2 deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie

DO - 2
DEKLARACJA
O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZNAJDUJĄ SIĘ
DOMKI LETNISKOWE
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013r.,
poz. 1399 z późn. zm.).
Składający: Właściciel nieruchomości, w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w
gminach (Dz. U. z 2013r., poz. 1399 z późn. zm.).
Termin składania: Właściciel nieruchomości zobowiązany jest złożyć deklarację w terminie 14 dni od dnia zdarzeń
mających wpływ na powstanie bądź ustanie obowiązku ponoszenia ryczałtowej opłaty za gospodarowanie odpadami
komunalnymi za rok od domku letniskowego lub zdarzeń mających wpływ na wysokość tej opłaty.
Miejsce składania: Urząd Miejski w Kruszwicy, ul. Nadgoplańska 4, 88-150 Kruszwica.
A. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI
1. Nazwa i adres siedziby organu
Burmistrz Kruszwicy
ul. Nadgoplańska 4
88-150 Kruszwica
B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
2. Zaznaczyć właściwy kwadrat:
 pierwsza deklaracja
3. Data powstania obowiązku złożenia
deklaracji
 nowa deklaracja (na podstawie art. 6m ust. 2 ustawy z dnia 13
września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach)
……………….-……………….-……………….
 korekta deklaracji (na podstawie art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia
1997r. – Ordynacja podatkowa)
4. Uzasadnienie okoliczności powodującej złożenie deklaracji
C. DANE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
C.1. RODZAJ PODMIOTU
5. Zaznaczyć właściwy kwadrat:
 Właściciel
 Użytkownik wieczysty
 Współwłaściciel
 Osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu
 Jednostka organizacyjna
 Inny podmiot władający nieruchomością
C.2. DANE IDENTYFIKACYJNE
* dotyczy podmiotu będącego osobą fizyczną / ** dotyczy podmiotu niebędącego osobą fizyczną
6. Nazwisko, pierwsze, drugie imię* / Nazwa pełna**
7. Data urodzenia (dzień – miesiąc – rok)*
8. Numer PESEL*
9. Identyfikator NIP**
10. Telefon kontaktowy
C.3. ADRES ZAMIESZKANIA* / ADRES SIEDZIBY**
11. Kraj
12. Województwo
13. Powiat
14. Gmina
15. Ulica
16. Nr domu
18. Miejscowość
19. Kod pocztowy
20. Poczta
17. Nr lokalu
C.4. ADRES DO KORESPONDENCJI
Wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres w części C.3.
21. Kraj
22. Województwo
23. Powiat
24. Gmina
25. Ulica
26. Nr domu
28. Miejscowość
29. Kod pocztowy
30. Poczta
27. Nr lokalu
D. ADRES NIERUCHOMOŚCI, DLA KTÓREJ SKŁADANA JEST DEKLARACJA
31. Miejscowość, ulica
32. Nr ewidencyjny działki z rejestru gruntów
E. USTALENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
33. Na terenie nieruchomości wskazanej w części D niniejszej deklaracji znajduje się:
……………………………………………………
(należy podać ilość domków letniskowych)
34. Wyliczenie ryczałtowej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za rok od domku letniskowego:
.………………………………………………………X.………………………………………………………=.………………………………………………………
(ilość domków letniskowych)
(stawka opłaty)
(iloczyn ilości domków letniskowych i stawki opłaty)
(słownie: …………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………….)
F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH
G. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
35. Data wypełnienia deklaracji
36. Czytelny podpis
H. ADNOTACJE ORGANU
POUCZENIE
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17
czerwca 1966r. o postepowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014r. poz. 1619 z późn. zm.)
OBJAŚNIENIA
1. Deklarację należy wypełnić ręcznie lub komputerowo, drukowanymi literami, niebieskim lub czarnym
kolorem.
2. Przez właściciela nieruchomości zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w
gminach (Dz. U. z 2013r., poz. 1399 z późn. zm.), rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników
wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a
także inne podmioty władające nieruchomością.
3. Jeżeli nieruchomość znajduje się we współwłasności do deklaracji należy dołączyć odpowiednią ilość
załączników określających dane każdego współwłaściciela.
4. Wyjaśnienie pojęć:
a) pole „pierwsza deklaracja” należy zaznaczyć znakiem „X” w przypadku złożenia deklaracji po raz
pierwszy;
b) pole „nowa deklaracja” należy zaznaczyć znakiem „X” w przypadku złożenia deklaracji z uwagi na zmianę
danych określonych w deklaracji, będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty;
c) pole „korekta deklaracji” należy zaznaczyć znakiem „X” w przypadku złożenia deklaracji z uwagi na
nieprawidłowo wypełnioną uprzednio złożoną już pierwszą lub nową deklaracje;
d) przez pojęcie domku letniskowego, należy rozumieć nieruchomości „letniskowe” wykorzystywane w celu
czasowego przebywania w związku z wypoczynkiem.
5. Dla każdej nieruchomości, na której znajdują się domki letniskowe należy złożyć odrębną deklarację.
ZDO - 2
ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI
O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
SKŁADANEJ PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZNAJDUJĄ SIĘ
DOMKI LETNISKOWE
A. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI
* dotyczy podmiotu będącego osobą fizyczną / ** dotyczy podmiotu niebędącego osobą fizyczną
1. Nazwisko, pierwsze, drugie imię* / Nazwa pełna**
2. Data urodzenia (dzień – miesiąc – rok)*
3. Numer PESEL*
4. Identyfikator NIP**
5. Telefon kontaktowy
B. ADRES ZAMIESZKANIA* / ADRES SIEDZIBY** WSPÓŁWŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI
.
6. Kraj
7. Województwo
8. Powiat
9. Gmina
10. Ulica
11. Nr domu
13. Miejscowość
14. Kod pocztowy
15. Poczta
12. Nr lokalu