oświadczenie inwestora druk nr 4

……………………..
……………………..
……………………..
……………………..
Kościan, dnia…………………..
inwestor
OŚWIADCZENIE INWESTORA – DRUK 4
Oświadczam, że po zakończeniu robót budowlanych:
………………………………………………………………………………………………...…
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
(nazwa inwestycji, adres, nr ewid. działki, obręb)
zgodnie z wymogami art.56 ust.1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane ( Dz. U. z
2013r. , poz. 1409 ze zm.)
zawiadomiłem
o zakończeniu budowy obiektu budowlanego i zamiarze przystąpienia do jego użytkowania:
1) Państwowa Inspekcję Sanitarną w dniu ……………………………………………….
ul. Ks. Piotra Bączkowskiego nr 5A, 64 – 000 Kościan
2) Państwową Straż Pożarną w dniu …………………………………………………….
ul. Ks. Piotra Bączkowskiego nr 6, 64 – 000 Kościan
Żaden z organów nie zgłosił sprzeciwu i uwag w terminie 14 dni od dnia jego zawiadomienia.
…………………………….
podpis inwestora
W załączeniu: kopie zawiadomień
wzór oświadczenia – druk 4 ma charakter informacyjny i pomocniczy, a nie obowiązujący