Oświadczenie o poinformowaniu o prawie odstąpienia od

Transkrypt

Oświadczenie o poinformowaniu o prawie odstąpienia od
_____________________________
(imię i nazwisko Klienta)
_____________________________
(adres Klienta )
OŚWIADCZENIE
Niniejszym oświadczam, że:
1. Zostałem poinformowany przez ProService Agent Transferowy
Sp. z o.o. z
siedzibą w Warszawie o prawie odstąpienia od umowy _________________
zawartej w dniu _________________ poprzez złożenie stosownego oświadczenia
na piśmie w terminie 14 dni od dnia jej zawarcia.
2. Otrzymałem od ProService ProService Agent Transferowy Sp. z o.o. z siedzibą
w Warszawie wzór oświadczenia o odstąpieniu od umowy.
____________ ,dnia _____________
(miejscowość)
(data)
ProService Agent Transferowy Sp. z o.o.
Puławska 436
02-801 Warszawa
_______________________
(podpis Klienta )
telefon: (+48 22) 58 81 900
faks: (+48 22) 58 81 950
www.psat.pl
KRS 0000422394
NIP: 5252532383
REGON: 146145120
Kapitał zakładowy
5 635 279,00 złotych,
opłacony w całości