znak sprawy : 11/WOMP-ZCLiP/12 Strona 1 Część 1 zamówienia

znak sprawy : 11/WOMP-ZCLiP/12
załącznik nr 2A do formularza oferty cenowej
Część 1 zamówienia
Stazy, przyrządy do bezpiecznego otwierania ampułek – kod wspólnego słownika zamówień 33141000-0, 33141320-9
l.p.
Nazwa
Jed. miary
Ilość
x
1
2
3
1
Igła z otworem bocznym do pobierania leków z fiolek z gumowym
korkiem, z zakończeniem typu PencilPoint, zapobiegająca
fragmentacji korka, rom.
1,1 dł min. 30 mm (18G). (1
opakowanie = 100 sztuk). Na opakowaniu zbiorczym i
jednostkowym napisy w języku polskim.
op.
3
2
Staza bezlateksowa w kolorze niebieskim wykonana z szerokiego
rozciągliwego paska gumy. Opakowanie 1 rolka (25 szt.). Na
opakowaniu napisy w języku polskim oraz graficzna instrukcja
obsługi.
rolka
50
3
Sterylny żel znieczulający przeznaczony m.in. do cewnikowania
pęcherza moczowego, wymiany wszelkiego rodzaju cewników oraz
do intubacji. Do aplikacji, bezlateksowe ampułkostrzykawki. Na
każdej pojedynczej strzykawce oznaczony pełny skład chemiczny
żelu oraz data ważności produktu. Sterylizowany parą wodną. (1
op.=100 sztuk), (1 szt=10 ml).
op.
25
4
Przyrząd do bezpiecznego otwierania ampułek z metalu, wielkośćmała – (do ampułek 2 ml)
szt.
3
5
Przyrząd do bezpiecznego otwierania ampułek z metalu wielkośćśrednia – (do ampułek 5 ml)
szt.
4
6
Przyrząd do bezpiecznego otwierania ampułek z metalu, wielkość duża – (do ampułek 10 ml)
szt.
4
7
Zatyczki samonastawne, ułatwiające zaślepienie strzykawki, do
złączy typu Luer. Pozbawione lateksu. (1 op.=10 szt.).
op.
30
x
x
x
x
Cena netto 1
Cena brutto 1
jednostki miary
jednostki miary w zł
w zł
4
5
x
x
Wartość netto w zł
6
Stawka podatku VAT w Kwota podatku VAT
%
w zł
7
Wartość brutto w zł
8
x
Podpis osoby upoważnionej lub podpisy
osób upoważnionych do reprezentacji:
Strona 1
9
znak sprawy : 11/WOMP-ZCLiP/12
Strona 2
znak sprawy : 11/WOMP-ZCLiP/12
Podpis osoby upoważnionej lub podpisy
osób upoważnionych do reprezentacji:
Strona 3
znak sprawy : 11/WOMP-ZCLiP/12
Strona 4