ankieta - Nieznanowice.pl

ANKIETA
„Wygrywamy z dopalaczami 20 do 0”
Ankieta początkowa
Płeć:
Kobieta
Mężczyzna
Wiek:
poniżej 18 lat
od 18 do 35 lat
powyżej 35 lat
Gdzie po raz pierwszy usłyszałeś termin dopalacze?
w szkole
na podwórku, osiedlu, w miejscowości, w której mieszkasz
od przyjaciół, znajomych
z telewizji
z Internetu
Jakiego rodzaju dopalacze wyróżniamy?
Syntetyczne i naturalne
Syntetyczne, naturalne i mieszane
Syntetyczne i mieszane
Mieszane
Jakie formy mogą przyjąć dopalacze?
pochodzenia roślinnego: susze i mieszanki roślinne
w formie tabletek lub proszków w torebkach
inne
Czy widziałaś/eś osobę pod wpływem dopalaczy?
Tak
Nie
Jakie efekty przynoszą dopalacze? ( możesz zaznaczyć dowolną ilość odpowiedzi)
Nadmierna wesołość, ale też przygnębienie i przerażające uczucie pustki
Pobudzenie psychoruchowe powodujące brak potrzeby snu
Zbyt silne pobudzenie i agresywne zachowanie
Kolorowe wizje, ale też przerażające halucynacje i zawroty głowy
Inne
1z2
ANKIETA
„Wygrywamy z dopalaczami 20 do 0”
Ankieta początkowa
Jakie zdanie na temat dopalaczy mają twoi rówieśnicy?
w większości są przeciwnikami dopalaczy
w większości są zwolennikami dopalaczy
nie mają wyrobionej opinii na ten temat
Czy wiesz jak udzielić pierwszej pomocy osobie zatrutej dopalaczami?
Tak
Nie
Czy znasz ośrodki wsparcia osobom uzależnionym?
Tak
Nie
2z2