docKATALOG ŚWIADCZEŃ indywidualnego
download 
Reklamacja Transkrypt
KATALOG ŚWIADCZEŃ indywidualnego
KATALOG ŚWIADCZEŃ indywidualnego ubezpieczenia Spis treści 1 2 3 4 Informacje ogólne .......................................................................................................................................................................................................................... 2 Świadczenia medyczne.................................................................................................................................................................................................................. 2 Świadczenia pieniężne................................................................................................................................................................................................................... 3 Ambulatoryjny zakres świadczeń medycznych i pieniężnych ................................................................................................................................................ 3 4.1 Konsultacje i diagnostyka ............................................................................................................................................................................................3 4.2 Rehabilitacja ................................................................................................................................................................................................................ 25 4.3 Stomatologia ............................................................................................................................................................................................................... 26 5 Szpitalny zakres świadczeń medycznych ................................................................................................................................................................................ 27 str. 2 z 29 1 Informacje ogólne 1) Informacja o wybranym wariancie i opcji ubezpieczenia jest podana na polisie ubezpieczeniowej 2) Ubezpieczający może wybrać dla ubezpieczonego wariant łączący zakresy gwarantujące świadczenia medyczne i pieniężne. 3) Suma ubezpieczenia dla świadczeń pieniężnych wynosi 100 000 zł w jednym roku ubezpieczeniowym. 4) W przypadku świadczeń takich jak: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, rehabilitacja, leczenie szpitalne, wymagających zgody Konsultanta Medycznego, Ubezpieczony ma obowiązek przesłania do Towarzystwa Ubezpieczeń skierowania na dane badanie diagnostyczne, zabieg lub inną usługę na adres e-mail: [email protected]. Skierowania na badania diagnostyczne zachowują ważność przez 3 miesiące od daty wystawienia, skierowania na zabiegi rehabilitacyjne i leczenie szpitalne 1 miesiąc od daty wystawienia. 2 Świadczenia medyczne 1) W celu uzyskania świadczenia medycznego należy zgłosić konieczność wykonania usługi medycznej pod numerem telefonu 58 728 9 555 lub 58 888 2 999. 2) Konsultant 24 h Infolinii Medycznej wskaże miejsce i termin wykonania danej usługi medycznej, lub potwierdzi uprawnienia Ubezpieczonego do wykonania danej usługi po samodzielnym umówieniu terminu i miejsca przez Ubezpieczonego. 3) W przypadku korzystania ze świadczenia medycznego, którego wykonanie jest umawiane za pośrednictwem 24 h Infolinii Medycznej, jeżeli Ubezpieczony nie wskazuje konkretnego lekarza lub konkretnej placówki medycznej, Towarzystwo Ubezpieczeń gwarantuje wykonanie usługi medycznej z zakresu: a. opieki podstawowej w ciągu 24 godzin od momentu zgłoszenia; b. porad lekarzy specjalistów w ciągu 3 dni roboczych; powyższe gwarancje nie dotyczą lekarzy z tytułem profesora lub doktora habilitowanego i lekarzy wskazanych przez Konsultanta medycznego TU Zdrowie S.A. w ramach realizacji usług objętych zakresem Programów Zdrowotnych. Dla lekarzy specjalności takich jak neurochirurg, specjalista chorób zakaźnych, hematolog, chirurg onkolog, proktolog, psychiatra i psycholog gwarantowany czas wykonania usługi od momentu zgłoszenia to 5 dni roboczych. 4) W przypadku badań diagnostycznych realizowanych za pośrednictwem 24 h Infolinii Medycznej może być konieczne przesłanie kopii skierowania na dane badania wystawione przez lekarza. Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl str. 3 z 29 3 Świadczenia pieniężne Jeżeli Ubezpieczony zrezygnuje z bezgotówkowej realizacji usług medycznych (świadczenie medyczne), może uzyskać świadczenie pieniężne w wysokości ograniczonej przez GGO (Górną Granicę Odpowiedzialności dla danego świadczenia). W takim przypadku, w celu potwierdzenia zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego, Ubezpieczony ma obowiązek: a. zaakceptować wniosek otrzymania świadczenia w przypadku realizacji świadczenia bezpośrednio w Placówce Medycznej posiadającej dostęp do systemu przyznawania świadczeń on-line (System OLS), lub, b. przesłać do Towarzystwa Ubezpieczeń oryginał lub czytelną kopię faktury/rachunku wystawionych wraz z wnioskiem o wypłatę świadczenia w związku z wykonaniem usługi medycznej, sporządzonym na formularzu Towarzystwa Ubezpieczeń, dostępnym na stronie www.tuzdrowie.pl w przypadku realizacji świadczenia w dowolnej Placówce Medycznej. 4 Ambulatoryjny zakres świadczeń medycznych i pieniężnych 4.1 Konsultacje i diagnostyka Poniżej przedstawiono przysługujące Ubezpieczonemu w danym wariancie ubezpieczenia usługi medyczne i świadczenia pieniężne wraz z GGO, która została określona jako % sumy ubezpieczenia i dodatkowo jako wartość w PLN. Gwarancje terminów wykonania usługi dotyczą usług umawianych i realizowanych za pośrednictwem 24 h Infolinii Medycznej. Ubezpieczony zawsze może samodzielnie umówić wykonanie usługi w Placówce Medycznej wskazanej na stronie internetowej Towarzystwa Ubezpieczeń; dla niektórych placówek konieczny jest kontakt z 24 h Infolinią przed wykonaniem danej usługi. Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl BASIC dla ZDROWIA KOMFORT dla ZDROWIA PREMIUM dla ZDROWIA PRESTIGE dla ZDROWIA GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 4 z 29 TAK TAK TAK TAK 0,055% 55,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,055% 55,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,055% 55,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 badanie moczu metodą paskową TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 dożylny wlew kroplowy TAK TAK TAK TAK 0,035% 35,00 iniekcja domięśniowa TAK TAK TAK TAK 0,015% 15,00 iniekcja dożylna TAK TAK TAK TAK 0,04% 25,00 iniekcja podskórna TAK TAK TAK TAK 0,015% 15,00 nacinanie ropnia, krwiaka TAK TAK TAK TAK 0,035% 35,00 opatrzenie drobnych urazów TAK TAK TAK TAK 0,035% 35,00 pomiar ciśnienia tętniczego TAK TAK TAK TAK 0,010% 10.00 próba uczuleniowa na lek TAK TAK TAK TAK 0,015% 15,00 założenie lub zmiana prostego opatrunku TAK TAK TAK TAK 0,015% 15,00 zdejmowanie szwów TAK TAK TAK TAK 0,015% 15,00 TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,045% 45,00 TAK 0,006% 6,00 ZAKRES Opieka podstawowa internista konsultacja lekarska choroby wewnętrzne pediatria medycyna rodzinna ambulatoryjna opieka pielęgniarska konsultacja przed szczepieniami ochronnymi przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia pediatra konsultacja lekarska konsultacja przed szczepieniami ochronnymi przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia lekarz medycyny rodzinnej konsultacja lekarska konsultacja przed szczepieniami ochronnymi przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia 24 godz. Opieka specjalistyczna alergolog konsultacja lekarska alergolog dziecięcy konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia odczulanie (bez kosztu leku przepisanego na receptę) testy uczuleniowe metodą nakłuć panel pokarmowy (1 punkt) 3 dni Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl Anestezjologia Chirurgia GGO (w PLN) brak GGO (% sumy ubezpieczenia) PREMIUM dla ZDROWIA 3 dni PRESTIGE dla ZDROWIA Alergologia testy uczuleniowe metodą nakłuć panel pokarmowy (20 punktów) testy uczuleniowe metodą nakłuć panel pokarmowy (3 punkty) testy uczuleniowe metodą nakłuć panel pokarmowy (5 punktów) testy uczuleniowe metodą nakłuć panel wziewny (1 punkt) testy uczuleniowe metodą nakłuć panel wziewny (20 punktów) testy uczuleniowe metodą nakłuć panel wziewny (3 punkty) testy uczuleniowe metodą nakłuć panel wziewny (5 punktów) testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) testy uczuleniowe z krwi (panel) alergolog konsultacja lekarska profesorska alergolog dziecięcy konsultacja profesorska anestezjolog konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia anestezjolog konsultacja profesorska chirurg ogólny konsultacja lekarska chirurg dziecięcy konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia zmiana/zakładanie cewników do pęcherza moczowego leczenie owrzodzeń skórnych leczenie zanokcicy z wycięciem klinowym paznokcia lub usunięciem płytki paznokciowej leczenie zastrzału powierzchniowego leczenie drobnych oparzeń i odmrożeń punkcja stawów KOMFORT dla ZDROWIA ZAKRES BASIC dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 5 z 29 TAK 0,120% 120,00 TAK 0,018% 18,00 TAK 0,030% 30,00 TAK 0,006% 6,00 TAK 0,120% 120,00 TAK 0,018% 18,00 TAK 0,030% 30,00 TAK 0,010% 10,00 TAK 0,130% 130,00 TAK 0,15% 150,00 TAK 0,15% 150,00 TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,15% 150,00 3 dni brak TAK TAK TAK TAK 0,070% 70,00 TAK TAK TAK TAK 0,070% 70,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,060% 60,00 TAK 0,150% 150,00 TAK 0,060% 60,00 TAK TAK 0,060% 60,00 TAK 0,040% 35,00 nacinanie i drenaż czyraka TAK TAK 0,060% nacinanie i drenaż ropnia, krwiaka TAK TAK 0,080% 60,00 80,00 zdejmowanie szwów iniekcja dostawowa TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,040% 40,00 3 dni TAK TAK założenie sączka TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 usunięcie ciała obcego TAK TAK TAK TAK 0,030% usunięcie kleszcza założenie/zdjęcie opatrunku syntetycznego TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,050% 50,00 Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl Chirurgia naczyniowa Chirurgia onkologiczna Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diabetologia Endokrynologia diabetolog konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia diabetolog konsultacja profesorska endokrynolog konsultacja lekarska endokrynolog dziecięcy konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia endokrynolog konsultacja profesorska endokrynolog dziecięca konsultacja profesorska PRESTIGE dla ZDROWIA GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) 24 godz. PREMIUM dla ZDROWIA opatrzenie drobnych urazów (skręcenia, zwichnięcia) szycie rany unieruchomienie kończyn i stawów założenie/zdjęcie opatrunku gipsowego chirurg ogólny konsultacja profesorska chirurg dziecięcy konsultacja profesorska chirurg naczyniowy konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia chirurg naczyniowy konsultacja profesorska chirurg onkolog konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia chirurg onkolog konsultacja profesorska lekarz chorób wewnętrznych konsultacja profesorska lekarz chorób zakaźnych konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia lekarz chorób zakaźnych konsultacja profesorska dermatolog konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia dermatolog konsultacja profesorska KOMFORT dla ZDROWIA ZAKRES BASIC dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 6 z 29 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK 0,050% 50,00 TAK TAK 0,080% 80,00 TAK 0,15% 150,00 TAK 0,15% 150,00 brak TAK TAK TAK 0,085% 85,00 TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,15% 150,00 3 dni brak TAK TAK TAK TAK 0,085% 85,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,085% 150,00 TAK 0,15% 150,00 TAK TAK 0,085% 85,00 TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,15% 150,00 3 dni brak brak brak TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,150% 150,00 TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,15% 150,00 TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,080% 150,00 TAK 0,15% 150,00 brak 3 dni brak 3 dni brak Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl PRESTIGE dla ZDROWIA GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) TAK 0,080% 80,00 Gastroenterologia TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,15% 150,00 TAK 0,080% 80,00 TAK 0,080% 80,00 TAK 0,030% 30,00 Ginekologia TAK 0,040% 40,00 krioterapia nadżerek TAK 0,120% 120,00 elektrokoagulacja szyjki macicy ginekolog konsultacja lekarska profesorska ginekolog dziecięcy konsultacja profesorska hematolog konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia hematolog konsultacja profesorska TAK 0,120% 120,00 TAK 0,15% 150,00 TAK 0,15% 150,00 Hematologia Kardiologia gastroenterolog konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia gastroenterolog konsultacja profesorska ginekolog konsultacja lekarska ginekolog dziecięcy konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia pobranie i wykonanie badania cytologicznego kardiolog konsultacja lekarska kardiolog dziecięcy konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia kardiolog konsultacja profesorska kardiolog dziecięcy konsultacja profesorska 3 dni brak 3 dni brak koagulacja naczyń przegrody nosa opatrunek uszny z lekiem założenie i usunięcie przedniej tamponady TAK TAK 0,085% 85,00 TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,15% 150,00 brak TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,15% 150,00 TAK 0,15% 150,00 3 dni brak paracenteza Laryngologia TAK 5 dni laryngolog konsultacja lekarska laryngolog dziecięcy konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia płukanie uszu przedmuchiwanie trąbki słuchowej pędzlowanie gardła, jamy ustnej odessanie wydzieliny z nosa lub przewodów nosa KOMFORT dla ZDROWIA TAK ZAKRES BASIC dla ZDROWIA PREMIUM dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 7 z 29 3 dni TAK TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,080% 75,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,080% 75,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,080% 75,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,120% 120,00 Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl nefrolog dziecięcy konsultacja profesorska Neurochirurgia Neurologia neurochirurg konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia neurochirurg konsultacja profesorska neurolog konsultacja lekarska neurolog dziecięcy konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia neurolog konsultacja profesorska neurolog dziecięcy konsultacja profesorska GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) Nefrologia nefrolog konsultacja lekarska nefrolog dziecięcy konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia nefrolog konsultacja profesorska PRESTIGE dla ZDROWIA usuwanie ciała obcego z ucha, nosa, gardła laryngolog konsultacja profesorska laryngolog dziecięcy konsultacja profesorska PREMIUM dla ZDROWIA postępowanie zachowawcze przy krwawieniu z nosa KOMFORT dla ZDROWIA ZAKRES BASIC dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 8 z 29 TAK TAK TAK TAK 0,075% 75,00 TAK TAK TAK TAK 0,035% 35,00 TAK 0,150% 150,00 TAK 0,150% 150,00 TAK TAK 0,085% 85,00 TAK TAK 0,085% 85,00 TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,150% 150,00 24 godz. brak 5 dni brak 150,00 0,085% 85,00 TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,150% 150,00 brak TAK TAK TAK TAK 0,070% 70,00 TAK TAK TAK TAK 0,070% 70,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,150% 150,00 TAK 0,150% 150,00 3 dni brak okulista dziecięcy konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia badanie ostrości widzenia TAK TAK TAK TAK 0,050% 50,00 TAK TAK TAK TAK 0,050% 50,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,005% 5,00 TAK TAK 0,035% 35,00 skiaskopia Okulistyka 0,150% TAK 5 dni okulista konsultacja lekarska badanie widzenia przestrzennego TAK TAK 3 dni TAK TAK TAK TAK 0,035% 35,00 badanie dna oka badanie pola widzenia (perymetria) komputerowe badanie wzroku TAK TAK TAK TAK 0,005% 5,00 TAK TAK 0,035% 35,00 TAK TAK TAK TAK 0,005% 5,00 płukanie dróg łzowych TAK TAK TAK TAK 0,020% 20,00 pomiar ciśnienia śródgałkowego TAK TAK TAK TAK 0,005% 5,00 TAK TAK 0,035% gonioskopia badanie lampą szczelinową TAK TAK TAK TAK 0,005% 35,00 5,00 adaptacja do ciemności TAK TAK TAK TAK 0,035% 35,00 TAK TAK 0,015% 15,00 TAK TAK 0,030% 30,00 egzoftalometria usunięcie ciała obcego z oka 24 godz. TAK TAK Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl Onkologia onkolog konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia onkolog konsultacja profesorska brak Proktologia Pulmonologia Reumatologia TAK 0,070% 150,00 TAK TAK 0,085% 85,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,085% 150,00 TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK 0,035% 35,00 TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK 0,050% 50,00 TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK 0,030% 30,00 brak 3 dni 24 godz. założenie szyny Zimmera Pediatria 150,00 TAK znieczulenie miejscowe Ortopedia 0,070% TAK przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia iniekcja dostawowa blokada dostawowa i okołostawowa (lek pacjenta) opatrzenie drobnych urazów (skręcenia, zwichnięcia) unieruchomienie kończyn i stawów unieruchomienie żeber opatrunkiem plastrowym założenie i usunięcie opatrunku gipsowego kończyna górna i dolna założenie opaski elastycznej i temblaka założenie szyny Kramera TAK 3 dni ortopeda konsultacja lekarska zmiana opatrunku punkcja (zmiany urazowe) GGO (w PLN) okulista dziecięcy konsultacja profesorska GGO (% sumy ubezpieczenia) okulista konsultacja profesorska PRESTIGE dla ZDROWIA PREMIUM dla ZDROWIA KOMFORT dla ZDROWIA ZAKRES BASIC dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 9 z 29 ortopeda konsultacja profesorska brak TAK 0,15% 150,00 pediatra konsultacja profesorska brak TAK 0,15% 150,00 proktolog konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia proktolog konsultacja profesorska pulmonolog konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia pulmonolog konsultacja profesorska reumatolog konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia iniekcja dostawowa reumatolog konsultacja profesorska TAK TAK TAK 0,085% 85,00 TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,15% 150,00 5 dni brak TAK TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,15% 150,00 3 dni brak TAK TAK TAK 0,085% 85,00 TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK 0,15% 150,00 5 dni brak Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl PREMIUM dla ZDROWIA PRESTIGE dla ZDROWIA GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) Urologia urolog konsultacja lekarska urolog dziecięcy konsultacja lekarska przedłużenie recepty bez konsultacji lekarskiej, wystawienie zaświadczenia zmiana/zakładanie cewników do pęcherza moczowego KOMFORT dla ZDROWIA ZAKRES BASIC dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 10 z 29 TAK TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK 0,15% 150,00 TAK 0,15% 150,00 3 dni płukanie pęcherza moczowego urolog konsultacja profesorska urolog dziecięcy konsultacja profesorska brak Badania laboratoryjne morfologia krwi obwodowej bez rozmazu morfologia krwi obwodowej z rozmazem (pełnym różnicowaniem granulocytów) odczyn opadania krwinek czerwonych (OB.) oznaczenie grupy krwi układu AB0 i Rh produkty degradacji fibryny i fibrynogenu (FDP) Hematologia TAK TAK TAK TAK 0,009% 9,00 TAK TAK TAK TAK 0,012% 12,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,035% 35,00 eozynofilia bezwzględna TAK TAK TAK TAK 0,006% leukocyty TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 6,00 płytki krwi TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 retikulocyty D-dimery bezpośredni i pośredni test antyglobulinowy – test Coombsa BTA antytrombina III (AT III) TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,035% 35,00 TAK TAK TAK TAK 0,020% 20,00 TAK TAK TAK TAK 0,045% czynniki układu krzepnięcia TAK TAK TAK TAK 0,045% 45,00 45,00 aglutyniny TAK TAK TAK TAK 0,020% 20,00 inhibitory krzepnięcia fagocytoza leukocytarna (badanie aktywności fagocytarnej) hemolizyny TAK TAK TAK TAK 0,035% 35,00 TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 TAK TAK TAK TAK 0,020% 20,00 osmolarność krwi TAK TAK TAK TAK 0,025% plazminogen pośredni odczyn Coombsa (POC) /pośredni test antyglobulinowy (PTA) TAK TAK TAK TAK 0,010% 25,00 10,00 TAK TAK TAK TAK 0,020% 20,00 czas krzepnięcia TAK TAK TAK TAK 0,009% 9,00 haptoglobulina czas krwawienia TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,009% 9,00 czas trombinowy (TT) czas kaolinowo - kefalinowy ( APTT) TAK TAK TAK TAK 0,009% 9,00 TAK TAK TAK TAK 0,009% 9,00 czas protrombinowy (PT) (INR) TAK TAK TAK TAK 0,045% 45,00 24 godz. Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl BASIC dla ZDROWIA KOMFORT dla ZDROWIA PREMIUM dla ZDROWIA PRESTIGE dla ZDROWIA GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 11 z 29 fibrynogen TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 methemoglobina TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 albumina TAK TAK TAK TAK 0,006% alfa - 1 - Antytrypsyna aminotransferaza alaninowa (ALT,ALAT,GPT) aminotransferaza asparaginianowa (AspAT,AST,GOT) amylaza antystreptolizyna (ASO/ASLO/ASO latex) TAK TAK TAK TAK 0,045% 6,00 45,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 apolipoproteina TAK TAK TAK TAK 0,050% 50,00 azot mocznikowy ilościowo TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 białko C - reaktywne (CRP) białko całkowite białko całkowite - rozdział elektroforetyczny (proteinogram) TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,025% 25,00 bilirubina bezpośrednia TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 bilirubina całkowita TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 bilirubina pośrednia ceruloplazmina TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,025% 25,00 chlorki TAK TAK TAK TAK 0,006% cholesterol TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,020% 20,00 cynk (Zn) TAK TAK TAK TAK 0,020% cystyna/homocystyna TAK TAK TAK TAK 0,035% 20,00 35,00 czynnik reumatoidalny (RF) dehydrogenaza mleczanowa (LDH) TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 ferrytyna fosfor TAK TAK TAK TAK 0,020% 20,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% fosforan nieorganiczny TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 6,00 fosfataza alkaliczna (ALP) TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 fosfataza kwaśna całkowita (ACP) TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 fosfataza kwaśna sterczowa (PAP) GGTP- gamma glutamylotransferaza TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 glukoza TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 glukoza z obciążeniem TAK TAK TAK TAK 0,020% 20,00 homocysteina TAK TAK TAK TAK 0,035% 35,00 kinaza fosfokreatynowa (CPK) kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB) TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 klirens endogennej kreatyniny TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 kreatynina TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 kwas foliowy TAK TAK TAK TAK 0,020% 20,00 kwas homowaniliowy (HVA) TAK TAK TAK TAK 0,035% 35,00 ZAKRES cholesterol HDL cholesterol LDL cyjanokobalamina (witamina B12) Biochemia 24 godz. Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl KOMFORT dla ZDROWIA PREMIUM dla ZDROWIA PRESTIGE dla ZDROWIA GGO (% sumy ubezpieczenia) kwas moczowy kwas walproinowy TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,028% 28,00 kwasy żółciowe TAK TAK TAK TAK 0,050% lipaza TAK TAK TAK TAK 0,012% 50,00 12,00 magnez TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 methemoglobina mioglobina mocznik, azot mocznikowy (pozabiałkowy), BUN TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 odczyn Waaler-Rose'go TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 ołów (Pb) TAK TAK TAK TAK 0,055% 55,00 potas proteinogram TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,025% 25,00 sód TAK TAK TAK TAK 0,006% transferyna TAK TAK TAK TAK 0,010% 6,00 10,00 triglicerydy TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 troponina ilościowo TAK TAK TAK TAK 0,015% 15,00 troponiny I/T tyreoglobulina TAK TAK TAK TAK 0,015% 15,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% tyrozyna TAK TAK TAK TAK 0,035% 30,00 35,00 USR (VDRL) TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 wapń całkowity TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 witamina D - metabolit 25(OH) żelazo żelazo - całkowita zdolność wiązania (TIBC) TAK TAK TAK TAK 0,070% 70,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 amylaza TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 badanie ogólne moczu TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 badanie ogólne moczu plus osad cystyna/homocystyna TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,080% 80,00 fosforan nieorganiczny glukoza/cukier (pojedyncze badanie) TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,003% 3,00 katecholaminy klirens kreatyniny (z dobowej zbiórki moczu GHR) kortyzol TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,020% 20,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 kreatynina TAK TAK TAK TAK 0,006% kwas moczowy TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 6,00 ZAKRES Badanie moczu 24 godz. GGO (w PLN) BASIC dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 12 z 29 TAK TAK TAK TAK 0,050% 50,00 liczba Addisa magnez TAK TAK TAK TAK 0,010% 10,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 metoksykatecholaminy TAK TAK TAK TAK 0,050% miedź TAK TAK TAK TAK 0,045% 50,00 45,00 mocznik noradrenalina/adrenalina/ dopamina ołów w dobowej zbiórce moczu TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,045% 45,00 kwas wanilinomigdałowy Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl BASIC dla ZDROWIA KOMFORT dla ZDROWIA PREMIUM dla ZDROWIA PRESTIGE dla ZDROWIA GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 13 z 29 potas sód TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 wapń całkowity bilirubina TAK TAK TAK TAK 0,006% TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 6,00 dobowa zbiórka moczu (DZM) dobowa zbiórka moczu (DZM) białko mikroalbuminuria TAK TAK TAK TAK 0,003% 3,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 TAK TAK TAK TAK 0,006% 6,00 osmolarność moczu TAK TAK TAK TAK 0,010% badanie ogólne kału TAK TAK 0,012% 10,00 12,00 krew utajona w kale badanie kału na obecność lamblii TAK TAK 0,012% 12,00 TAK TAK 0,020% 20,00 TAK TAK 0,020% 20,00 TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK 0,012% 12,00 TAK TAK 0,020% 20,00 TAK TAK 0,022% TAK TAK 0,050% 22,00 50,00 ZAKRES Badanie kału badanie kału w kierunku jaj pasożytów badanie kału w kierunku Shigella i Salmonella badanie w kierunku rotawirus/adenowirusy antygen Helicobacter pylori 24 godz. badanie kału w kierunku owsików hemoglobina glikowana (HbA1c) Diagnostyka cukrzycy insulina . 24 godz TAK insulina po obciążeniu TAK TAK 0,025% 25,00 alfa - fetoproteina (AFP) antygen CA 125 (CA 125) TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,032% 32,00 antygen CA 15-3 ( CA15-3) TAK TAK TAK TAK 0,032% antygen CA 19-9 (CA 19-9) antygen karcynoembrionalny (CEA) antygen swoisty dla stercza (PSA całkowity) antygen swoisty dla stercza (PSA wolny) badanie typu immunoassay w kierunku antygenu guza 17-hydroksykortykosteroidy (17 - OHCS) TAK TAK TAK TAK 0,032% 32,00 32,00 TAK TAK TAK TAK 0,032% 32,00 TAK TAK TAK TAK 0,032% 32,00 TAK TAK TAK TAK 0,045% 45,00 TAK TAK TAK TAK 0,032% 32,00 TAK 0,026% 26,00 adrenalina aktywność reninowa osocza (ARO) aldolaza TAK 0,035% 35,00 TAK 0,035% 35,00 TAK 0,035% 35,00 aldosteron TAK 0,035% androstendion TAK 0,035% 35,00 35,00 androsteron TAK 0,035% 35,00 dezoksykortyzol DHEA-S (Dehydroepiandrosteronu siarczan) TAK 0,026% 26,00 TAK 0,030% 30,00 erytropoetyna esteraza acetyloholinowa TAK 0,030% 30,00 TAK 0,020% 20,00 peptyd C Markery nowotworowe 24 godz. Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) 0,030% 30,00 TAK 0,030% 30,00 estriol wolny TAK 0,030% fenyloalanina (PKU) globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) gonadotropina kosmówkowa (beta - HCG) hormon adrenokortykotropowy (ACTH) TAK 0,035% 30,00 35,00 TAK 0,030% 30,00 Hormony TAK 0,015% 15,00 TAK 0,026% 26,00 TAK 0,026% TAK 0,026% 26,00 26,00 PREMIUM dla ZDROWIA TAK KOMFORT dla ZDROWIA estradiol (E2) estriol ZAKRES BASIC dla ZDROWIA PRESTIGE dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 14 z 29 hormon folikulotropowy (FSH) hormon luteinizujący (LH) 24 godz. TAK 0,026% 26,00 hormon wzrostu (GH) kalcytonina TAK 0,026% 26,00 TAK 0,022% 22,00 katecholaminy TAK 0,026% kortyzol TAK 0,026% 26,00 26,00 łańcuchy lekkie kappa i lambda TAK 0,055% 55,00 N-acetyloglukozaminidaza osteokalcyna TAK 0,026% 26,00 TAK 0,030% 30,00 parathormon intact (iPTH) TAK 0,025% progesteron prolaktyna - test z metoklopramidem TAK 0,026% 25,00 26,00 TAK 0,030% 30,00 prolaktyna (PRL) receptory estrogenowe TAK 0,026% 26,00 TAK 0,035% 35,00 receptory progesteronowe TAK 0,035% renina TAK 0,028% 35,00 28,00 serotonina TAK 0,028% 28,00 testosteron całkowity TAK 0,026% 26,00 hormon tyreotropowy (TSH) TAK trijodotyronina całkowita (TT3) trijodotyronina wolna (FT3) TAK TAK 0,018% 18,00 TAK TAK 0,018% tyroksyna całkowita (TT4) TAK TAK 0,018% 18,00 18,00 tyroksyna wolna (FT4) TAK TAK 0,018% 18,00 TAK 0,035% 35,00 TAK 0,020% 20,00 TAK 0,020% 20,00 wanilinowy kwas (HVA) aglutynacja cząstek antygen HBS (wirus zapalenia wątroby typu B HBs - HBsAg) badanie w kierunku rotawirusów TAK TAK 0,028% 28,00 Immunoglobuliny (IgA) TAK 0,022% 22,00 zł Immunoglobuliny (IgG) TAK 0,022% 22,00 zł Immunoglobuliny (IgM) Immunoglobuliny E całkowite (IgE) przeciwciała p. Chlamydia pneumoniae klasy IgG przeciwciała p. Chlamydia pneumoniae klasy IgM przeciwciała p. Chlamydia trachomatis klasy IgG TAK 0,022% 22,00 zł TAK 0,022% 22,00 zł TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 TAK 0,028% 28,00 PREMIUM dla ZDROWIA PRESTIGE dla ZDROWIA Serologia przeciwciała p. Chlamydia trachomatis klasy IgM przeciwciała p. Cytomegalovirus (anty-CMV) klasy IgG przeciwciała p. Cytomegalovirus (anty-CMV) klasy IgM przeciwciała p. HBs (anty-HBs) przeciwciała p. HCV (anty-HCV) KOMFORT dla ZDROWIA ZAKRES BASIC dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 15 z 29 24 godz. przeciwciała p. Helicobacter pylori przeciwciała p. HIV1/HIV2 przeciwciała p. Toxoplasma gondii klasy IgG przeciwciała p. Toxoplasma gondii klasy IgM przeciwciała p. wirusowi różyczki Rubella klasy IgG przeciwciała p. wirusowi różyczki Rubella klasy IgM przeciwciała p/bakteryjne przeciwciała p/cytoplazmie (ANCA) przeciwciała p/HAV przeciwciała p/heterofilne przeciwciała p/jądrowe (ANA) przeciwciała p/peroksydazie tarczycowej przeciwciała p/Shigella przeciwciała p/TPO (p/mikrosomalne) przeciwciała p/tyreoglobulinie TAK 0,028% 28,00 przeciwciała p/Yersinia TAK 0,028% 28,00 przeciwciała p. Borrelia IgG TAK 0,028% 28,00 przeciwciała p. Borrelia IgM TAK 0,028% przeciwciała p. HBV antybiogram TAK 0,028% 28,00 28,00 TAK TAK TAK 0,020% 20,00 TAK TAK TAK 0,035% 35,00 TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK TAK 0,030% posiew plwociny posiew ropy TAK TAK TAK 0,028% 30,00 28,00 TAK TAK TAK 0,028% 28,00 wymaz z cewki moczowej TAK TAK TAK 0,028% 28,00 wymaz z gardła TAK TAK TAK 0,028% 28,00 badanie mykologiczne z posiewem, mykogram cytologia złuszczeniowa z nosa czystość pochwy (ocena biocenozy) posiew kału w kierunku pasożytów posiew kału w kierunku Salmonella - Shigella posiew krwi Mikrobiologia posiew moczu posiew nasienia 24 godz. Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl PREMIUM dla ZDROWIA PRESTIGE dla ZDROWIA GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) TAK TAK 0,028% 28,00 wymaz z nosa TAK TAK TAK 0,028% 28,00 wymaz z oka TAK TAK TAK 0,028% TAK TAK 0,028% 28,00 28,00 ZAKRES BASIC dla ZDROWIA KOMFORT dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 16 z 29 wymaz z kanału szyjki macicy wymaz z pochwy wymaz z rany wymaz z ucha TAK TAK TAK 0,028% 28,00 TAK TAK TAK 0,028% 28,00 wymaz ze zmian skórnych TAK TAK TAK 0,028% 28,00 Badania obrazowe densytometria TAK TAK TAK TAK 0,055% 55,00 mammografia TAK TAK TAK TAK 0,075% 75,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG celowane siodełka tureckiego RTG czaszki Radiologia TAK TAK TAK TAK 0,040% RTG dłoni RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego RTG jelit z kontrastem (wlew doodbytniczy) RTG klatki piersiowej TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG klatki piersiowej z barytem TAK TAK TAK TAK 0,040% RTG kolan RTG kończyny górnej TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG kończyny dolnej TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG kości krzyżowej TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG kości nosowej TAK TAK TAK TAK 0,040% RTG kości ogonowej RTG kości piętowej TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG kości podudzia TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG kości ramieniowej TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG kości udowej TAK TAK TAK TAK 0,040% RTG kręgosłupa AP TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 40,00 RTG kręgosłupa czynnościowe RTG kręgosłupa lędźwiowego TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG kręgosłupa piersiowego TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG kręgosłupa szyjnego TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego RTG kręgu szczytowego i obrotowego RTG krtani bez kontrastu (zdjęcia warstwowe) RTG łopatki TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG łuków jarzmowych TAK TAK TAK TAK 0,040% RTG miednicy TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 40,00 RTG miednicy małej RTG mostka TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG nadgarstka zgodnie z Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii BASIC dla ZDROWIA KOMFORT dla ZDROWIA PREMIUM dla ZDROWIA PRESTIGE dla ZDROWIA GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) str. 17 z 29 planem TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 pracy TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 placówki TAK TAK TAK TAK 0,040% RTG obojczyka TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 40,00 RTG oczodołów RTG palca TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG podstawy czaszki TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG podżebrza TAK TAK TAK TAK 0,040% RTG potylicy TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 40,00 RTG przedramienia RTG przeglądowe jamy brzusznej TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG skrzydełkowe zęba TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG stawów biodrowych TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 ZAKRES RTG nosa RTG nosogardła RTG nosogardła (trzeci migdał) RTG stawów krzyżowo biodrowych RTG stawów skokowych RTG stawu barkowego RTG stawu łokciowego RTG stawu mostkowoobojczykowego RTG stóp TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG ścięgna Achillesa RTG ślinianki TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG śródpiersia TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG twarzoczaszki TAK TAK TAK TAK 0,040% RTG uszu TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 40,00 RTG zatok RTG zgryzowe TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG żeber TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 RTG żuchwy TAK TAK TAK TAK 0,040% 40,00 urografia TAK TAK TAK TAK 0,300% wlew doodbytniczy TAK TAK TAK TAK 0,075% 300,00 75,00 USG ciąży 2D TAK 0,060% 60,00 USG ciąży 3D USG dołów podkolanowych TAK 0,060% 60,00 TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK TAK 0,060% TAK TAK TAK 0,060% 60,00 60,00 TAK TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK TAK 0,060% USG mięśni TAK TAK 0,060% 60,00 60,00 USG nadgarstka USG narządów rodnych przez powłoki brzuszne TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK 0,060% 60,00 USG gałek ocznych i oczodołów USG jama brzuszna USG jamy brzusznej i miednicy małej USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej USG jądra i najądrza USG krtani TAK TAK Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl PRESTIGE dla ZDROWIA GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) TAK TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK TAK 0,060% 60,00 planem TAK TAK TAK TAK 0,060% pracy TAK TAK TAK TAK 0,060% 60,00 60,00 TAK TAK 0,110% 110,00 TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK 0,110% 110,00 USG przezciemiączkowe TAK TAK 0,060% 60,00 USG ręki TAK TAK 0,060% 60,00 USG staw barkowy USG staw biodrowy TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK 0,060% 60,00 USG staw kolanowy USG stawów biodrowych u dzieci do 1 rż. TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK 0,060% 60,00 USG stawu łokciowego TAK TAK 0,060% 60,00 USG stawu skokowego USG stopy TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK 0,060% 60,00 USG ścięgna Achillesa TAK TAK 0,060% USG ślinianek TAK TAK TAK 0,060% 60,00 60,00 USG tarczyca USG tarczycy z biopsją i badaniem hist-pat USG tętnic wewnątrzczaszkowych TAK TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK 0,100% 100,00 TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK 0,060% TAK 0,060% 60,00 60,00 TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK 0,110% 110,00 TAK TAK 0,060% 60,00 TAK TAK 0,110% 110,00 TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK 0,080% 80,00 planem TAK TAK 0,080% 80,00 pracy TAK TAK 0,080% 80,00 placówki TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK 0,080% 80,00 anoskopia anoskopia z pobraniem wycinka i badaniem hist-pat TAK TAK 0,070% 70,00 TAK TAK 0,090% 90,00 gastroskopia TAK TAK 0,110% 110,00 USG pęcherz moczowy Badania USG zgodnie z PREMIUM dla ZDROWIA USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego USG palca KOMFORT dla ZDROWIA ZAKRES BASIC dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 18 z 29 USG piersi USG piersi z biopsja i badaniem hist - pat placówki USG prostaty (transrektalne) USG prostaty przez powłoki brzuszne USG prostaty z biopsją i badaniem hist - pat TAK TAK USG tkanek miękkich USG transwaginalne (USG TV) USG węzłów chłonnych USG węzłów chłonnych z biopsją i badaniem hist - pat USG więzadeł USG zmiany chorobowej z biopsją i badaniem hist - pat USG - Doppler naczyń układu wrotnego USG - Doppler naczynia żylne i tętnicze kk. dolnych USG - Doppler naczynia żylne i tętnicze kk. górnych USG - Doppler naczyń szyi USG - Doppler pnia trzewnego USG - Doppler tętnice nerkowe USG - Doppler żyły głównej dolnej i biodrowych TAK zgodnie z Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl PRESTIGE dla ZDROWIA GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) TAK 0,130% 130,00 TAK TAK 0,140% 140,00 planem TAK TAK 0,120% 120,00 pracy TAK TAK 0,250% 250,00 TAK TAK 0,280% 280,00 kolonoskopia ze znieczuleniem kolonoskopia ze znieczuleniem z pobraniem wycinka i badaniem hist-pat TAK TAK 0,350% 350,00 TAK TAK 0,380% 380,00 kolposkopia kolposkopia z pobraniem wycinka i badaniem hist-pat TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK 0,100% 100,00 rektoskopia rektoskopia z pobraniem wycinka i badaniem hist-pat sigmoidoskopia sigmoidoskopia z pobraniem wycinka i badaniem hist-pat TK (głowy) mózgu/pnia mózgu bez kontrastu TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK 0,100% 100,00 TAK TAK 0,110% 110,00 TAK TAK 0,130% 130,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,230% 230,00 TAK 0,230% 230,00 TAK 0,250% 250,00 TAK 0,190% 190,00 TAK 0,190% 190,00 TAK 0,250% 250,00 TAK 0,190% 190,00 TAK 0,250% 250,00 TAK 0,190% 190,00 TAK 0,250% 250,00 TAK 0,190% 190,00 gastroskopia z pobraniem wycinka histopatolog. gastroskopia z pobraniem wycinka i badaniem hist-pat i test H.pylori Endoskopia gastroskopia z testem H.pylori kolonoskopia bez znieczulenia kolonoskopia bez znieczulenia z pobraniem wycinka i badaniem hist-pat TK (głowy) mózgu/pnia mózgu z kontrastem TK (głowy) mózgu/pnia mózgu + angiografia TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowo/krzyżowego z kontrastem TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowo/krzyżowego bez kontrastu TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego z kontrastem TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego z kontrastem TK jamy brzusznej bez kontrastu TK jamy brzusznej z kontrastem TK nerek i nadnerczy bez kontrastu KOMFORT dla ZDROWIA TAK ZAKRES BASIC dla ZDROWIA PREMIUM dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 19 z 29 zgodnie z placówki Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl pracy placówki PREMIUM dla ZDROWIA GGO (w PLN) TK stawów biodrowych bez kontrastu TK stawów biodrowych z kontrastem TK stawów krzyżowo / biodrowych bez kontrastu TK stawów krzyżowo / biodrowych z kontrastem TK stawów skokowych bez kontrastu TK stawów skokowych z kontrastem TK stawów kolanowych bez kontrastu TK stawów kolanowych z kontrastem TK stawów barkowych bez kontrastu TK stawów barkowych z kontrastem TK stawów łokciowych bez kontrastu planem GGO (% sumy ubezpieczenia) TK oczodołów z kontrastem zgodnie z PRESTIGE dla ZDROWIA Tomografia komputerowa TK nerek i nadnerczy z kontrastem TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej bez kontrastu (bez TK aorty) TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej z kontrastem (bez TK aorty) TK klatki piersiowej i mięśnia sercowego z kontrastem TK klatki piersiowej i mięśnia sercowego bez kontrastu TK klatki piersiowej z kontrastem (bez TK serca, aorty i nn. wieńcowych) TK klatki piersiowej bez kontrastu (bez TK serca, aorty i nn. wieńcowych) TK kończyn dolnych bez kontrastu TK kończyn dolnych z kontrastem TK kończyn górnych bez kontrastu TK kończyn górnych z kontrastem TK miednicy mniejszej bez kontrastu TK miednicy mniejszej z kontrastem TK miednicy, pęcherza, prostaty bez kontrastu TK miednicy, pęcherza, prostaty z kontrastem TK oczodołów bez kontrastu KOMFORT dla ZDROWIA ZAKRES BASIC dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 20 z 29 TAK 0,250% 250,00 TAK 0,190% 190,00 TAK 0,250% 250,00 TAK 0,250% 250,00 TAK 0,190% 190,00 TAK 0,230% 230,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,190% 190,00 TAK 0,250% 250,00 TAK 0,190% 190,00 TAK 0,250% 250,00 TAK 0,230% 230,00 TAK 0,230% 230,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TAK 0,180% 180,00 TK stopy bez kontrastu TAK 0,180% 180,00 TK stopy z kontrastem TAK 0,180% 180,00 TK szyi bez kontrastu TAK 0,180% TK szyi z kontrastem TAK 0,230% 180,00 230,00 TAK 0,190% 190,00 TAK 0,250% 250,00 TK tętnic jamy brzusznej (w tym aorta) bez kontrastu TK tętnic jamy brzusznej (w tym aorta) z kontrastem TK twarzoczaszki bez kontrastu Rezonans magnetyczny PREMIUM dla ZDROWIA 0,180% TK stawów łokciowych z kontrastem TK stawów mostkowo/ obojczykowych bez kontrastu TK stawów mostkowo/ obojczykowych z kontrastem TK stawów bez kontrastu TK stawów z kontrastem KOMFORT dla ZDROWIA TAK ZAKRES BASIC dla ZDROWIA PRESTIGE dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 21 z 29 TAK 0,180% 180,00 TK twarzoczaszki z kontrastem TAK 0,180% TK zatok bez kontrastu TAK 0,180% 180,00 180,00 TK zatok z kontrastem RM (głowy) mózgu/pnia mózgu bez kontrastu RM (głowy) mózgu/pnia mózgu z kontrastem RM (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowo/krzyżowego bez kontrastu RM (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowo/krzyżowego z kontrastem RM (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu RM (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego z kontrastem RM (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu RM (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego z kontrastem RM jama brzuszna bez kontrastu (bez cholangiografii MR) RM jama brzuszna z kontrastem (bez cholangiografii MR) RM jamy brzusznej i miednicy mniejszej bez kontrastu RM jamy brzusznej i miednicy mniejszej z kontrastem TAK 0,180% 180,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,350% 350,00 Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) 350,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,400% 400,00 TAK 0,400% 400,00 TAK 0,300% 300,00 RM kończyny dolne z kontrastem RM kończyny górne bez kontrastu TAK 0,350% 350,00 TAK 0,300% 300,00 RM kończyny górne z kontrastem RM miednicy mniejszej bez kontrastu RM miednicy mniejszej z kontrastem RM miednicy, pęcherza, prostaty bez kontrastu RM miednicy, pęcherza, prostaty z kontrastem TAK 0,300% 300,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,350% 350,00 RM oczodołów bez kontrastu TAK 0,300% 300,00 RM oczodołów z kontrastem RM stawów biodrowych bez kontrastu RM stawów biodrowych z kontrastem RM stawów krzyżowo biodrowych bez kontrastu RM stawów krzyżowo biodrowych z kontrastem RM stawów skokowych bez kontrastu RM stawów skokowych z kontrastem RM stawów kolanowych bez kontrastu RM stawów kolanowych z kontrastem RM stawów barkowych bez kontrastu RM stawów barkowych z kontrastem RM stawów łokciowych bez kontrastu RM stawów łokciowych z kontrastem RM stawów mostkowo/ obojczykowych bez kontrastu RM stawów mostkowo/ obojczykowych z kontrastem RM struktur mózgowia bez kontrastu TAK 0,350% 350,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,350% 350,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,300% 300,00 TAK 0,300% 300,00 PREMIUM dla ZDROWIA 0,350% RM klatki piersiowej bez kontrastu (bez RM angio i badania serca) RM klatki piersiowej i mięśnia sercowego bez kontrastu RM klatki piersiowej i mięśnia sercowego z kontrastem RM klatki piersiowej z kontrastem (bez RM angio i badania serca) RM kończyny dolne bez kontrastu KOMFORT dla ZDROWIA TAK ZAKRES BASIC dla ZDROWIA PRESTIGE dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 22 z 29 zgodnie z planem pracy placówki zgodnie z planem pracy placówki Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl GGO (w PLN) TAK 0,300% 300,00 TAK 0,300% 300,00 RM szyi z kontrastem TAK 0,350% RM twarzoczaszki bez kontrastu TAK 0,300% 350,00 300,00 RM twarzoczaszki z kontrastem TAK 0,350% 350,00 RM zatok bez kontrastu RM zatok z kontrastem audiometria tonalna TAK 0,300% 300,00 TAK 0,350% 350,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% EKG spoczynkowe bez opisu TAK TAK TAK TAK 0,020% 30,00 20,00 TAK TAK TAK TAK 0,020% 20,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK 0,065% 65,00 zgodnie z TAK TAK 0,080% planem TAK TAK 0,080% 80,00 80,00 pracy placówki TAK TAK 0,080% 80,00 TAK TAK 0,080% 80,00 EEG - elektroencefalografia TAK TAK 0,060% 60,00 ENG - elektroneurografia TAK TAK 0,080% EMG - elektromiografia TAK TAK 0,120% 80,00 120,00 TAK TAK 0,150% 150,00 TAK TAK 0,125% 125,00 TAK TAK 0,225% 225,00 TAK TAK 0,175% 175,00 TAK TAK 0,150% 150,00 TAK TAK 0,125% 125,00 TAK TAK 0,225% 225,00 TAK TAK 0,175% 175,00 TAK TAK 0,040% TAK TAK 0,040% 40,00 40,00 EKG spoczynkowe z opisem spirometria 24 godz. audiometria impedancyjna Badania czynnościowe GGO (% sumy ubezpieczenia) RM struktur mózgowia z kontrastem RM szyi bez kontrastu PRESTIGE dla ZDROWIA PREMIUM dla ZDROWIA KOMFORT dla ZDROWIA ZAKRES BASIC dla ZDROWIA gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 23 z 29 24h rejestracja ciśnienia tętn. (Holter) 24h rejestracja EKG (Holter) echokardiografia (ECHO) EKG wysiłkowe Holter EKG "event" Wizyty domowe Lekarskie wizyty domowe internista - dzień powszedni od 20.00 do 8.00 internista - dzień powszedni od 8.00 do 20.00 internista - sobota, niedziele, święta od 20.00 do 8.00 internista - sobota, niedziele, święta od 8.00 do 20.00 pediatra - dzień powszedni od 20.00 do 8.00 pediatra - dzień powszedni od 8.00 do 20.00 pediatra - sobota, niedziele, święta od 20.00 do 8.00 pediatra - sobota, niedziele, święta od 8.00 do 20.00 4 godz. badanie moczu metodą paskową dożylny wlew kroplowy Pielęgniarskie wizyty domowe 24 godz. TAK TAK 0,040% 40,00 iniekcja dożylna iniekcja podskórna TAK TAK 0,040% 40,00 TAK TAK 0,040% pomiar ciśnienia tętniczego próby uczuleniowe na lek założenie lub zmiana prostego opatrunku TAK TAK 0,040% TAK TAK 0,040% 40,00 40,00 40,00 TAK TAK 0,040% 40,00 zdejmowanie szwów TAK TAK 0,040% 40,00 iniekcja domięśniowa Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl BASIC dla ZDROWIA KOMFORT dla ZDROWIA PREMIUM dla ZDROWIA PRESTIGE dla ZDROWIA GGO (% sumy ubezpieczenia) GGO (w PLN) gwarancja czasu wykonania od zgłoszenia 24 h Infolinii str. 24 z 29 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 TAK TAK TAK TAK 0,025% 25,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% szczepienie p. WZW typu A TAK TAK 0,040% 30,00 40,00 szczepienie p. WZW typu B TAK ZAKRES Szczepienia konsultacja kwalifikacyjna przed szczepieniem podanie anatoksyny p/tężcowej szczepienie p. grypie sezonowej Szczepienia ochronne 48 godz., TAK 0,050% 50,00 szczepienie p. odrze TAK 0,040% 40,00 szczepienie p. różyczce szczepienie p. śwince szczepienie p. odkleszczowemu zapaleniu opon mózgowych i mózgu TAK 0,040% 40,00 TAK 0,040% 40,00 TAK 0,050% 50,00 Profilaktyka prozdrowotne konsultacje i badania 1 raz w roku dla kobiet dla mężczyzn ginekolog konsultacja lekarska TAK TAK TAK TAK 0,080% USG piersi/mammografia pobranie i wykonanie badania cytologicznego TAK TAK TAK TAK 0,080% 80,00 80,00 TAK TAK TAK TAK 0,030% 30,00 kardiolog konsultacja lekarska TAK TAK TAK TAK 0,120% 120,00 lipidogram EKG spoczynkowe/EKG wysiłkowe (po otrzymaniu skierowania od lekarza) TAK TAK TAK TAK 0,120% 120,00 TAK TAK TAK TAK 0,15% 150,00 3 dni Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl str. 25 z 29 4.2 Rehabilitacja Zabiegi rehabilitacyjne po złamaniach, zwichnięciach dotyczą leczenia i zapobiegania powikłaniom z tytułu zdarzeń ubezpieczeniowych/chorób, które wystąpiły w okresie ochrony ubezpieczeniowej. Rozpoczęcie zabiegów rehabilitacyjnych umawianych za pośrednictwem 24 h Infolinii Medycznej wymaga przesłania do Konsultanta Medycznego Towarzystwa Ubezpieczeń kopii skierowania: MMS na numer 723 444 999 lub na adres [email protected]. Świadczenia medyczne wykonywane za pośrednictwem 24 h Infolinii Medycznej realizowane są zgodnie elektrostymulacja fonoforeza galwanizacja jonoforeza elektroterapia hydroterapia kinezyterapia krioterapia laseroterapia magnetoterapia światłolecznictwo ultradźwięki prądy diadynamiczne prądy Tensa prądy Traeberta terapia krótkofalowa ciągła i impulsowa (Curapuls) masaż perełkowy masaż podwodny masaż wirowy ćwiczenia grup. ogólnousprawniające ćwiczenia ind. czynno-bierne i wspomagane ćwiczenia ind. instruktażowe ćwiczenia ind. w odciążeniu ćwiczenia specjalne na przyrządach wyciąg trakcyjny krioterapia miejscowa laseroterapia punktowa impulsy Magnetus promienie UV Sollux ultraterapia miejscowa nielimitowane zabiegi po złamaniach/ skręceniach/zwichnięciach REHA 3 GGO (w PLN) ZAKRES GGO (% sumy ubezpieczenia) z harmonogramem pracy Placówki Medycznej wskazanej przez Konsultanta 24 h Infolinii Medycznej. 0,015% 0,015% 0,015% 0,015% 15,00 15,00 15,00 15,00 0,015% 0,015% 0,015% 15,00 15,00 15,00 0,015% 0,015% 15,00 15,00 0,015% 0,015% 15,00 15,00 0,015% 15,00 0,015% 0,030% 0,015% 15,00 30,00 15,00 0,015% 0,015% 15,00 15,00 0,015% 0,015% 0,015% 0,015% 0,015% 0,015% 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00 Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl str. 26 z 29 4.3 Stomatologia Ubezpieczony po 6 miesiącach od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej (6 miesiącach karencji) ma zagwarantowaną wypłatę świadczenia z tytułu stomatologii zachowawczej. Świadczenia medyczne wykonywane za pośrednictwem 24 h Infolinii Medycznej realizowane są w ciągu 3 dni roboczych profilaktyczna chirurgia stomatologiczna GGO (w PLN) ZAKRES GGO (% sumy ubezpieczenia) od momentu zgłoszenia. 0,035% 35,00 0,080% 80,00 0,100% 100,00 TAK TAK 0,015% 0,100% 15,00 100,00 TAK 0,100% 100,00 TAK TAK TAK 0,100% 0,015% 0,100% 100,00 15,00 100,00 TAK 0,100% 100,00 TAK TAK 0,015% 0,100% 15,00 100,00 TAK 0,100% 100,00 TAK 0,015% 15,00 DENTA I konsultacja lekarska wraz z badaniem jamy ustnej i planem leczenia lakowanie zębów dla dzieci (za cały zabieg) usuwanie kamienia nazębnego (za cały zabieg) opatrunek chirurgiczny resekcja wierzchołka korzenia usunięcie lub zniszczenie zmiany w obrębie jamy ustnej usunięcie ropnia usunięcie szwów usunięcie torbieli zaopatrzenie rany włącznie z opracowaniem RTG zęba ekstrakcja zęba mlecznego ekstrakcja zęba stałego (za wyjątkiem zębów mądrości) znieczulenie miejscowe 1 raz w roku ubezpieczeniowym Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl str. 27 z 29 5 Szpitalny zakres świadczeń medycznych Poniżej przedstawiono przysługujące Ubezpieczonemu w danym wariancie ubezpieczenia usługi medyczne. Ubezpieczony może uzupełnić wariant ambulatoryjny świadczeniami ubezpieczeniowymi z zakresu leczenia szpitalnego. Ubezpieczony po 3 miesiącach od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej (3 miesiącach karencji) ma zagwarantowane planowe leczenie szpitalne tzn. takie leczenie, które może być wykonane po 14 dniach od daty wystawienia skierowania. Wszystkie usługi szpitalne muszą zostać zgłoszone Towarzystwu Ubezpieczeń w celu jej umówienia i zorganizowania. Z zakresu ubezpieczenia wyłączone jest leczenie szpitalne przeprowadzane w stanie nagłego zagrożenia życia i zdrowia. Przez określenie operacje należy rozumieć przeprowadzenie zabiegu zgodnie z wskazaniami lekarza, metodą, którą lekarz operujący lub kierujący uzna za najlepszą i najbezpieczniejszą dla zdrowia danego Ubezpieczonego tj. laparoskopowo, endoskopowo, metodą przezskórną i inną (chyba, że Katalog Świadczeń gwarantuje wykonanie danego zabiegu jedynie wskazaną i opisaną metodą). W celu ustalenia terminu i miejsca wykonania usługi otrzymane skierowanie należy wysłać na numer MMS 58 627 59 95 lub e-mailem na adres [email protected] Konsultant Medyczny może w ciągu 2 dni roboczych od otrzymania skierowania wystąpić do Ubezpieczonego o dodatkowe informacje, które pozwolą na potwierdzenie konieczności wykonania zabiegu i wskazanie najlepszej Placówki Medycznej. Konsultant 24h Infolinii Medycznej wskaże miejsce i terminy wykonania usługi. Przebieg leczenia szpitalnego jest nadzorowany przez wskazanego przez Towarzystwo Ubezpieczeń Indywidualnego SZPITAL SZPITAL LUX Opiekuna Medycznego sprawującego stały nadzór nad organizacją przebiegu leczenia. pachwinowej TAK TAK mosznowej TAK TAK pępkowej TAK TAK w kresie białej TAK TAK w bliźnie pooperacyjnej TAK TAK operacje odbytu i okolic odbytu wszystkie TAK TAK operacyjne leczenie blizn pourazowych ZAKRES Planowe zabiegi chirurgiczne/operacje z zakresu: operacje przepuklin chirurgii TAK pooparzeniowych ogólnej operacje tarczycy wszystkie TAK TAK TAK Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl SZPITAL SZPITAL LUX str. 28 z 29 operacje polipów jelita grubego usunięcie polipów TAK TAK operacje wyrostka robaczkowego wszystkie TAK TAK operacje pęcherzyka żółciowego wszystkie TAK TAK operacje żylaków kończyn dolnych wszystkie szyjnych ZAKRES chirurgii naczyniowej operacje tętnic TAK TAK biodrowych TAK nerkowych TAK tętniaków aorty piersiowej i brzusznej ginekologii operacje jajników wszystkie TAK TAK operacje jajowodów wszystkie TAK TAK operacje szyjki macicy wszystkie TAK TAK gruczołu Bartholina wszystkie TAK TAK operacje macicy wszystkie TAK wszystkie TAK wszystkie TAK koronarografia TAK biopsje serca TAK operacje wysiłkowego nietrzymania moczu operacje piersi wykonywane z powodu zmian chorobowych kardiologii inwazyjnej i kardiochirurgii inwazyjna diagnostyka chorób serca inwazyjne i operacyjne leczenie choroby wieńcowej przezskórna angioplastyka tętnic wieńcowych pomostowanie aortalno-wieńcowe (bypass) leczenie zaburzeń rytmu serca ablacje artroskopia diagnostyczna stawu kolanowego operacje stawów kolanowego, skokowego, nadgarstka, łokciowego, obojczykowo-barkowego (bez kosztu użytych implantów) TAK TAK TAK TAK TAK artroskopowe TAK otwarte operacje stawów TAK usunięcie ganglionu TAK TAK zabiegi/operacje na tkankach miękkich uwolnienie stawu TAK TAK okołostawowych uwolnienie ścięgien TAK TAK usunięcie przerośniętych kaletek stawowych TAK TAK ortopedii okulistyki TAK wymiana stawów kolanowego, biodrowego (wraz z kosztem protezy) wszystkie operacje zaćmy wszystkie operacje jaskry wszystkie TAK operacje siatkówki laseroterapia TAK zatok TAK operacje zatok i jamy nosowej plastyka przegrody nosowej i małżowin nosowych wycięcie polipów nosa TAK TAK TAK TAK TAK Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl ZAKRES laryngologii operacje migdałków SZPITAL LUX SZPITAL str. 29 z 29 nacięcie ropnia okołomigdałkowego TAK wycięcie migdałków TAK operacje ślinianek wszystkie operacje ucha zewnętrznego i wewnętrznego wszystkie TAK TAK TAK TAK wodniaka jądra, powrózka nasiennego TAK TAK wycięcie torbieli najądrza TAK TAK wycięcie jądra lub najądrza TAK TAK żylaków powrózka nasiennego TAK TAK zwężenie cewki moczowej TAK TAK wycięcie polipa cewki moczowej TAK TAK operacje cewki moczowej wycięcie torbieli okołocewkowej TAK TAK TAK TAK TAK TAK operacje pęcherza moczowego endoskopowe rozcięcie cewki moczowej endoskopowe rozszerzenie cewki moczowej usunięcie guza pęcherza moczowego operacje jąder, najądrzy i powrózka nasiennego urologii biopsja prostaty, operacje gruczołu krokowego (prostaty) operacje nerek leczenie kamicy moczowej TAK TAK przezcewkowe operacje gruczołu krokowego, usunięcie gruczolaka, TAK TAK usunięcie prostaty TAK wycięcie torbieli nerki, wycięcie nerki TAK biopsja zmiany chorobowej nerki TAK wszystkie TAK Niniejszy Katalog Świadczeń o kodzie KS/06/2015 został przyjęty 12.10.2015 r na mocy uchwały Zarządu UZ/45/2015 i ma zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych po tym dniu. Pezes Zarządu Xenia Kruszewska Wiceprezes Zarządu Aleksander Roda Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE Spółka Akcyjna Kapitał zakładowy w wysokości 20 950 000 zł. opłacony w całości, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy, KRS 0000362027, NIP 5862257567, REGON 221064894 Siedziba: ul. Śląska 21, 81-319 Gdynia, tel. 58 728 9 555, Biura Handlowe: ul. Langiewicza 31, Warszawa, tel. 58 728 9 555; ul. Bocheńskiego 38A lok. 225, Katowice, tel. 58 728 9 509 www.tuzdrowie.pl
