub ośrodkami pomocy społecznej:
a) aktualne zaświadczenie o pobieraniu nauki lub kserokopię legitymacji;
2) w przypadku osoby niepełnosprawnej ze znacznym lub umiarkowanym stopniem
niepełnosprawności lub z orzeczeniem równoważnym:
a) poświadczoną przez Wnioskodawcę za zgodność z oryginałem kopię orzeczenia
o stopniu niepełnosprawności lub kopię orzeczenia równoważnego, aktualnego w dniu
złożenia formularza zgłoszeniowego;
3) w przypadku rodziny zastępczej, rodzinnego domu dziecka i samotnie wychowujących
rodziców:
a) poświadczoną przez Wnioskodawcę za zgodność z oryginałem kopię orzeczenia sądu
lub umowy ze starostą na podstawie których rodzina zastępcza lub rodzinny dom
dziecka sprawują pieczę zastępczą,
b) oświadczenie o stanie cywilnym i poświadczoną przez Wnioskodawcę za zgodność
z oryginałem kopię orzeczenia sądu orzekającego separację lub rozwód (jeśli
występuje);
4) w przypadku dzieci i młodzieży uczącej się z bardzo dobrymi wynikami w nauce, z rodzin
w których przeciętny miesięczny dochód opodatkowany na osobę w rodzinie, z roku
poprzedzającego rok udziału w projekcie był niższy, niż ostatni aktualny roczny wskaźnik
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
„Przeciętny miesięczny dochód rozporządzalny na 1 osobę w gospodarstwie domowym
publikowany przez Prezesa GUS w Biuletynie Statystycznym”:
a) aktualne zaświadczenie o pobieraniu nauki lub kopię legitymacji,
b) zaświadczenie o wynikach w nauce wystawione przez wychowawcę (w przypadku
uczniów klas I - III szkoły podstawowej) lub poświadczoną przez Wnioskodawcę za
zgodność z oryginałem kopię świadectwa za ostatni rok szkolny.
8. W przypadku złożenia niepełnej dokumentacji, Wnioskodawca może ją uzupełnić
w terminie 14 dni od daty wezwania do uzupełnień - dokumenty, które wpłyną po tym
terminie nie będą przyjmowane.
§ 13. 1. Formularz zgłoszeniowy oraz Regulamin będą dostępne do pobrania
w Sekretariacie Urzędu Miasta i Gminy Lwówek, ul. Ratuszowa 2, 64-310 Lwówek oraz na
stronie internetowej www.lwowek.com.pl w zakładce „Przeciwdziałanie wykluczeniu
cyfrowemu w gminie Lwówek”.
2. Formularze zgłoszeniowe można składać od 30 kwietnia 2014 r. do 18 czerwca
2014 r., do godz. 1530, w sekretariacie Urzędu Miasta i Gminy Lwówek. Decyduje data
wpływu formularza zgłoszeniowego.
3. Formularze zgłoszeniowe złożone po wyznaczanym terminie nie będą rozpatrywane
i zostaną odrzucone.
4. Złożenie formularza zgłoszeniowego nie jest jednoznaczne z zakwalifikowaniem
Wnioskodawcy do udziału w Projekcie.
5. Złożone przez Wnioskodawców formularze zgłoszeniowe nie podlegają zwrotowi
i pozostają w zasobach Beneficjenta.
§ 14. 1. Złożone formularze zgłoszeniowe podlegają ocenie zgodnej z ustaleniami
Regulaminu.
2. Oceny dokonuje Komisja Rekrutacyjna ds. oceny wniosków o przyznanie
bezpłatnego komputera wraz z oprogramowaniem i dostępem do Internetu w ramach projektu
pn.: „Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w Gminie Lwówek”.
3. Ocenie zostaną poddane tylko kompletne formularze zgłoszeniowe.
4. Komisja zastrzega sobie możliwość weryfikacji złożonych dokumentów.
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
§ 15. 1. Komisja Rekrutacyjna analizując formularze zgłoszeniowe klasyfikuje je
według następujących kryteriów:
1) ilość grup docelowych, do których można zakwalifikować Wnioskodawcę;
2) średni dochód na członka rodziny Wnioskodawcy;
3) ilość dzieci w gospodarstwie domowym Wnioskodawcy;
4) fakt posiadania zameldowania na pobyt stały wszystkich członków gospodarstwa
domowego Wnioskodawcy.
2. Z utworzonej w sposób określony w ust. 1 listy rankingowej wykreślane będą te
formularze zgłoszeniowe, w których miejsce zamieszkania Wnioskodawców znajdować się
będzie poza zasięgiem utworzonej w ramach Projektu internetowej sieci światłowodoworadiowej.
3. Z Wnioskodawców spełniających kryteria udziału w projekcie, którzy nie zostali
zakwalifikowani na listę Beneficjentów Ostatecznych zostanie utworzona lista rezerwowa
Projektu.
4. W przypadku niedokonania pełnego naboru w terminie do dnia zakończenia
rekrutacji, zostanie przeprowadzony nabór uzupełniający.
5. Od decyzji Komisji nie przysługuje odwołanie.
§ 16. 1. Beneficjenci Ostateczni, którzy zostaną zakwalifikowani do projektu, zostaną
o tym powiadomieni w formie pisemnej.
2. Warunkiem dostarczenia sprzętu komputerowego i podłączenia Internetu jest
uczestniczenie w szkoleniu stacjonarnym. O terminie szkolenia Beneficjenci Ostateczni będą
informowani w formie pisemnej lub telefonicznie (tylko w uzasadnionych przypadkach).
3. Przez cały okres trwania projektu właścicielem sprzętu jest i pozostaje Gmina
Lwówek.
§ 17. 1. Podstawowymi obowiązkami Beneficjenta Ostatecznego są:
1) przedkładanie wszelkich informacji, dokumentów oraz oświadczeń niezbędnych do
prawidłowej realizacji projektu;
2) natychmiastowe powiadamianie koordynatora projektu o okolicznościach mających
wpływ na możliwość uczestnictwa w projekcie (np. o zmianie miejsca zamieszkania);
3) współpraca ze wszystkimi podmiotami zaangażowanymi w realizację projektu;
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
4) udział w organizowanym w ramach projektu szkoleniu. W przypadku braku możliwości
uczestniczenia w szkoleniu, Beneficjent Ostateczny ma obowiązek zgłosić to najpóźniej
3 dni przed szkoleniem, pod rygorem wykluczenia z projektu. Nieobecność na szkoleniu
będzie skutkowała wykluczeniem z projektu;
5) wskazanie miejsca i wyrażenie zgody na bezpłatne zamontowanie sprzętu wraz
z oprogramowaniem;
6) zgodna z przeznaczeniem eksploatacja i obsługa sprzętu, nieprowadząca do jego
zniszczeń, uszkodzeń i/lub jakiejkolwiek utraty wartości funkcjonalnych i użytkowych;
7) przestrzeganie legalności oprogramowania;
8) zabronione jest ściąganie z Internetu plików, które są chronione prawami autorskimi,
w tym w szczególności plików muzycznych i filmowych;
9) dbanie o sprzęt komputerowy, zgłaszanie wszelkich awarii sprzętu pracownikom serwisu
sprzętu i pracownikom zespołu zarządzającego projektem oraz ponoszenie kosztów ich
eksploatacji (np. opłata za energię elektryczną);
10) udostępnianie lokalu, w którym znajduje się sprzęt komputerowy, na potrzeby naprawy,
serwisu bądź kontroli;
11) ponoszenie odpowiedzialności finansowej za ewentualne zaginięcie lub zniszczenie
sprzętu z jego winy;
2. Szczegóły dotyczące obowiązków, jak i praw Beneficjentów Ostatecznych
określone zostaną w Umowie użyczenia sprzętu, która zostanie podpisana z chwilą
przystąpienia Beneficjenta Ostatecznego do Projektu.
§ 18. 1. W przypadku zmiany miejsca zamieszkania poza granice administracyjne
Gminy Lwówek traci się prawo uczestnictwa w Projekcie.
2. W przypadku śmierci Wnioskodawcy, osoba prowadząca z nim wspólne
gospodarstwo domowe, spełniająca kryteria udziału w Projekcie i wyrażająca chęć udziału, po
udokumentowaniu spełnienia warunków, nabywa prawo do udziału w Projekcie.
3. W przypadku nieprzestrzegania wskazanych w §17 ust. 1 obowiązków Beneficjenta
Ostatecznego Beneficjent ma prawo skreślić daną osobę z listy uczestników Projektu
i zażądać zwrotu i/lub, naprawy i/lub odtworzenia wszelkich dóbr przekazanych w toku
uczestnictwa w Projekcie.
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
§ 19. 1. Beneficjent Ostateczny ma prawo zrezygnować z uczestnictwa w Projekcie
przed jego zakończeniem.
2. Rezygnacja Beneficjenta Ostatecznego z udziału w Projekcie w trakcie jego trwania
jest możliwa tylko w przypadku wystąpienia ważnych okoliczności, które uniemożliwiają
uczestnikowi dalszy udział w Projekcie.
3. Informację o rezygnacji z uczestnictwa w Projekcie przed jego zakończeniem
przekazuje się Beneficjentowi w formie pisemnej. Dokument musi zawierać powód
rezygnacji oraz czytelny podpis Beneficjenta Ostatecznego.
4. W przypadku rezygnacji z uczestnictwa w Projekcie przed jego zakończeniem,
Beneficjent Ostateczny ma obowiązek zwrócić Beneficjentowi wszelki otrzymany sprzęt
komputerowy i inne dobra uzyskane w toku uczestnictwa w Projekcie, w terminie do 15 dni
roboczych od przekazania Beneficjentowi informacji o rezygnacji z uczestnictwa w Projekcie.
5. W przypadku rezygnacji z uczestnictwa w Projekcie przed jego zakończeniem
Beneficjent ma prawo zażądać od Beneficjenta Ostatecznego przywrócenia do stanu sprzed
przekazania wszelkich urządzeń przekazanych Beneficjentowi Ostatecznemu w toku Projektu.
Beneficjent Ostateczny ma na to do 30 dni od daty otrzymania pisemnej informacji od
Beneficjenta.
6. Nie podlegają zwrotowi materiały szkoleniowe i promocyjne przekazane
Beneficjentowi Ostatecznemu w toku promocji, rekrutacji i szkoleń.
7. W przypadku złożenia rezygnacji przez Beneficjenta Ostatecznego Projektu, w jego
miejsce wchodzi kolejna osoba z listy rezerwowej.
§ 20. 1. Beneficjent zastrzega sobie prawo do zmiany zapisów w treści Regulaminu
oraz innych dokumentach rekrutacyjnych.
2. Nadzór nad realizacją Projektu oraz rozstrzyganie spraw nieuregulowanych
w regulaminie należy do kompetencji koordynatora Projektu.
3. Regulamin obowiązuje od dnia podpisania do końca Projektu.
4. Nabór do Projektu będzie jawny z zachowaniem równości szans wszystkich
uprawnionych.
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
Załącznik nr 1 do Regulaminu
rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn.:
Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu
w Gminie Lwówek
...................................., dnia ............................... 2014 r.
Urząd Miasta i Gminy Lwówek
ul. Ratuszowa 2
64-310 Lwówek
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU PN.:
„PRZECIWDZIAŁANIE WYKLUCZENIU CYFROWEMU W GMINIE LWÓWEK”
I. Dane wnioskodawcy:
1. Imię (imiona) i Nazwisko: .....................................................................................................
2. Nr PESEL: .............................................................................................................................
3. Dokument tożsamości:
nazwa: ...........................................................................................
seria i nr: .......................................................................................
4. Adres zamieszkania:
miejscowość: .................................................................................
ulica i nr domu: .............................................................................
5. Nr telefonu kontaktowego: .....................................................................................................
6. Adres stałego zameldowania (jeśli inny niż adres zamieszkania, w pozostałych
przypadkach wpisać „nie dotyczy”)
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
7. Źródło pozyskiwania dochodów (np. bezrobotny, rolnik, emeryt, w przypadku
zatrudnienia proszę podać nazwę i adres zakładu pracy):
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
II. Informacje na temat przynależności do poszczególnych Grup docelowych Projektu:
Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe spełnia następujące rodzaje kryteriów, które
pozwalają mi ubiegać się o zakwalifikowanie do Projektu (proszę wstawić „x” w kratce
przed kryterium, w przypadku spełniania warunków określonych w danym kryterium):
1) gospodarstwa domowe spełniające kryterium dochodowe upoważniające do
otrzymania wsparcia w ramach systemu pomocy społecznej;
spełniają je osoby należące do gospodarstw domowych, które ze względu na niskie
dochody mogą korzystać ze wsparcia w ramach systemu pomocy społecznej
(według stanu na początek kwietnia 2014 r. są to rodziny, w których dochód na
jednego członka rodziny nie przekracza 684,00 zł. netto, dla osób samotnie
gospodarujących - 813,00 zł. netto).
W przypadku zaznaczenia powyższego kryterium należy udać się
z formularzem do MGOPS Lwówek, w celu uzyskania następującego
poświadczenia:
Potwierdzam, że gospodarstwo domowe
wnioskodawcy korzysta ze wsparcia/może
korzystać ze wsparcia* w ramach systemu
opieki społecznej, uzyskując dochód na ..................................................
(data, pieczątka i podpis)
jednego członka rodziny:..................................zł.
* - niepotrzebne skreślić,
2) gospodarstwa domowe spełniające kryterium dochodowe upoważniające do
otrzymania wsparcia w ramach systemu świadczeń rodzinnych
spełniają je osoby należące do gospodarstw domowych, które ze względu na niskie
dochody mogą korzystać ze wsparcia w ramach systemu świadczeń rodzinnych
(według stanu na początek kwietnia 2014 r. są to rodziny, w których dochód na
jednego członka rodziny nie przekracza 539,00 zł netto lub 623,00 zł netto, jeśli
w rodzinie jest dziecko niepełnosprawne).
W przypadku zaznaczenia powyższego kryterium należy udać się
z formularzem do MGOPS Lwówek - sekcja świadczeń rodzinnych, w celu
uzyskania następującego poświadczenia:
Potwierdzam, że gospodarstwo domowe
wnioskodawcy korzysta ze wsparcia/może
korzystać ze wsparcia* w ramach świadczeń
rodzinnych, uzyskując dochód na jednego ..................................................
(data, pieczątka i podpis)
członka rodziny:..................................zł.
* - niepotrzebne skreślić,
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
3) dzieci i młodzież ucząca się z rodzin w trudnej sytuacji materialnej i społecznej
uprawniającej do uzyskania stypendiów socjalnych, typowana do otrzymania
wsparcia we współpracy ze szkołą oraz/lub ośrodkami pomocy społecznej
spełniają je osoby należące do gospodarstw domowych, w których dzieci i młodzież
ucząca się, ze względu na trudną sytuację materialną i społeczną, może ubiegać się
o uzyskanie stypendium socjalnego (według stanu na początek kwietnia 2014 r. są
to rodziny z dziećmi uczącymi się, w których dochód na jednego członka rodziny nie
przekracza 456 zł netto).
W przypadku zaznaczenia powyższego kryterium do formularza
zgłoszeniowego należy dołączyć aktualne zaświadczenie o pobieraniu nauki lub
kserokopię legitymacji, oraz udać się z formularzem do UMiG Lwówek Sekretariat, w celu uzyskania następującego poświadczenia:
Potwierdzam, że gospodarstwo domowe
wnioskodawcy korzysta ze wsparcia/może
korzystać ze wsparcia* w ramach stypendium
socjalnego, uzyskując dochód na jednego ..................................................
(data, pieczątka i podpis)
członka rodziny:..................................zł.
* - niepotrzebne skreślić,
4) osoby niepełnosprawne ze znacznym lub umiarkowanym
niepełnosprawności lub z orzeczeniem równoważnym
stopniem
spełniają je osoby lub rodzice osób niepełnosprawnych ze znacznym lub
umiarkowanym stopniem niepełnosprawności lub z orzeczeniem równoważnym.
W przypadku zaznaczenia powyższego kryterium do formularza
zgłoszeniowego należy dołączyć poświadczoną przez Wnioskodawcę za
zgodność z oryginałem kopię aktualnego orzeczenia o stopniu
niepełnosprawności lub kopię orzeczenia równoważnego, aktualnego w dniu
złożenia formularza zgłoszeniowego,
5) rodziny zastępcze, rodzinne domy dziecka i samotni rodzice
spełniają je osoby, które tworzą rodzinę zastępczą, rodzinny dom dziecka, lub są
rodzicami samotnie wychowującymi dziecko (dzieci).
W przypadku zaznaczenia powyższego kryterium do formularza
zgłoszeniowego należy dołączyć:
a) poświadczoną przez Wnioskodawcę za zgodność z oryginałem kopię
aktualnego orzeczenia sądu lub umowy ze starostą na podstawie których
rodzina zastępcza lub rodzinny dom dziecka sprawują pieczę zastępczą,
lub
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
b) oświadczenie o stanie cywilnym i poświadczoną przez Wnioskodawcę za
zgodność z oryginałem kopię orzeczenia sądu orzekającego separację lub
rozwód (jeśli występuje),
6) osoby z grupy 50+, których przeciętny miesięczny dochód na osobę w rodzinie
(rodzinie definiowanej zgodnie z art. 3 pkt 16 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r.
o świadczeniach rodzinnych - Tekst jednolity: Dz. U z 2013 r., poz. 1456) nie
przekracza kwoty najniższych gwarantowanych świadczeń emerytalno-rentowych
ogłaszanych komunikatem w Monitorze Polskim przez Prezesa ZUS
spełniają je osoby, które mają 50 i więcej lat, a miesięczny dochód w ich
gospodarstwie domowym nie przekracza kwoty najniższych gwarantowanych
świadczeń emerytalno-rentowych (według stanu na początek kwietnia 2014 r. są to
rodziny, w których dochód na jednego członka rodziny nie przekracza kwoty 844,45
zł. netto).
W przypadku zaznaczenia powyższego kryterium należy udać się do MGOPS
Lwówek - sekcja świadczeń rodzinnych, w celu obliczenia dochodu na
podstawie zapisów art. 3 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach
rodzinnych (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r., poz. 1456):
...........................................................................
.....................................
przeciętny miesięczny dochód na członka rodziny
(data, pieczątka i podpis),
7) dzieci i młodzież ucząca się z bardzo dobrymi wynikami w nauce, z rodzin
w których przeciętny miesięczny dochód opodatkowany na osobę w rodzinie,
z roku poprzedzającego rok udziału w projekcie był niższy, niż ostatni aktualny
roczny wskaźnik „Przeciętny miesięczny dochód rozporządzalny na 1 osobę
w gospodarstwie domowym publikowany przez Prezesa GUS w Biuletynie
Statystycznym”
spełniają je osoby, które są rodzicami, prawnymi opiekunami dzieci osiągających
bardzo dobre wyniki w nauce, a przeciętny miesięczny dochód opodatkowany na
osobę w ich rodzinie z roku 2013 nie przekraczał kwoty 1284,66 zł. netto.
W przypadku zaznaczenia powyższego kryterium do formularza
zgłoszeniowego należy dołączyć:
a) aktualne zaświadczenie o pobieraniu nauki lub kopię legitymacji,
b) zaświadczenie o wynikach w nauce wystawione przez wychowawcę
(w przypadku uczniów klas I - III szkoły podstawowej) lub poświadczoną
przez Wnioskodawcę za zgodność z oryginałem kopię świadectwa za
ostatni rok szkolny,
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
oraz udać się do MGOPS Lwówek - sekcja świadczeń rodzinnych, w celu
obliczenia dochodu na podstawie zapisów art. 3 ustawy z dnia 28 listopada
2003 r. o świadczeniach rodzinnych (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r., poz.
1456):
...........................................................................
.....................................
przeciętny miesięczny dochód na członka rodziny
(data, pieczątka i podpis).
III. Informacje na temat osób wchodzących w skład gospodarstwa domowego
Wnioskodawcy:
Oświadczam, że razem ze mną moje gospodarstwo domowe liczy ....................... osób.
Dane pozostałych osób tworzących z Wnioskodawcą wspólne gospodarstwo domowe:
Imię (imiona) i Nazwisko Nr PESEL
stopień
miejsce
zatrudnienia/nazwa
pokrewieństwa (mąż, placówki szkolnej
żona, dziecko itp.)
IV. Oświadczenie Wnioskodawcy w sprawie przystąpienia do Projektu:
Oświadczam, że:
1) zobowiązuję się do przedłożenia wszelkich informacji, dokumentów oraz oświadczeń
niezbędnych do prawidłowej realizacji Projektu, w tym do udzielania na żądanie
Beneficjenta wszelkich informacji oraz wyjaśnień niezbędnych dla prawidłowego
zweryfikowania danych podanych przeze mnie w formularzu zgłoszeniowym;
2) zostałem(am) poinformowany(na), że niniejszy projekt jest współfinansowany ze środków
Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego
Innowacyjna Gospodarka;
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
3) przyjmuję do wiadomości, że złożenie formularza zgłoszeniowego nie jest jednoznaczne
z przyjęciem mnie do Projektu;
4) przyjmuję do wiadomości i nie będę miał(a) żadnych roszczeń wobec realizatora Projektu,
jeśli nie zostanę zakwalifikowany na listę Beneficjentów Ostatecznych w przypadku, gdy
miejsce mojego zamieszkania znajduje się poza zasięgiem internetowej sieci
światłowodowo-radiowej, wybudowanej na potrzeby realizacji Projektu;
5) zapoznałem(am) się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn.:
„Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w Gminie Lwówek”, w pełni akceptuję jego
zapisy i deklaruję mój dobrowolny udział w Projekcie;
6) w przypadku zakwalifikowania mnie na listę Beneficjentów Ostatecznych zobowiązuję się
do nieodpłatnego przyjęcia do korzystania zgodnie z przeznaczeniem sprzętu
komputerowego wraz z oprogramowaniem i dostępem do Internetu przez okres realizacji
projektu;
7) podczas realizacji Projektu, w przypadku zakwalifikowania mnie na listę Beneficjentów
Ostatecznych, nie będę związany innymi umowami na dostarczanie i korzystanie
z Internetu;
8) zamieszkuję na terenie objętym zasięgiem Projektu, tj. w: granicach administracyjnych
Gminy Lwówek;
9) wszystkie dane i oświadczenia zawarte w formularzu zgłoszeniowym zostały podane
w sposób zgodny z prawdą.
................................., dnia ..................................2014 r.
........................................................
(Czytelny podpis)
V. Oświadczenie wnioskodawcy o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
W związku z przystąpieniem do projektu pn.: „Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu
w Gminie Lwówek” realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna
Gospodarka - działanie 8.3 „Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu e-inclusion, wyrażam
zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych osób
niepełnoletnich, umieszczonych w formularzu zgłoszeniowym.
Oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:
1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Urząd Miasta i Gminy Lwówek,
z siedzibą przy ul. Ratuszowej 2, 64-310 Lwówek;
2) dane osobowe zawarte w formularzu zgłoszeniowym będą przetwarzane wyłącznie w celu
udzielania wsparcia, realizacji Projektu, ewaluacji, monitoringu, kontroli
i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka.
3) dane osobowe zawarte w formularzu zgłoszeniowym mogą zostać udostępnione innym
podmiotom w celu udzielenia wsparcia, realizacji Projektu, ewaluacji, monitoringu,
kontroli i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna
Gospodarka;
4) podanie danych jest dobrowolne, jednakże odmowa ich podania jest równoznaczna
z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu;
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
5) mam prawo dostępu do treści danych zawartych w formularzu zgłoszeniowym i do ich
poprawiania.
................................., dnia ..................................2014 r.
........................................................
(Czytelny podpis Wnioskodawcy)
........................................................
(Czytelny podpis pozostałych osób pełnoletnich)
........................................................
........................................................
Do formularza zgłoszeniowego dodatkowo należy złożyć:
1. Oświadczenie o zgodzie właściciela/zarządcy budynku na bezpłatne zamontowanie
zestawu do odbioru Internetu na jego budynku.
Formularze zgłoszeniowe należy złożyć w terminie od 30 kwietnia 2014 r. do 18 czerwca
2014 r., do godz. 1530, w sekretariacie Urzędu Miasta i Gminy Lwówek. Decyduje data
wpływu formularza zgłoszeniowego.
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w
ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka