DEKLARACJA Wyraam zgodę na udział mojego dziecka

DEKLARACJA
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka…………………………………......z klasy….......
Email dziecka lub rodzica
data i miejsce ur. dziecka
adres zamieszkania dziecka:
tel kom ucznia
tel kom mamy i taty
uczulenia (pokarm), choroby przewlekłe,
dieta
w wycieczce szkolnej do Hiszpanii Madryt - Toledo w terminie wrzesień 2015, w cenie 1399
zł/os (przy 30 uczestnikach pełnopłatnych) lub w cenie 1240 zł/os (przy 40 uczestnikach
pełnopłatnych) + cena biletu samolotowego ok 600-800 zł/osobę. Jednocześnie oświadczam, że
zapoznałam/-em się i akceptuję ramowy program wycieczki, warunki uczestnictwa i
świadczenia, które zawiera oraz nie zawiera cena wycieczki.
………………………………………………………………………..
Czytelny podpis rodzica lub prawnego opiekuna
(Część dla nauczyciela)
….................................................................................................................................................................................
(Część dla rodzica)
INFORMACJE DLA RODZICÓW
Wpłaty:
przy zapisie wymagana jest deklaracja (wyżej) oraz wpłata 800 zł do dnia 15.03.2015 (u nauczycielek: p.
Marzeny Szadzianiec – sala 08, p. Agnieszki Bączkowskiej). Można też wpłacać zaliczki w biurze lub na jego
konto. Kwota zaliczki, przeznaczona jest na zakup biletu samolotowego w związku z tym nie podlega zwrotowi.
Kolejne raty:
do 30.04.2015r. – 300zł
do 30.05.2015r. – 300zł
do 30.07.2015r. – 300zł
do 30.08.2015r. – 499 zł lub 340 zł (w zależności od ilości uczestników pełnopłatnych)
Kolejnych wpłat można dokonać:
−
w biurze organizatora: Biuro Turystyczne „Travel Art” ul. 1 Maja3-5 45-068 Opole Tel: 77 4546065
−
na konto BT. Travel Art w treści proszę podać imię i nazwisko uczestnika oraz termin wycieczki !!!!
Konto Bank PKO BP I o/Opole nr: 67 1020 3668 0000 5402 0013 9121
Biuro Turystyczne „TRAVEL ART”, ul. 1 Maja 3-5, 45-068 Opole,
tel/fax. 0048 77 4546065, e-mail:[email protected] www.travelart.pl
NIP 754-201-18-25 Konto: PKO BP I o/Opole 67 1020 3668 0000 5402 0013 9121