Formularz w formacie pdf
Transkrypt
Formularz w formacie pdf
FIRMA HANDLOWO - USŁUGOWA Tutto s.c. FORMULARZ KONTAKTOWY …………………………………….………………………................................................................ Imię i Nazwisko …………………………………..................................................................................................... .................................................................................................................................................... Nazwa firmy …………………………………………………………………………………………………………… NIP …………………………………….................................................................................................. .................................................................................................................................................... Adres korespondencyjny …………………………………….................................................................................................. Adres e-mail …………………………………..................................................................................................... Telefon kontaktowy (komórkowy) 1. Oświadczam, iż wszystkie dane osobowe zawarte w formularzu kontaktowym są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym oraz zobowiązuje się do niezwłocznego informowania świadczeniodawcy o zmianie tych danych. 2. Oświadczam, że zostałem / zostałam poinformowany / poinformowana o tym, iż moje dane osobowe zbierane przez F.H.U. Tutto s.c. z siedzibą w Krakowie przy ul. Kujawskiej 20 są przetwarzane w celach marketingowych zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997r. (Dz. U. 1997 Nr 133 poz. 883). Kraków, …………………………. …………………………………………. Podpis