Oświadczenie

Transkrypt

Oświadczenie
Oświadczenie
O WYRAŻENIU ZGODY NA UDZIAŁ W LITERACKIEJ GRZE MIEJSKIEJ DLA UCZNIÓW KLAS I –III
SZKÓŁ PODSTAWOWYCH I PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH ORAZ POTWIERDZENIE
ZAPOZNANIA SIĘ Z REGULAMINEM I AKCEPTACJĄ JEGO ZAPISÓW
W związku z przystąpieniem do literackiej gry miejskiej „TAJEMNICA TORUNIA”, ja niżej
podpisany oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych oraz
umieszczenie ich na stronie internetowej CKU TODMiDN wraz z podaniem imienia i nazwiska
oraz nazwy szkoły, do której uczęszcza uczestnik/uczestniczka gry.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko uczestnika/uczestniczki gry
ucznia klasy ……………..Szkoły Podstawowej nr…………………
w …………………..
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych
(Dz .U. z 2002r.Nr101,poz.926,z poóźn.zm.).
Oświadczam ponadto, iż przyjmuję do wiadomości regulamin gry oraz ,że:
1. dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie na potrzeby ww. gry
2. podanie danych jest dobrowolne.
------------------------------------miejscowość, data
-----------------------------podpis prawnego Opiekuna

Podobne dokumenty