Protokół odbioru wykonanej usługi
Transkrypt
Protokół odbioru wykonanej usługi
Załącznik nr 1 do UMOWY Wzór formularza Legnica, dnia………………………….. „Protokół odbioru wykonanej usługi z zakresu wycinki zadrzewienia na działce 6/9 (Obręb HUTA Miasto Legnica). 1. Nazwa zadania ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 2. Zamawiający …………………………………… 3. Wykonawca …………………………….. 4. Skład Komisji odbioru wykonanych prac: - po stronie Zamawiającego 1. …………………………………………………… 2. …………………………………………………. - po stronie Wykonawcy 1. …………………………………………………… 2. …………………………………………………… 5. Strony stwierdzają, że zadanie zostało wykonane zgodnie/niezgodnie z umową zawartą między Zamawiającym i Wykonawcą nr ……………………….. z dnia …………………………………………. 6. Uwagi/zastrzeżenia dotyczące przedmiotu odbioru. ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Protokół podpisano: - po stronie Zamawiającego: 1. …………………………………………………… 2. …………………………………………………. - po stronie Wykonawcy: Miejscowośd, data …………………… 1. …………………………………………………… 2. ………………………………………………….