Skrótowy tryb udostępniania dokumentacji medycznej

UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
- wyciąg z instrukcji I-1/P-4/PZ
Tryb postępowania:
Pacjent lub upoważniona przez niego osoba może wystąpić o udostępnienie dokumentacji
medycznej(odpisu, wyciągu lub kopii). W tym celu należy:
1. Złożyć wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej (druk wniosku można pobrać
w Zakładowej Składnicy Akt, Sekcji Statystyki i Dokumentacji Chorych, rejestracjach Poradni
Ogólnych i Poradni Specjalistycznych oraz na stronie internetowej szpitala www.spzoz.lukow.pl
pod nazwą Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej.
2. Zwrócić się z prośbą o umożliwienie wglądu do dokumentacji medycznej dotyczącej trwającej
hospitalizacji. Umożliwienie wglądu odbywa się w obecności personelu medycznego.
3. Potwierdzić swoją tożsamość dowodem osobistym lub innym dokumentem urzędowym
ze zdjęciem,
4. W przypadku, gdy o udostępnienie dokumentacji wnioskuje osoba upoważniona,
należy przedstawić pisemne upoważnienie podpisane przez pacjenta lub powołać
się na upoważnienie udzielone przez pacjenta znajdujące się w dokumentacji medycznej szpitala.
5. Wydanie przez pracownika odpisu, wyciągu lub kopii dokumentacji medycznej następuje
po dokonaniu zapłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej we wnioskowanej formie.
Opłaty:
1. Za sporządzenie kopii dokumentacji medycznej, pobierana jest opłata w wysokości 0,70 zł
za każdą stronę,
2. Za sporządzenie wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej pobierana jest opłata
w wysokości 7 zł za stronę.
3. Za wydanie wyciągu dokumentacji medycznej w formie zapisu elektronicznego na płycie CD
jest pobierana opłata w wysokości 7 zł za szt.
4. Za nadrukowanie na kliszę przechowywanego w postaci elektronicznej zdjęcia RTG – opłata
w wysokości 10 zł za szt.
Miejsce złożenia wniosku:
1. Zakładowa Składnica Akt, Sekcja Statystyki i Dokumentacji Chorych w godzinach od 7:25
do 15:00,
2. rejestracje Poradni Ogólnych Przychodni Rejonowych, Ośrodków Zdrowia oraz rejestracje
Poradni Specjalistycznych w godzinach pracy poradni,
Termin załatwienia sprawy:
1. Ksero dokumentacji medycznej wydawane jest bez nieuzasadnionej zwłoki w terminie
do trzech dni roboczych od dnia złożenia wniosku.
2. W uzasadnionych, szczególnych przypadkach, data odbioru ustalana jest indywidualnie.
Podstawa prawna:
1. Zarządzenie Wewnętrzne Nr 8/2008 Dyrektora SPZOZ w Łukowie z dnia 27 maja 2008 roku w sprawie zasad
udostępniania dokumentacji medycznej.
2. Zarządzenie Wewnętrzne Nr 54/2012 Dyrektora SPZOZ w Łukowie z dnia 20 VI 2012 roku w sprawie cennika
opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej.
ZATWIERDZIŁ: Dyrektor SPZOZ w Łukowie